1.1 引言
如果你睡眠不足，將會出現(xiàn)什么情況？你會變得容易分心，對他人容忍度下降，難以清楚思考，還會在社交活動中表現(xiàn)得形同醉酒。如果你不止一個晚上沒有睡覺，那么社會交往對你而言將變得很困難；你會更難以控制情緒，容易對他人發(fā)火，自控能力下降；你對食物、攻擊性和性的原始驅(qū)力會增加；你更容易受到病毒感染，尤其是傷風(fēng)和感冒之類；微小的疼痛將被放大，而你只想睡一會兒。
如果你連續(xù)幾晚不睡覺，情形還會每況愈下：你會發(fā)現(xiàn)難以調(diào)節(jié)自己的體內(nèi)溫度，感到虛弱，行尸走肉般度過一天，你甚至可能開始產(chǎn)生各種奇怪的幻覺，或是生出有人想要抓住你的偏執(zhí)妄想。誠然，因長期睡眠減少而出現(xiàn)偏執(zhí)妄想的情況尚屬罕見，更為常見的是出現(xiàn)思維問題和細(xì)微的視覺幻覺，這些視覺幻覺可能是夢侵入了清醒的意識所導(dǎo)致的。無論如何，在沒有得到充足的睡眠時，人總是會非常困倦，這不可避免，也無法忽視。你會越來越困，直到以下兩種情況之一發(fā)生：死亡，或最終屈服于睡眠。因此，睡眠是人類的基本生理需要，我們既需要它，也有必要了解它；越來越多的證據(jù)也表明，夢對于人類的正常認(rèn)知和社會功能至關(guān)重要。因此，本書的目的即幫助大家更好地理解睡眠與夢。
超過6000 萬的美國人，即大約三分之一的成人，都經(jīng)歷過睡眠不足，這可能會影響其日�；顒印Ｋ�眠減少還與美國幾個主要死亡原因有關(guān)，包括心血管疾病、癌癥、中風(fēng)、糖尿病和高血壓（Kochanek et al., 2014）。睡眠減少不僅會損害健康，還會讓我們的經(jīng)濟(jì)付出代價。睡眠不足可能導(dǎo)致交通事故、工業(yè)事故（如�？松�瓦爾迪茲石油泄漏）、醫(yī)療事故和誤工（Pack et al., 1995）。
雇主應(yīng)該為睡眠被剝奪的員工感到擔(dān)憂。相比擁有正常睡眠的員工，每天睡眠不足6 小時的員工更常請病假。后者每年損失約6 個工作日，多于睡眠7 至9 小時的員工。每年，美國因睡眠不足約損失123 萬個工作日（Hafner et al., 2016）。
慢性睡眠減少并不局限于快節(jié)奏、高度工業(yè)化的北方經(jīng)濟(jì)體。南半球，尤其是貧窮國家的人們，也在抱怨睡眠不足。斯特蘭奇斯（Stranges）等人（2017）調(diào)查了來自亞非八國的大量人員，他們在2006 至2007 年間參與了世界衛(wèi)生組織全球老齡化與成人健康研究（INDEPTH WHO-SAGE multicenter study）。該研究具體包括加納、坦桑尼亞、南非、印度、孟加拉國、越南和印度尼西亞的農(nóng)村人口以及肯尼亞的一個城市地區(qū)人口，調(diào)查對象的年齡在50 歲及以上，其中女性24434 人，男性19501人。該研究對調(diào)查對象過去30 天的兩項睡眠質(zhì)量指標(biāo)以及一系列社會人口統(tǒng)計變量、生活質(zhì)量指標(biāo)和健康障礙進(jìn)行了評估，共有16.6%的被試報告有嚴(yán)重（極嚴(yán)重）的睡眠問題。研究者在試圖找出這群人睡眠減少的原因時發(fā)現(xiàn)了幾個至關(guān)重要的社會因素：獨眠（無生活伴侶），自我評估較差的整體生活質(zhì)量，以及可作為睡眠問題獨立預(yù)測因子的持續(xù)強(qiáng)烈的抑郁和焦慮感覺。
為什么無論是在富裕國家還是貧窮國家，都有那么多人睡眠不足？社會環(huán)境似乎是一個主要因素。我們憂慮的時候就會失眠，而我們的憂慮常由社會問題所引起，與朋友吵架、無力支付房租或無法養(yǎng)活孩子、工作緊迫或找不到工作、街區(qū)犯罪甚至鄰里間的噪聲都會導(dǎo)致失眠；而住在貧困社區(qū)的人更易受到這類憂慮和睡眠減少壓力的影響，最近的社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住在貧困社區(qū)的非拉美裔非裔美國人（non Hispanic African Americans）中，高達(dá)53%的人每晚睡眠時間少于6 小時（Durrence & Lichstein, 2006）。
睡眠不足對所有年齡段的人均會產(chǎn)生不利影響，無論其社會經(jīng)濟(jì)地位如何；如果睡眠剝奪發(fā)生在不同經(jīng)濟(jì)階層的兒童和青少年身上，則可能引發(fā)不可逆轉(zhuǎn)的長期后果。例如，有證據(jù)表明學(xué)齡兒童和青少年的睡眠質(zhì)量和時長與其學(xué)習(xí)成績和認(rèn)知能力有關(guān)（DeWald et al., 2010）。此外，根據(jù)美國國家睡眠基金會（2014）的調(diào)查，15至17 歲的青少年中，每晚睡眠時間為7 小時或更少的人數(shù)超過一半（58%），睡眠時間為9 小時或更多的只有10%；而在6 至11 歲的兒童中，每晚睡7 小時或更少的人數(shù)占8%，23%的人每晚只睡8 小時。智能手機(jī)和電視干擾了孩子們的睡眠，89%的成人和75%的兒童在其臥室里至少有一件電子設(shè)備，68%的家長和51%的孩子則有兩件及以上，小至四五歲的孩子在睡前使用智能手機(jī)應(yīng)用（如令人上癮的手機(jī)游戲應(yīng)用）已不少見，還有超過10%的兒童在夜間醒來發(fā)送或閱讀短信，這些行為都嚴(yán)重影響睡眠。在年齡譜的另一端，美國3300 萬65 歲以上的成人中有一半以上存在慢
性睡眠問題，這引起了個人的不適和疾病，既加重了照顧者的負(fù)擔(dān)，也增加了整體的醫(yī)療費(fèi)用。
盡管一些簡單的行為習(xí)慣常常能夠重新有效地保證人們擁有足夠的睡眠時間并提升睡眠質(zhì)量（見表1.1），但總體而言，睡眠減少似乎已成為一種全球性的流行病�；�于以上原因，我們需要更好地了解睡眠。
想要有效地研究睡眠，首先需要做的就是對睡眠進(jìn)行定義。