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本書共分九章，匯集了50例經(jīng)典手術(shù)的配合詳解。內(nèi)容涉及骨科、普外科、婦產(chǎn)科、胸外科、心臟外科、血管外科、泌尿科、神經(jīng)外科、五官科等。通過經(jīng)典手術(shù)案例重點(diǎn)介紹了手術(shù)護(hù)理配合、儀器設(shè)備使用、手術(shù)體位的安置、手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)、解剖知識(shí)鏈接以及護(hù)理安全問題解析等。

序一
在《手術(shù)室50例經(jīng)典案例配合精解》即將付梓之際，我了解了此書的整個(gè)創(chuàng)作過程，它將手術(shù)配合一詞體現(xiàn)得淋漓盡致，這是一本有溫度、有品質(zhì)、接地氣的書，在此，鄭重地推薦給大家。
我從事骨科臨床工作已30余年，多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)使我深知，在醫(yī)學(xué)的浩瀚領(lǐng)域里，手術(shù)配合是提升手術(shù)質(zhì)量和保障患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，這不僅是一項(xiàng)技術(shù)任務(wù)，更是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作的過程。
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院手術(shù)室是山西省手術(shù)室的發(fā)源地，經(jīng)過百年沉淀，2013年被評(píng)為首批山西省手術(shù)室專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地，2019年成為山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院手術(shù)室護(hù)理教研室，2023年被評(píng)為首批中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室�？谱o(hù)士京外臨床教學(xué)基地，同時(shí)作為山西省護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室專業(yè)委員會(huì)主委單位，多年來，為省內(nèi)乃至全國(guó)的多所醫(yī)院培養(yǎng)了大批手術(shù)室人才，其學(xué)科發(fā)展為山西省手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展和創(chuàng)新起到了很好的示范帶頭作用。
我誠(chéng)摯地希望，該書的出版能給從事手術(shù)室護(hù)理事業(yè)的同仁們提供一種新的理念與借鑒。最后，要特別感謝全體編寫人員的辛勤工作，書中所述不足敬請(qǐng)讀者提出寶貴意見，繼續(xù)完善。
序二
隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展、外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、新器械、新儀器設(shè)備開始推陳出新，這不僅為手術(shù)室護(hù)理提供了發(fā)展的平臺(tái)，更多的是挑戰(zhàn)。成功的手術(shù)不僅要求醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超，良好的手術(shù)配合也是成功的重要條件，這就要求手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展。
手術(shù)室作為醫(yī)院的重要平臺(tái)科室，是為病人提供手術(shù)及搶救的重要場(chǎng)所，工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、工作風(fēng)險(xiǎn)高，其護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。2023年國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案（20232025年）的通知》中指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)對(duì)于保障人民群眾健康權(quán)益、促進(jìn)手術(shù)質(zhì)量安全提升的重要意義。聚焦手術(shù)質(zhì)量安全的關(guān)鍵點(diǎn)，提升手術(shù)管理能力，逐步推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
我院手術(shù)室作為國(guó)家級(jí)、省級(jí)�？谱o(hù)士實(shí)踐基地，在完成逐年攀升外科手術(shù)量的同時(shí)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，為適應(yīng)外科手術(shù)精細(xì)化、專科化的發(fā)展需要，提升護(hù)理配合質(zhì)量，創(chuàng)新臨床教學(xué)模式，手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)兩年時(shí)間撰寫本書。旨在為患者提供全面、安全、科學(xué)、規(guī)范的手術(shù)護(hù)理，為手術(shù)室護(hù)理工作者提供科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)護(hù)理配合方案，做好刀尖上安全的守護(hù)者。特別感謝本書編寫期間全體編寫人員的辛勤工作，敬請(qǐng)讀者提出寶貴意見。
前言
在手術(shù)室這個(gè)特殊的職業(yè)環(huán)境中，我們承載著巨大的責(zé)任。我們不僅是病人的照顧者，也是他們信任和依賴的對(duì)象。我們手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步，以提供最高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。如何提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量？這是一個(gè)值得深思的話題。經(jīng)過長(zhǎng)期的籌劃，編者希望通過一些經(jīng)典的手術(shù)案例配合，將臨床工作中的一些問題進(jìn)行解析，進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)、貼近臨床，因此，《手術(shù)室50例經(jīng)典案例配合精解》這本書應(yīng)運(yùn)而生。這本書的內(nèi)容涵蓋了骨科、普外科、婦科、胸外科、心臟外科、血管外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、五官科手術(shù)以及機(jī)器人手術(shù)、復(fù)合手術(shù)等50例經(jīng)典手術(shù)案例。每個(gè)案例分為病歷摘要、手術(shù)配合、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、解剖知識(shí)鏈接及安全問題解析六個(gè)部分，不僅配有詳細(xì)的步驟解釋和技巧指導(dǎo)，使讀者能夠深入了解手術(shù)的全過程，以及如何有效地與手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合，還融入了豐富的插圖和注釋，使得學(xué)習(xí)過程更加直觀和易于理解。
通過經(jīng)典手術(shù)案例的介紹和分析，我們希望能夠提高整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)于手術(shù)配合的重視程度和認(rèn)識(shí)。這本書對(duì)于從事手術(shù)室工作的護(hù)理人員以及正在學(xué)習(xí)手術(shù)室技能的新護(hù)士來說，無疑是一本寶貴的參考書。它可以幫助我們更好地理解手術(shù)室的工作流程，以及如何安全高效地配合手術(shù)。
這本書不僅是對(duì)手術(shù)室護(hù)士的致敬，也是對(duì)她們辛勤工作和無私奉獻(xiàn)的認(rèn)可。希望通過這本書，更多的人能理解并尊重手術(shù)室護(hù)士的工作。本書在編寫內(nèi)容上難免會(huì)出現(xiàn)疏漏與欠缺，希望廣大讀者批評(píng)指正，我們會(huì)不斷完善提高。

目錄
第一章　骨科手術(shù)經(jīng)典案例配合……………………………………………1
第一節(jié)　3D顯微鏡下頸椎病損切除、前外側(cè)及后入路頸椎融合、椎骨植骨內(nèi)固定術(shù)………………………………………………1
第二節(jié)　脊柱后凸畸形截骨矯形內(nèi)固定術(shù)……………………………16
第三節(jié)　腰椎前外側(cè)入路椎體間融合術(shù)………………………………28
第四節(jié)　內(nèi)鏡下腰椎管減壓術(shù)、脊神經(jīng)根松解術(shù)、射頻消融術(shù)……37
第五節(jié)　左肩關(guān)節(jié)鏡檢、關(guān)節(jié)清理、肩關(guān)節(jié)松解、肩峰成形、骨贅切除、肩袖修補(bǔ)縫合術(shù)…………………………………46
第六節(jié)　膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)…………………………………………………55
第七節(jié)　右側(cè)髖脫位髖骨截骨、髖脫位開放性復(fù)位、股骨截骨、股骨內(nèi)固定、股內(nèi)收肌切斷、下肢關(guān)節(jié)囊縫合、髖關(guān)節(jié)造影、石膏背心固定術(shù)………………………………………………68
第八節(jié)　天璣骨科手術(shù)機(jī)器人輔助下骨盆骨折內(nèi)固定術(shù)……………78
第九節(jié)　右股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)………………………90
第十節(jié)　右側(cè)股骨頭壞死血管部分切除伴吻合帶血管蒂腓骨移植右股骨鉆孔減壓死骨去除同種異體骨植骨術(shù)………………100
第十一節(jié)　左脛骨骨折術(shù)后感染內(nèi)固定裝置去除、感染灶清除、脛骨病損切除、抗生素骨水泥置入、脛骨截骨、脛骨延長(zhǎng)、伊氏架安置術(shù)………………………………………………111
第二章　普外手術(shù)經(jīng)典案例配合…………………………………………121
第一節(jié)　經(jīng)乳暈入路腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)…………………………121
第二節(jié)　腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)……………………………………137
第三節(jié)　左半肝切除術(shù)…………………………………………………146
第四節(jié)　腹腔鏡下直腸全系膜切除術(shù)…………………………………159
第五節(jié)　根治性胰十二指腸切除術(shù)……………………………………175
第六節(jié)　腹腔鏡下脾切除術(shù)……………………………………………188
第七節(jié)　腹腔鏡下垂直（袖狀胃）切除術(shù)……………………………202
第八節(jié)　腹腔鏡胃癌根治術(shù)……………………………………………214
第三章　婦產(chǎn)科手術(shù)經(jīng)典案例配合……………………………………… 229
第一節(jié)　腹腔鏡下筋膜外全子宮雙側(cè)附件切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)…………………………………229
第二節(jié)　腹腔鏡下陰道骶骨固定術(shù)……………………………………239
第三節(jié)　單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)………………………………248
第四節(jié)　宮腹腔鏡聯(lián)合剖宮產(chǎn)切口憩室切除術(shù)………………………258
第五節(jié)　腹式廣泛全子宮及雙附件切除盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)………269
第四章　胸外科手術(shù)經(jīng)典案例配合………………………………………282
第一節(jié)　腔鏡下食管癌根治術(shù)…………………………………………282
第二節(jié)　胸腔鏡左肺下葉切除術(shù)………………………………………294
第三節(jié)　胸腔鏡下漏斗胸NUSS術(shù)……………………………………303
第五章　心臟外科手術(shù)經(jīng)典案例配合……………………………………311
第一節(jié)　非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)…………………………311
第二節(jié)　體外循環(huán)下二尖瓣置換術(shù)……………………………………322
第三節(jié)　體外循環(huán)下右腋下小切口房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)………………333
第六章　血管外科手術(shù)經(jīng)典案例配合……………………………………344
第一節(jié)　DSA及體外循環(huán)輔助下主動(dòng)脈夾層人工血管替換支架置入術(shù)………………………………………………344
第二節(jié)　DSA輔助下頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫伴補(bǔ)片成形術(shù)………………… 359
第三節(jié)　DSA引導(dǎo)下行胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù) 無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈覆膜支架置入術(shù)………………368
第七章　泌尿科手術(shù)經(jīng)典案例配合………………………………………380
第一節(jié)　后腹腔鏡下右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)……………………380
第二節(jié)　后腹腔鏡下根治性右腎切除術(shù)………………………………393
第三節(jié)　腹腔鏡根治性全膀胱切除術(shù)…………………………………405
第四節(jié)　腹腔鏡下根治性前列腺切除術(shù)………………………………418
第五節(jié)　精囊鏡下精囊結(jié)石取石精囊沖洗術(shù)…………………………429
第六節(jié)　輸尿管鏡下左輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)……………………437
第七節(jié)　舌黏膜補(bǔ)片代前尿道成形術(shù)…………………………………444
第八章　神經(jīng)外科手術(shù)經(jīng)典案例配合……………………………………456
第一節(jié)　顯微鏡下右側(cè)額顳葉復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤切除術(shù)……………………456
第二節(jié)　左側(cè)大腦中動(dòng)脈-顳淺動(dòng)脈搭橋、硬膜翻轉(zhuǎn)，顳肌顳淺動(dòng)脈貼敷術(shù)…………………………………………………468
第三節(jié)　顯微鏡下右側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)………………………479
第四節(jié)　神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔-蝶竇垂體病損切除術(shù)…………………490
第五節(jié)　腦室-腹腔（V-P）分流術(shù)…………………………………499
第九章　五官科手術(shù)經(jīng)典案例配合………………………………………509
第一節(jié)　鼻內(nèi)鏡下左側(cè)上頜竇、篩竇、額竇開窗及病損切除術(shù)、鼻腔鼻竇病損切除術(shù)、鼻中隔黏膜下病損切除術(shù)、雙側(cè)下鼻甲成形術(shù)……………………………………………509
第二節(jié)　顯微鏡下左耳人工聽骨鏈重建術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、外耳道成形術(shù)…………………………………516
第三節(jié)　左側(cè)舌癌根治及右前臂組織瓣同期修復(fù)術(shù)…………………523
第四節(jié)　全喉切除術(shù)、永久性氣管切開及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)………534
第五節(jié)　右眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸伴人工晶體植入術(shù)………………544
附　表………………………………………………………………………553
參考文獻(xiàn)……………………………………………………………………563

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