近年來(lái),腹部微創(chuàng)外科手術(shù)在我國(guó)迅猛發(fā)展,在胃腸外科、肝膽外科及內(nèi)鏡外科領(lǐng)域,微創(chuàng)技術(shù)均能解決許多腹部消化系疾病,同時(shí)具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。在大型三甲醫(yī)院的腹部外科,微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于許多復(fù)雜手術(shù),如腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù),腹腔鏡肝臟、膽道手術(shù),腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)等。然而,許多地市級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院,仍然沒有普及這些技術(shù),也不能規(guī)范開展。
目前,國(guó)內(nèi)關(guān)于腹部微創(chuàng)外科技術(shù)的專著不少,但大多比較專科化,均是專注于某個(gè)病或者某個(gè)臟器的腹腔鏡手術(shù)。然而,地市級(jí)和基層醫(yī)院的腹部外科大多以普通外科雜合的方式存在,既需要處理胃腸外科疾病,也需要處理肝膽外科疾病。本書主要以基層腹部外科醫(yī)師為讀者對(duì)象,內(nèi)容涵蓋胃腸外科、肝膽外科和內(nèi)鏡外科相關(guān)技術(shù)及部分?jǐn)U大根治手術(shù),旨在為腹部外科醫(yī)師學(xué)習(xí)和開展腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)提供技術(shù)參考和操作規(guī)范。本書具有以下特點(diǎn):①實(shí)用性:將復(fù)雜的腹部外科微創(chuàng)手術(shù)分步描述,規(guī)范手術(shù)流程,重點(diǎn)講解各手術(shù)的要點(diǎn)、難點(diǎn)和手術(shù)技巧;②生動(dòng)性:采用高清圖像,圖文并茂,栩栩如生;③專業(yè)性:多項(xiàng)技術(shù)受邀到國(guó)際會(huì)議展示,多個(gè)腹部外科腹腔鏡手術(shù)比賽全國(guó)冠軍參編,業(yè)界認(rèn)可度高,確保技術(shù)質(zhì)量。
值此書出版之際,感謝全體編委在本書編寫過(guò)程中的辛勤付出,感謝汪建平教授、李國(guó)新教授在百忙之中為本書作序。
在編寫本書過(guò)程中,雖然我們竭盡全力仔細(xì)編寫,但由于時(shí)間和能力有限,書中難免有疏漏或錯(cuò)誤,懇請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。
王偉 何軍明 張北平
2021 年5 月
第一章 腹腔鏡手術(shù)麻醉管理/ 1
第一節(jié) 腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期管理/ 1
第二節(jié) 腹腔鏡手術(shù)中麻醉相關(guān)并發(fā)癥及處理/ 7
第二章 胃外科 / 11
第一節(jié) 腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌 D2 根治術(shù)/ 11
第二節(jié) 腹腔鏡 D2 根治性全胃切除術(shù)/ 24
第三節(jié) 胸腔單孔輔助腹腔鏡 D2 根治性全胃切除術(shù)/ 28
第四節(jié) 腹腔鏡胃癌擴(kuò)大根治術(shù) / 34
第五節(jié) 遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)完全腹腔鏡消化道重建 / 48
第六節(jié) 完全腹腔鏡全胃切除術(shù)后消化道重建 / 56
第三章 結(jié)直腸外科 / 69
第一節(jié) 腹腔鏡根治性右半結(jié)腸切除術(shù) / 69
第二節(jié) 腹腔鏡根治性左半結(jié)腸切除術(shù) / 84
第三節(jié) 腹腔鏡根治性乙狀結(jié)腸切除術(shù) / 95
第四節(jié) 腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)/ 101
第五節(jié) 腹腔鏡輔助經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)/ 109
第六節(jié) 腹腔鏡左半結(jié)腸、直腸癌經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES) / 114
第七節(jié) 腹腔鏡擴(kuò)大根治術(shù)在結(jié)直腸癌中的應(yīng)用/ 118
第四章 胃腸間質(zhì)瘤的微創(chuàng)手術(shù)/ 130
第一節(jié) 有利部位胃腸間質(zhì)瘤的微創(chuàng)手術(shù)/ 130
第二節(jié) 特殊部位胃腸間質(zhì)瘤的微創(chuàng)手術(shù)/ 133
第五章 肝臟外科/ 143
第一節(jié) 腹腔鏡左半肝切除術(shù)/ 143
第二節(jié) 腹腔鏡右半肝切除術(shù)/ 146
第三節(jié) 腹腔鏡肝中葉切除術(shù)/ 150
第四節(jié) 腹腔鏡肝右后葉切除術(shù)/ 154
第五節(jié) 腹腔鏡肝右前葉切除術(shù)/ 157
第六節(jié) 腹腔鏡全尾狀葉切除術(shù)/ 159
第七節(jié) 腹腔鏡解剖性肝 S7 段切除術(shù) / 163
第八節(jié) 腹腔鏡解剖性肝 S8 段切除術(shù) / 164
第六章 膽道外科/ 169
第一節(jié) 腹腔鏡膽囊切除術(shù)/ 169
第二節(jié) 腹腔鏡膽總管切開膽道鏡取石術(shù)/ 170
第三節(jié) 腹腔鏡膽總管囊腫切除術(shù)/ 172
第四節(jié) 腹腔鏡膽腸重建術(shù)/ 174
第七章 腹壁疝外科 / 179
第一節(jié) 經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP) / 179
第二節(jié) 腹腔鏡下完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(TEP) / 184
第八章 消化內(nèi)鏡/ 189
第一節(jié) 胃鏡下早癌黏膜剝離術(shù)/ 189
第二節(jié) 腸鏡下早癌黏膜剝離術(shù)/ 193
第三節(jié) 內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)/ 195
第四節(jié) 經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP) / 201
第五節(jié) 惡性消化道梗阻內(nèi)鏡下支架置入術(shù)/ 207
第六節(jié) 消化內(nèi)鏡護(hù)理/ 209
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