（4）平補(bǔ)平瀉
　　平補(bǔ)平瀉法始見于明代《神應(yīng)經(jīng)》，日：“……其余諸疾，只宜平補(bǔ)平瀉，須先瀉后補(bǔ)，謂之先瀉邪氣，后補(bǔ)真氣。”治病原則是根據(jù)虛實病證的狀況，采取瀉法與補(bǔ)法同時施用的方法。另有《針灸大成》日：“有平補(bǔ)平瀉，謂其陰陽不平而后平也�！毙嗅樖┮暂p、中度的刺激量進(jìn)行補(bǔ)法或瀉法，以取“內(nèi)外之氣調(diào)”的效果為度�，F(xiàn)代臨床普遍應(yīng)用的平補(bǔ)平瀉，是一種不分補(bǔ)瀉，以得氣為主的手法，類同于《靈樞·五亂》“徐入徐出，謂之導(dǎo)氣，補(bǔ)瀉無形”的導(dǎo)氣法。總之，平補(bǔ)平瀉法一般用于虛實不太明顯或虛實相兼的慢性病證。
　　金氏在臨床上平補(bǔ)平瀉法的具體操作是：在施針穴位快速進(jìn)針至皮下，不停留將針以不緊不急的指力直刺至地部，在有明顯得氣感后，以中等的力度拇指向前或向后捻半圈，隨即松開手指，留針，不再進(jìn)行操作。若無明顯得氣感，則以均勻平和的力度在針刺深度的下2/3上下提插，對于針感不明顯的患者，上下提插時可稍加捻轉(zhuǎn)，用力幅度、角度、頻率要均勻相等。得氣后仍捻半圈在地部留針20~30分鐘，其間行針2~3次，出針時也要緩慢平和地將針漸漸退出。
　　以上是金氏在臨床上最常用的針刺手法的一些心得體會。雖然在她60余年臨床中逐步體會和形成了具有鮮明特點的一系列手法，運(yùn)用得也比較得心應(yīng)手。然而，這些都來自對古典傳統(tǒng)針法的學(xué)習(xí)、繼承和發(fā)展。首先是傳統(tǒng)的、前輩的，然后才是自己的�！鹅`樞·官針》中，九刺、十二刺、五刺專講各類刺法的應(yīng)用，至今仍屬于經(jīng)典之法。強(qiáng)調(diào)這一點是要說明，掌握針刺傳統(tǒng)手法，或創(chuàng)造經(jīng)實踐證明的好的新手法，無捷徑可走，不是將幾種代表性的操作手法模仿相像即為成功。不同的病證有不同的病因、病機(jī)�！秲�(nèi)經(jīng)》為什么要根據(jù)病位深淺、范圍大小、病變性質(zhì)而采用不同的針具和刺法，這里面包含了極豐富的辨證論治理論。所以，先打下扎扎實實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，掌握符合中醫(yī)傳統(tǒng)特點的思維方法，才能在實踐的過程中融會貫通，摸索出一條屬于自己的方法。
　　3．金氏特色刺法解析
　�。�1）擅用“齊刺”“揚(yáng)刺”“圍刺”“梅花刺”
　　在臨床中，常常碰到一些由于各種原因造成的疼痛病證。因感受風(fēng)寒濕邪及軟組織挫傷、扭傷或因勞損而使經(jīng)絡(luò)、肌肉組織遭受損傷，造成氣血瘀阻不通，不通則痛。亦有不少疼痛患者治療時不能對癥，未能解除疾痛，對治療失去信心，因而長期遭受病痛的折磨。對于這些因受風(fēng)、寒、濕邪，勞損、扭、挫傷，致邪人經(jīng)絡(luò)組織，氣血瘀阻不通而遭受疼痛折磨的患者，金氏常常采用齊刺、揚(yáng)刺、圍刺等針刺手法，能迅速取得治療效果。
　　《靈樞·官針》日：“凡刺有十二節(jié)、以應(yīng)十二經(jīng)……四曰齊刺，齊刺者，直人一，傍入二，以治寒氣小深者，或日三刺，三刺者，治痹氣之小深者也。五日揚(yáng)刺，揚(yáng)氣者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣博大者也……”由上可知，“齊刺”和“揚(yáng)刺”均為治寒痹病證的針刺方法，二者使用對象以寒痹病位的大小及深淺區(qū)分。痹證是經(jīng)絡(luò)氣血痹阻不通的一類疾病，以身體疼痛并影響功能活動為臨床表現(xiàn)，應(yīng)以疏通瘀滯、消除疼痛、舒筋活絡(luò)、恢復(fù)功能為治療原則。“齊刺”“揚(yáng)刺”的方法被歷代針灸家使用，實踐證明是具有顯著療效的獨特針法。取效的關(guān)鍵是必須對癥和恰當(dāng)運(yùn)用針刺手法。
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