引子
很多年前的一個夏天,一次實操培訓中,需要用到個案。有位老師非常熱心,介紹了她的一個個案來配合大家實操。
一聽到個案的名字寧寧(化名),我不禁覺得好熟悉!難道真的是他?
我的思緒回到了多年前,那年煊煊剛被診斷為孤獨癥,萬般焦慮之下,我們找到了一家新開的孤獨癥康復機構,煊煊是機構的第三個孩子,而個孩子的名字就叫寧寧。
寧寧很可愛,圓圓的小臉上一雙眼睛圓溜溜的。他很少哭鬧,也很少發(fā)脾氣,老師和家長們都很喜歡他。我也很喜歡這個虎頭虎腦的小男孩,每次訓練之后,我都會想辦法去逗他一下?吹綄帉幣紶柭冻鲆唤z笑容,是那么的天真快樂。我不敢想象,這個孩子的未來會像書上描述的那么可怕嗎?
寧寧的爸爸媽媽都在上班,所以寧寧經常是由奶奶一個人帶來訓練的。當時康復機構不讓家長陪同,因此每次把孩子送到樓梯口,我們這些家長就自覺地回到空蕩蕩的大廳,像親人一樣聚集在一起,談論訓練中的感悟以及對孩子未來的憧憬。
據說寧寧的爺爺是一個德高望重的院士,他的奶奶也出身于書香門第,很有教養(yǎng),對人也非常熱情。奶奶很樂觀,總是安慰我說:別看書上說得那么嚴重,沒準等孩子大了自然就好了。奶奶的話給了我一絲幻想,我幻想著這些孩子長大了真的能像普通孩子一樣學習、生活、工作.....
那個蕭瑟的秋天,能依偎在奶奶身旁,聽著奶奶絮絮叨叨扯一些家常,聽著奶奶用肯定的語氣斷定這些孩子的未來,我的心中多多少少得到了一點安慰,這些孩子們一定會越來越好!
三個月之后,我受到了專業(yè)的培訓,決定自己在家給煊煊做訓練。離別的時候,看著白發(fā)蒼蒼的奶奶帶著衣著厚實的寧寧越走越遠,我一陣心酸,希望寧寧早日進步,讓奶奶得以享受本該屬于她的幸福晚年。
再后來,我埋頭于煊煊的訓練,跟外界幾乎斷掉了聯(lián)系。只記得寧寧奶奶打過一次電話,詢問請家庭教師的事情。再后來,搬了幾次家,電話也更換了好幾次。久而久之,就再也沒有寧寧及奶奶的任何消息了。
想到這兒,我不禁充滿了期待,這個寧寧會是當年那個寧寧嗎?當年的寧寧現(xiàn)在也有十幾歲了吧。他現(xiàn)在是什么樣子呢?他應該會說好多話了吧?奶奶現(xiàn)在會不會輕松點了呢?
終于熬到了下午,寧寧走了進來,圓圓的臉,圓圓的眼睛,依稀能辨識出當年的模樣。只是少了一種兒時的天真可愛,多了一分遲鈍和懶散。
現(xiàn)在的寧寧十三歲,一米五左右,微胖。他非常地不配合,不肯坐到椅子上。只見他一個人在教室里走來走去,手上拿著一根鏈子不停地甩著,嘴里還念念有詞,別人招呼他,他根本就不搭理。
看到這個情景,我不禁有一些震驚,這就是寧寧訓練十年來所達到的效果!
整整一個下午,所有參訓的老師都在使出渾身的解數(shù)來培養(yǎng)寧寧的配合行為和安靜坐好的行為。然而,老師們卻并不輕松,因為他們的訓練幾乎可以說是需要從0秒安靜行為開始訓練。
看到這,我的心開始恍惚,我依稀回到了十多年前那個秋天,我看到寧寧那張可愛的小臉,我聽到奶奶那種爽朗的笑聲……一種巨大的悲哀籠罩著我的心。
整個下午,寧寧的親人沒有出現(xiàn),我也沒有勇氣去找他們,因為,我不敢面對那曾經多么樂觀的笑容。
此刻,我不禁想起有位爸爸的話:以前寶寶三歲了還不會喊爸爸,訓練很久之后,突然有一天,他喊爸爸了,我激動了好幾天。然后我拼命地想多教他說一個詞,再多教他說一個詞,但是現(xiàn)在想來,他會多說一個詞和少說一個詞又有什么區(qū)別?他現(xiàn)在仍然是非常嚴重的孤獨癥。
孤獨癥沒有藥物可以治療,因此家長們的心也是絕望的,他們傾家蕩產,使出各種招數(shù)來訓練孩子,然而,終的結局會如何呢?
我開始陷入沉思:孤獨癥孩子康復訓練的終極目標到底是什么?訓練進展到一個什么樣的程度才可以稱為好了?這個訓練的過程中究竟有沒有什么關鍵的點是需要優(yōu)先訓練的?
突然記起中國有句古話:打蛇打七寸,意即對付蛇的時候,一定要打到關鍵點才會起到制服它的目的,否則反受其害。世間萬物是相通的。試想對付孤獨癥這種頑疾,何嘗不是如此?我們只有找到其訓練關鍵點,才能取得好的效果。因此,對孤獨癥孩子的訓練中,一定存在能達到康復目的的核心目標,如果所有的訓練中都能貫穿這些目標,孤獨癥孩子的訓練就一定能更有效。
核心目標既然那么重要,那如何才能找到它們呢?
百思不得其解之時,寧寧奶奶慈祥的笑容突然閃現(xiàn)在我腦海,我不禁生出一分內疚感,內疚自己這么多年沒有給予奶奶更多的幫助。
奶奶樂觀的笑容、寧寧念念有詞的畫面在我腦海中不斷地再現(xiàn)……突然,我覺得我應該為奶奶們、為寧寧們做點什么。
于是,我靜靜地坐下來,翻開星希望多年來的個案資料,開始分析孩子們訓練的各種記錄,試圖找到康復訓練核心的因素。星希望的老師們也參與到我的行動中,她們跟我一起挑燈夜戰(zhàn),我們一起整理歷年來多位孩子起始的狀況,分析他們訓練的過程,分析他們訓練后的效果……
我們期待著能發(fā)現(xiàn)點什么,期待著我們的發(fā)現(xiàn)能為家長和孩子帶去點什么。
章 MUST行為引導技術簡介 / 003
第二章 來自另一個星球的孩子們 / 009
節(jié) 他們?yōu)槭裁床灰粯樱?/ 009
第二節(jié) 孤獨癥診斷標準及其表現(xiàn) / 013
第三節(jié) 動機缺失是根本原因 / 038
第三章 MUST孤獨癥綜合療法概說 / 042
節(jié) 源起 / 042
第二節(jié) MUST孤獨癥綜合療法體系 / 050
第三節(jié) MUST孤獨癥綜合療法的特點 / 062
第四章 實施訓練的三個步驟 / 065
節(jié) 孤獨癥孩子需要教育還是訓練? / 065
第二節(jié) 家長/專業(yè)人士需要專業(yè)的成長 / 068
第三節(jié) MUST三步曲 / 070
第五章 MUST行為相關概念 / 079
節(jié) 行為的定義 / 079
第二節(jié) 行為的測量 / 082
第三節(jié) MUST前果后因 / 088
第四節(jié) MUST行為趨勢 / 095
第六章 MUST雙線思維法 / 101
節(jié) 強化MUST增法中的重要原理 / 101
第二節(jié) 區(qū)別性強化 / 110
第三節(jié) MUST增法 / 113
第四節(jié) MUST輔助體系 / 117
第五節(jié) MUST泛化體系 / 123
第六節(jié) MUST減法 / 127
第七節(jié) 消退MUST減法中的重要原理 / 133
第八節(jié) 懲罰MUST減法中的重要原理 / 138
第九節(jié) 問題行為的功能分析 / 140
第七章 MUST串聯(lián)教學體系 / 149
節(jié) MUST串聯(lián)教學體系概說 / 149
第二節(jié) MUST十大教學原則 / 157
第三節(jié) MUST訓練七大基本功 / 166
第八章 MUST綜合行為引導技術 / 187
節(jié) 鏈接 / 187
第二節(jié) 角色扮演 / 189
第三節(jié) 代幣系統(tǒng) / 191
第四節(jié) 行為契約 / 195
第五節(jié) 自我管理 / 198
第六節(jié) 習慣扭轉療法 / 200
第七節(jié) 減輕恐懼和焦慮的方法 / 203
第九章 MUST動機領域 / 207
節(jié) MUST動機六階段 / 207
第二節(jié) MUST動機的培養(yǎng)技巧 / 220
第十章 MUST理解力領域 / 223
節(jié) MUST理解力八維度 / 223
第二節(jié) MUST理解力的培養(yǎng)技巧 / 240
第十一章 MUST技能領域 / 246
節(jié) MUST技能八維度 / 246
第二節(jié) MUST技能的培養(yǎng)技巧 / 258
結語 / 261
附錄 / 263
附錄一 你離孤獨癥孩子有多遠? / 263
附錄二 關鍵詞索引 / 278
后記 / 288