重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的經(jīng)典著作;由重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)際公認(rèn)的專(zhuān)家完成;包含11部分63個(gè)精選章節(jié)。突出外科患者危重狀態(tài)下,特殊的病因、病理生理、診療過(guò)程及思維方式。譯校者均來(lái)自各大學(xué)附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院奮戰(zhàn)在臨床一線(xiàn)的中青年重癥醫(yī)師。
非常榮幸能向大家呈現(xiàn)第3版《外科重癥醫(yī)學(xué)》!此書(shū)前兩個(gè)版本在學(xué)術(shù)界獲得廣泛好評(píng)! 大家認(rèn)為此書(shū)的出版對(duì)豐富重癥醫(yī)學(xué)著作有重要貢獻(xiàn)。新版基本架構(gòu)保持不變,仍為11部分包含63個(gè)精選的章節(jié),但章節(jié)內(nèi)容已基本重寫(xiě),納入了許多重要進(jìn)展和過(guò)去幾年中出現(xiàn)的爭(zhēng)議。章節(jié)討論內(nèi)容包括定義、病理 生理、臨床病程、并發(fā)癥和預(yù)后,但重點(diǎn)在于患者管理。本書(shū)的編寫(xiě)吸引了很多著名專(zhuān)家參與,其中許多為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的研究者、講者、臨床專(zhuān)家。第3版的一個(gè)重要特點(diǎn)是作者的地域多樣化,大多數(shù)作者來(lái)自美國(guó),也有來(lái)自澳大利亞、比利時(shí)、巴西、加拿大、丹麥、法國(guó)、德國(guó)、意 大利、荷蘭、挪威、葡萄牙、瑞典和英國(guó)的作者參與,并做出了重要貢獻(xiàn)。本書(shū)適用于醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、研究人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)生,以及所有從事外科重癥的專(zhuān)業(yè)人員。
近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異。在治療理念、技術(shù)操作、規(guī)范化診治及科學(xué)研究等領(lǐng)域不斷推陳出新。以美國(guó)為例,隨著社會(huì)人口老齡化的進(jìn)展、臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,大多數(shù)醫(yī)院ICU 床位數(shù)在相應(yīng)增加,凸顯重癥醫(yī)學(xué)在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的重要地位。同時(shí)調(diào)查研究普遍認(rèn)為,由專(zhuān)門(mén)的重癥醫(yī)師管理的ICU 有更高的搶救成功率和更低的死亡率。這使得美國(guó)目前對(duì)ICU 重癥醫(yī)師的需求持續(xù)增加。
當(dāng)前我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)與認(rèn)證體系也在不斷發(fā)展,但各方面的爭(zhēng)論較多,重癥醫(yī)學(xué)亞專(zhuān)業(yè)發(fā)展與專(zhuān)科重癥之間的關(guān)系“剪不斷理還亂”,此情況與美國(guó)早期ICU 的發(fā)展?fàn)顩r類(lèi)似。早期的美國(guó)醫(yī)學(xué)界為了誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)管理ICU 一直存在爭(zhēng)論,終由于多種原因,當(dāng)前內(nèi)科(呼吸)、外科、麻醉科、兒科醫(yī)生均可接受危重癥醫(yī)學(xué)培訓(xùn),獲得雙重認(rèn)證從事ICU 專(zhuān)業(yè),而這種培訓(xùn)與認(rèn)證體系又與歐洲顯著不同。
但無(wú)論怎樣,從國(guó)內(nèi)外情況看,重癥醫(yī)學(xué)亞專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,以及專(zhuān)科重癥的發(fā)展,在現(xiàn)階段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)一定是并存的。
外科重癥醫(yī)學(xué)科(外科ICU)在國(guó)內(nèi)諸多大醫(yī)院,已成為一級(jí)科室,主要服務(wù)于外科專(zhuān)業(yè)。由于外科患者在危重狀態(tài)下,其病因、病理生理、診療過(guò)程及思維方式等方面具有相應(yīng)的疾病特色,與其他專(zhuān)科重癥顯著不同,因此特別需要一本專(zhuān)科性強(qiáng)的著作給外科重癥醫(yī)師參考使用。而外科重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)方面的書(shū)籍目前在國(guó)內(nèi)極其匱乏,也未見(jiàn)相應(yīng)的譯著。
《外科重癥醫(yī)學(xué)》作為重癥專(zhuān)業(yè)的經(jīng)典著作,當(dāng)前已是第3 版。本版仍為11 部分包含63 個(gè)章節(jié),納入了諸多新進(jìn)展。此書(shū)詳細(xì)描寫(xiě)了各種外科重癥相關(guān)的定義、病理生理、診療方法及患者管理。該書(shū)作者多為國(guó)際上重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著名的專(zhuān)家學(xué)者,本書(shū)中文譯著的出版,將填補(bǔ)此方面的空白。相信必將成為重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)人員書(shū)架上不可或缺的工具書(shū)。
本書(shū)60余位譯校者均來(lái)自各大學(xué)附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院,絕大多數(shù)為奮戰(zhàn)在臨床一線(xiàn)的中青年重癥醫(yī)師。重癥醫(yī)學(xué)工作繁忙緊張,但他們卻欣然接受邀請(qǐng),擠出業(yè)余時(shí)間,完成譯校工作,在此表示由衷的感謝!
本譯著得到人民衛(wèi)生出版社及其各位編輯老師的大力支持,特致以銘謝!本書(shū)每一章節(jié)均由翻譯者、校對(duì)者、副主譯/主譯至少3 位作者參與完成,希望能盡力做到信、達(dá)、雅。盡管如此,本書(shū)不足之處懇請(qǐng)讀者批評(píng)指正。如有可能,建議同道們閱讀原著,必有另一番天地。
該書(shū)適用于重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、急診醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師、外科學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師及其他外科重癥相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員。
常志剛 劉亞林
2020 年元月于北京
安友仲 教授,北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任,北京大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)系主任,國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)教育家和重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。從事外科及重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)近40年。
劉亞林 副教授,北京醫(yī)院外科ICU主任 ,北京醫(yī)院器官移植中心副主任,北京大學(xué)重癥醫(yī)學(xué)系副主任,從事普通外科臨床工作36年,并從事重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)20余年,有豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)及重癥醫(yī)學(xué)臨床診療經(jīng)驗(yàn)。
常志剛 博士、副主任醫(yī)師,北京醫(yī)院外科ICU 副主任。北京大學(xué)副教授,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師,衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)各種外科休克、重癥感染、出血與凝血異常及腹腔重癥等的診治及高齡重癥患者的綜合管理。
部分 復(fù)蘇與總論
章 氧療 /1
第二章 ICU 的氣道管理 /12
第三章 血管通路的建立 /31
第四章 液體復(fù)蘇 /40
第五章 血管加壓藥和正性肌力藥 /46
第六章 休克 /51
第七章 氧輸送 /68
第八章 組織氧合評(píng)估 /76
第九章 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) /82
第十章 酸堿 /91
第十一章 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜 /100
第十二章 神經(jīng)肌肉阻滯劑 /111
第十三章 高危手術(shù)患者的優(yōu)化方案 /121
第十四章 心肺復(fù)蘇術(shù) /129
第二部分 神經(jīng)重癥
第十五章 閉合性顱腦損傷的管理 /143
第十六章 脊髓損傷 /154
第十七章 惡性缺血性腦梗死 /165
第十八章 出血性卒中 /180
第十九章 癲癇持續(xù)狀態(tài) /211
第二十章 譫妄 /225
第三部分 心臟重癥
第二十一章 圍術(shù)期高血壓的管理 /233
第二十二章 手術(shù)后心肌梗死(PMI) /243
第二十三章 術(shù)后心律失常的診斷及處理 /252
第四部分 呼吸重癥
第二十四章 急性呼吸衰竭 /273
15
第二十五章 機(jī)械通氣 /286
第二十六章 脂肪栓塞 /298
第二十七章 氣體栓塞 /305
第五部分 膿毒癥與感染性疾病
第二十八章 膿毒癥 /317
第二十九章 導(dǎo)管相關(guān)血流感染 /330
第 三 十 章 肺炎 /344
第三十一章 腹腔膿毒癥 /360
第三十二章 重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)熱患者的評(píng)估 /369
第三十三章 外科重癥監(jiān)護(hù)室的抗菌治療 /379
第六部分 血液系統(tǒng)
第三十四章 重癥患者的凝血異常 /389
第三十五章 血液制品 /396
第七部分 代謝與營(yíng)養(yǎng)
第三十六章 外科 ICU 中的高血糖癥 /415
第三十七章 腎上腺功能不全 /424
第三十八章 重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持 /432
第八部分 腎臟重癥
第三十九章 急性腎損傷 /439
第 四 十 章 電解質(zhì)紊亂 /447
第九部分 消化重癥
第四十一章 消化道出血 /459
第四十二章 急性胰腺炎 /473
第四十三章 術(shù)后胃腸功能障礙 /488
第十部分 創(chuàng)傷、外科與移植
第四十四章 創(chuàng)傷 /493
第四十五章 燒傷 /504
第四十六章 腹腔高壓與腹腔間室綜合征 /513
第四十七章 橫紋肌溶解 /535
第四十八章 心臟手術(shù)患者的術(shù)后管理 /541
第四十九章 大血管手術(shù)的術(shù)后管理 /555
第 五 十 章 減肥手術(shù)的術(shù)后管理 /564
16 目錄
第五十一章 供體的管理 /576
第五十二章 心臟移植患者圍術(shù)期監(jiān)護(hù) /583
第五十三章 肺移植患者的術(shù)后管理 /609
第十一部分 其 他
第五十四章 老年危重癥患者的管理 /617
第五十五章 腫瘤外科手術(shù)患者的 ICU 診療要點(diǎn) /631
第五十六章 超聲心動(dòng)圖在重癥患者中的應(yīng)用 /640
第五十七章 床旁超聲 /654
第五十八章 評(píng)分系統(tǒng)和結(jié)果預(yù)測(cè) /681
第五十九章 重癥監(jiān)護(hù)后的長(zhǎng)期預(yù)后 /687
第 六 十 章 ICU 的倫理 /697
第六十一章 外科病人的重癥監(jiān)護(hù)分流 /708
第六十二章 提高 ICU 綜合管理質(zhì)量 /716
第六十三章 重癥醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育 /726