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該書為Visual Development(3/e)的譯著，是目前少有的本關(guān)于視覺發(fā)育，同時(shí)又涵蓋了心理物理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、以及臨床疾病的書籍，共分為三部分：1. 視覺系統(tǒng)發(fā)育；2. 弱視和視覺剝奪的影響；3. 可塑性機(jī)制。全書共13章，并在后附有術(shù)語表（名詞解釋），長度適中，內(nèi)容深入淺出，主要介紹視覺的正常發(fā)育，以及以弱視為代表的異常視覺發(fā)育，并深入探究大腦的可塑性。不僅可以作為眼科學(xué)、視光學(xué)以及腦認(rèn)知科學(xué)教育的補(bǔ)充教材，同時(shí)對(duì)視覺領(lǐng)域的研究者均是很好的資源。

中文版序
人類出生以后，眼睛和視覺經(jīng)歷了一個(gè)極其奇妙的發(fā)育和成熟過程，圍繞嬰幼兒的一切，包括人和事物及環(huán)境，都以其獨(dú)特的方式給予孩子各種刺激，正是這些友好的刺激包繞，引領(lǐng)孩子走向視覺的成熟。
在這個(gè)漫長而友好的過程中，嬰兒不僅視力得以提升，還會(huì)發(fā)展視野、色覺、雙眼融像、運(yùn)動(dòng)視覺、立體視……各種神奇的視覺功能，從而可以享受大千世界的五彩斑斕；人類也因?yàn)閷?duì)世界的看見，產(chǎn)生認(rèn)知，亦伴隨著智慧的積累。正如法國哲學(xué)家莫里斯·梅洛＿龐蒂曾經(jīng)說過：視覺是大腦觸摸世界的方式。
《視覺發(fā)育》原著作者 Nigel W. Daw 是耶魯大學(xué)眼科與視覺科學(xué)教授。他在視覺神經(jīng)科學(xué)的交叉領(lǐng)域開展了大量研究工作。本書中，他引用了許多研究論文，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼Z言向我們展示了視覺發(fā)育中組織功能、解剖結(jié)構(gòu)，視覺發(fā)育的關(guān)鍵期、可塑性，以及關(guān)鍵期內(nèi)阻礙視覺發(fā)育造成的弱視等知識(shí)點(diǎn)。是一本極具交叉融合特色的書籍。
我們溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院視覺康復(fù)中心的鄧如芝、林娜、李小曼、陳午荷醫(yī)生等領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)，將這本書翻譯成中文。我非常支持這項(xiàng)翻譯工作，該書籍中所包含的成熟的知識(shí)點(diǎn)和對(duì)于眼腦的生動(dòng)詮釋，定會(huì)讓從事眼睛和視覺健康的專業(yè)工作者受益匪淺。期待該書的出版能夠讓關(guān)注神經(jīng)發(fā)育的學(xué)者了解臨床，讓臨床眼科的學(xué)者拓展神經(jīng)科學(xué)知識(shí)。
呂　帆
溫州醫(yī)科大學(xué)
國家眼耳鼻喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任
國際角膜塑形和近視防控學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)主席
中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組組長

譯者前言
我于 2018 年有幸前往美國麻省理工學(xué)院腦與認(rèn)知科學(xué)部進(jìn)行為期3個(gè)月的學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)室的教授們向我推薦了 Visual Development 這本書，一方面此書與眼科及眼視光學(xué)密切相關(guān)，另一方面又在眼科學(xué)知識(shí)框架上有很大的拓展。作為一名眼科醫(yī)生，我更深刻地認(rèn)識(shí)到，我們?nèi)粘９ぷ髦嘘P(guān)注的視力只是視覺認(rèn)知中基礎(chǔ)的能力之一。在視覺發(fā)育的過程中，面孔識(shí)別、生物運(yùn)動(dòng)、輪廓整合、輪廓錯(cuò)覺等都隨著年齡的增加而逐漸發(fā)育，而這些是人類適應(yīng)復(fù)雜環(huán)境所應(yīng)具備的非常重要的能力。這本書旁征博引很多經(jīng)典的科學(xué)研究，以陳述科學(xué)研究事實(shí)的寫實(shí)風(fēng)格，從視覺系統(tǒng)的解剖與功能到眼科的屈光問題、弱視問題，再談及視皮質(zhì)的可塑性，是一本非常值得眼科及眼視光醫(yī)師閱讀的書籍。
盡管我們當(dāng)初雄心壯志，決定要將這本書翻譯成中文，供眼科及眼視光同仁一起閱讀，但在實(shí)際翻譯過程中，卻發(fā)現(xiàn)具有很大的挑戰(zhàn)。常常因?yàn)橐粋€(gè)跨學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)，我們不得不停下來，而這個(gè)小的知識(shí)點(diǎn)，可能對(duì)于腦科學(xué)研究者來說卻是信手拈來。所以，要特別感謝翻譯過程中，我的同事周佳瑋老師、侯方老師以及華南師范大學(xué)孟明老師、常帥老師不吝賜教，感謝遠(yuǎn)在波士頓的 Frank Thorn 教授、Sid Diamond 教授的大力支持，感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社張李娜編輯的包容、鼓勵(lì)和幫助，終讓譯文得以出版。本書的翻譯和出版也得到了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（2020YFC2008200，2020YFC2008205）及中國殘聯(lián)基金項(xiàng)目（2021CDPFAT）的資助，一并感謝。我也深知譯文一定存在諸多不足，懇請(qǐng)讀者們不吝指正。
鄧如芝
2022 年 6 月

原著前言
視覺發(fā)育研究已經(jīng)成為一個(gè)多學(xué)科領(lǐng)域研究，因此，對(duì)該領(lǐng)域感興趣的學(xué)者也需要了解與之相關(guān)的其他學(xué)科知識(shí)。比如視光師和眼科醫(yī)生非常關(guān)注的視力發(fā)育問題，視力通常是由心理物理學(xué)家測(cè)得，其發(fā)育又取決于視網(wǎng)膜的解剖結(jié)構(gòu)和視覺通路中細(xì)胞生理的變化。研究細(xì)胞、分子和生化機(jī)制的科學(xué)家會(huì)利用解剖學(xué)、生理學(xué)和心理物理學(xué)的知識(shí)來設(shè)計(jì)和推演他們的實(shí)驗(yàn)。事實(shí)上，目前該領(lǐng)域的科學(xué)家所在實(shí)驗(yàn)室均竭盡所能地利用各種技術(shù)開展研究。
開展視覺發(fā)育研究的學(xué)者分布于各個(gè)學(xué)科，從臨床醫(yī)學(xué)到基礎(chǔ)科學(xué)均有，因此，我寫這本書，試圖讓不同類型的學(xué)生都能理解無論是神經(jīng)生物學(xué)、心理學(xué)的研究生，還是視光專業(yè)學(xué)生、眼科住院醫(yī)師。本書基于讀者對(duì)一些基本術(shù)語（如視力）已經(jīng)有所了解，也考慮到讀者可能遇到的陌生詞匯，提供了術(shù)語表以供查閱。相比于方法和流程，本書重點(diǎn)在于陳述事實(shí)和結(jié)論，因此省略了許多細(xì)節(jié)。
當(dāng)然，我希望專家們也能閱讀這本書。因?yàn)橐曈X發(fā)育這一主題已經(jīng)變得相當(dāng)廣泛，很多人沒有時(shí)間去閱讀該主題所有方面的文獻(xiàn)。所以本書還旨在讓某個(gè)領(lǐng)域的專家能夠掌握其他專業(yè)中關(guān)于視覺發(fā)育的基礎(chǔ)知識(shí)。
要寫一本涵蓋知識(shí)面如此廣泛的書，我必須簡(jiǎn)化內(nèi)容。因此，這本書對(duì)我認(rèn)為的關(guān)鍵證據(jù)進(jìn)行了闡述，并沒有過多討論有爭(zhēng)議的細(xì)節(jié)。并非每個(gè)人都會(huì)同意我的論點(diǎn)。一些專家在閱讀時(shí)甚至?xí)䦟?duì)我的某些陳述感到憤慨。即便如此，我的這些令人憤慨的觀點(diǎn)也將具有建設(shè)性意義：我希望它們能激起讀者的思考，并為更多的實(shí)驗(yàn)研究指明方向，從而推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展。
感謝 Colin Blakemore 邀請(qǐng)我寫這本書。這一過程對(duì)我來說是一個(gè)受教育的過程，使我獲得了許多對(duì)別人來說可能顯而易見而我不知道的見解。在準(zhǔn)備這本書的過程中，有許多朋友和同事提供了幫助：Grace Gray 特地將全書閱讀了兩遍，并進(jìn)行了整體修改；Robert Hess 通讀了關(guān)于視覺剝奪的整個(gè)部分，并提出了許多有價(jià)值的意見；John Lisman對(duì)機(jī)制部分提供了許多有價(jià)值的意見；Janette Atkinson、Marty Banks、Oliver Braddick、Jan Naegele、Pasko Rakic 和 Josh Wallman 閱讀了他們專業(yè)領(lǐng)域的各個(gè)章節(jié)，并進(jìn)行了許多更正和改進(jìn)；我在眼科的幾位同事Ethan Cohen、Jonathan Kirsch、Thomas Hughes、Colin Barnstable、Silvia Reid 和 Helen Flavin對(duì)本書的各個(gè)部分發(fā)表了評(píng)論；Marc Weitzman 讀了整整兩個(gè)部分。我要感謝他們所有人。但是我沒有采納所有的建議，所以本書中的錯(cuò)誤和疏漏均出自我個(gè)人原因。此外，我還要感謝 Janet Hescock 和 Bob Brown 在文字和圖片的準(zhǔn)備過程中提供的幫助，以及國家眼科研究所對(duì)耶魯大學(xué) Core 基金的支持。
Nigel W. Daw
Branford, CT, USA

目錄
第 1 章　簡(jiǎn)介 1
參考文獻(xiàn) 4
第 2 章　視覺系統(tǒng)的功能組織 5
組織解剖概述 6
視網(wǎng)膜功能 8
外側(cè)膝狀體核的功能 12
視皮質(zhì)的功能 12
視覺系統(tǒng)中的并行處理 16
視覺系統(tǒng)中的層次處理 16
總結(jié) 19
參考文獻(xiàn) 19
部分　視覺系統(tǒng)的發(fā)育
第 3 章　視覺功能的發(fā)育 24
探究嬰兒視覺的方法 25
能看到什么 26
什么是可以測(cè)量的 31
眼球運(yùn)動(dòng)的發(fā)育 40
總結(jié) 44
參考文獻(xiàn) 45
第 4 章　視覺系統(tǒng)的解剖發(fā)育 48
視網(wǎng)膜及其投射的發(fā)育 49
外側(cè)膝狀體核的發(fā)育 53
視網(wǎng)膜投射地形 54
視皮質(zhì)及皮質(zhì)投射的發(fā)育 56
有著相似特性的細(xì)胞群的發(fā)育 61
分化過程中發(fā)生的其他事件 62
參考文獻(xiàn) 65
第 5 章　感受野特性的發(fā)育 69
視網(wǎng)膜和外側(cè)膝狀體核的發(fā)育 70
初級(jí)視皮質(zhì)的發(fā)育 73
大腦皮質(zhì)其他有關(guān)視力的部分 78
在缺乏光和神經(jīng)活動(dòng)環(huán)境中的發(fā)育 78
參考文獻(xiàn) 81
第二部分　弱視和視覺剝奪的影響
第 6 章　視覺輸入信號(hào)的改變對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 86
斜視 86
屈光參差 90
散光 90
白內(nèi)障和角膜混濁 91
近視 92
參考文獻(xiàn) 94
第 7 章　屈光系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的缺陷帶來的生理和解剖變化 96
單眼剝奪 96
雙眼剝奪與先天性盲 100
視網(wǎng)膜病變 100
朝向和方向剝奪 101
單眼屈光不正 102
斜視 103
參考文獻(xiàn) 107
第 8 章　什么是弱視 110
屈光參差性弱視 111
白內(nèi)障的影響 112
斜視性弱視 114
不同原因引起的弱視的特性 116
不同類型斜視患者視力下降的構(gòu)成因素 123
弱視人群的詳細(xì)比較 123
周邊視野 124
弱視的快速測(cè)試 125
弱視眼注視性眼動(dòng) 126
總結(jié) 127
參考文獻(xiàn) 127
第 9 章　關(guān)鍵期 130
動(dòng)物研究的一般原理 131
人類的關(guān)鍵期 137
總結(jié) 143
參考文獻(xiàn) 144
第 10 章　弱視治療 147
光學(xué)和運(yùn)動(dòng)治療 147
遮蓋 148
平衡兩眼的單眼功能 149
雙眼視與融像 150
立體視 150
眼球運(yùn)動(dòng) 152
視覺治療期的活動(dòng) 153
動(dòng)物研究 155
治療順序 155
預(yù)期管理 156
成功率 157
參考文獻(xiàn) 157
第三部分　可塑性機(jī)制
第 11 章　神經(jīng)可塑性概念 160
Hebb 假設(shè) 161
電活動(dòng)如何加強(qiáng)或弱化突觸反應(yīng) 162
突觸后細(xì)胞對(duì)突觸前末端的反饋 162
關(guān)鍵期內(nèi)關(guān)鍵因素的標(biāo)準(zhǔn) 163
參考文獻(xiàn) 166
第 12 章　視皮質(zhì)的可塑性 167
電活動(dòng) 168
突觸后神經(jīng)元的極化 168
NMDA 受體 170
代謝型谷氨酸受體 171
氨基丁酸和興奮抑制平衡 173
腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、胰島素樣生長因子 1 和
　腫瘤壞死因子 175
鈣、鈣 / 鈣調(diào)蛋白激酶和鈣調(diào)磷酸酶 176
cAMP 和蛋白激酶 A 178
突觸后致密區(qū)的激酶 A 錨定蛋白 178
cAMP 應(yīng)答結(jié)合元件 179
基因與蛋白質(zhì)合成 179
結(jié)構(gòu)因素 180
調(diào)節(jié)因素 181
免疫系統(tǒng)分子 183
多樣化可塑性影響因素機(jī)制 183
總結(jié) 185
參考文獻(xiàn) 185
第 13 章　視覺誘發(fā)的近視和正視化 190
正視化 190
視網(wǎng)膜到眼球的局部信號(hào)傳導(dǎo) 191
眼球生長變化的敏感期 193
脈絡(luò)膜和鞏膜的變化 193
視網(wǎng)膜到眼球的信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制 194
與近視有關(guān)的基因 197
可能的治療方式 197
參考文獻(xiàn) 198
術(shù)語表 201
彩圖 207

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