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村社力量與農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)治理模式研究
農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)民基本醫(yī)療保障,作為重要的“民生工程”,其“公益性”已被廣為接受,增加農(nóng)村衛(wèi)生公共資源,從中央到地方,決策已定,并開始實施。隨之而來急需解決的問題是:如何提高衛(wèi)生公共資源的有效性。對此,本書提出了與“政府”、“市場”并行的“村社力量”,是構(gòu)建有效的農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)治理模式的關(guān)鍵,具有重要的現(xiàn)實意義和學(xué)術(shù)價值。書中首先全面回顧了新中國60年農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)治理模式的變遷及外部環(huán)境和內(nèi)在原因,彰顯了本書所著力的“村社力量”在前后各30年的兩個階段的興衰起伏,以及起自新世紀(jì)初的新一輪農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體制改革中“村社力量”的缺失及影響;在扎實的實地調(diào)查基礎(chǔ)上,本書著力剖析了北京市衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的“去村社化”改革弊病,從反面凸顯了“村社力量”在農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)治理模式中的關(guān)鍵作用;在上述感性認(rèn)知的基礎(chǔ)上,基于全國9000余戶大樣本的實證模型運行結(jié)果發(fā)現(xiàn),除了收入與健康相互影響外,“村社力量”確實對基層衛(wèi)生服務(wù)績效、進(jìn)而對農(nóng)民健康福祉作用顯著;書中最后指出“村社力量”發(fā)揮作用的具體途徑,及為此必須提供的適宜的外部環(huán)境和支持性配套制度。
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