本書主要內(nèi)容包含正常和病理的耳鏡和放射學(xué)的診斷圖像, 步驟和方法的逐步說明, 巖脂膽脂瘤的特殊報道并引入了新的功能保留程序, 即大部切除術(shù)。Mario Sanna的中耳和巖骨膽脂瘤的顯微外科手術(shù)治療是最終說明膽脂瘤的完整管理指南, 包括評估由生長引起的完全擴張和破壞程度, 以及短期和長期的隨訪評估并治療復(fù)發(fā)。
1 正常顳骨的解剖與影像
1.1 外耳道
1.2 鼓膜
1.3 聽骨鏈
1.3.1 錘骨
1.3.2 砧骨
1.3.3 鐙骨
1.4 鼓室
1.4.1 鼓室內(nèi)壁
1.4.2 鼓室后壁
1.4.3 上鼓室
1.4.4 鼓竇
1.5 迷路
1.6 頸靜脈球
1.7 頸內(nèi)動脈
1.8 面神經(jīng)
1.8.1 正確識別的標志
1.9 顳骨及相關(guān)解剖的CT影像
1.9.1 軸位切面
1.9.2 冠狀位切面
2 膽脂瘤的診斷
2.1 上鼓室內(nèi)陷囊袋
2.2 上鼓室膽脂瘤
2.3 中鼓室與上鼓室膽脂瘤
2.4 膽脂瘤合并鼓膜不張
2.5 膽脂瘤伴發(fā)合并癥
2.6 先天性中耳膽脂瘤
2.7 巖部膽脂瘤
2.7.1 鑒別診斷
3 中耳膽脂瘤手術(shù)的手術(shù)室設(shè)置及麻醉
3.1 手術(shù)室設(shè)置
3.1.1 手術(shù)間布置
3.1.2 患者體位
3.1.3 手術(shù)區(qū)域的準備
3.1.4 術(shù)者的坐姿
3.1.5 手術(shù)醫(yī)生雙手的位置
3.1.6 吸引和沖洗
3.1.7 單極和雙極電凝
3.1.8 顯微鏡
3.1.9 面神經(jīng)監(jiān)測
3.1.10 手術(shù)器械
3.1.11 手術(shù)室布置中的提示與誤區(qū)
3.2 麻醉
3.2.1 局部麻醉
3.2.2 全身麻醉
3.2.3 麻醉要點及注意事項
4 中耳膽脂瘤手術(shù)基本技術(shù)和策略
4.1 膽脂瘤手術(shù)基本技術(shù)
4.1.1 鉆
4.1.2 吸引和沖洗
4.1.3 止血
4.1.4 剝離
4.2 中耳膽脂瘤手術(shù)的術(shù)中決策
4.2.1 患者的選擇
4.2.2 唯一聽力耳策略
4.2.3 分期策略
4.2.4 修正手術(shù)的策略
5 耳后切口經(jīng)耳道入路
6 完壁式鼓室成形術(shù)
6.1 手術(shù)步驟
6.1.1 單純?nèi)橥磺虚_術(shù)
6.1.2 從后開放上鼓室
6.1.3 開放后鼓室
6.1.4 中耳腔的處理
6.1.5 重建
6.1.6 關(guān)閉術(shù)腔
6.2 二期手術(shù)和完壁式術(shù)后的修復(fù)手術(shù)
6.2.1 手術(shù)步驟
6.3 提示與誤區(qū)
7 開放式鼓室成形術(shù)
7.1 開放式鼓室成形術(shù)
7.1.1 手術(shù)步驟
7.1.2 一期開放式鼓室成形術(shù)
7.1.3 分期開放式鼓室成形術(shù)
7.1.4 從完壁式鼓室成形術(shù)轉(zhuǎn)為開放式鼓室成形術(shù)
7.1.5 開放式鼓室成形術(shù)的提示與誤區(qū)
7.2 改良Bondy技術(shù)
7.2.1 手術(shù)步驟
7.2.2 擴大改良Bondy手術(shù)
7.2.3 針對改良Bondy手術(shù)的提示與誤區(qū)
7.3 乳突根治術(shù)和改良乳突根治術(shù)
7.3.1 手術(shù)步驟
7.4 開放式鼓室成形手術(shù)二期手術(shù)
7.4.1 經(jīng)耳道徑路手術(shù)步驟
7.5 開放式手術(shù)后的修正手術(shù)
7.5.1 手術(shù)步驟
7.5.2 修正手術(shù)的提示與誤區(qū)
8 先天性中耳膽脂瘤
9 外耳道膽脂瘤
10 中耳膽脂瘤手術(shù)的問題及解決方法
10.1 迷路痿
10.2 天蓋骨質(zhì)侵蝕
10.3 面神經(jīng)麻痹
10.4 新生骨形成
10.5 腦膜腦膨出和硬腦膜膨出
11 膽脂瘤手術(shù)中的中耳封閉術(shù)（巖骨次全切除）
11.1 外耳道封閉的步驟
11.2 提示與誤區(qū)
12 膽脂瘤手術(shù)中同期植人人工耳蝸
12.1 適應(yīng)證
12.2 禁忌證
12.3 提示與誤區(qū)
13 中耳膽脂瘤手術(shù)醫(yī)源性損傷的處理
13.1 硬腦膜出血
13.2 乙狀竇或其他靜脈竇出血
13.3 頸靜脈球出血
13.4 腦脊液漏
13.5 迷路瘺
13.6 砧骨脫位
13.7 鐙骨骨折
13.8 鼓膜撕裂
13.9 外耳道皮膚撕裂
13.10 面神經(jīng)損傷
13.10.1 損傷部位
13.10.2 應(yīng)對措施
14 巖部膽脂瘤
14.1 巖部膽脂瘤的特征和新分類
14.2 目前的治療結(jié)果
14.3 PBC手術(shù)策略
14.4 經(jīng)耳囊和改良耳蝸徑路
14.5 PBC手術(shù)問題及處理方法
14.5.1 聽力保存
14.5.2 面神經(jīng)
14.5.3 頸內(nèi)動脈
14.5.4 乙狀竇和頸靜脈球
14.5.5 硬腦膜
14.5.6 腦脊液漏
14.5.7 隱匿部位的檢查
14.5.8 病變殘留與復(fù)發(fā)
14.6 巖骨膽脂瘤的手術(shù)解剖
14.6.1 迷路徑路的手術(shù)解剖
14.6.2 耳囊徑路的外科解剖
14.6.3 改良耳蝸徑路的外科解剖
14.6.4 顳下窩B徑路的外科解剖
14.7 巖部膽脂瘤手術(shù)的手術(shù)室布置
14.7.1 神經(jīng)監(jiān)護
14.7.2 術(shù)野的準備
14.7.3 手術(shù)器械
14.8 治療巖部膽脂瘤的提示與誤區(qū)
14.8.1 提示
14.8.2 誤區(qū)
索引
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