(公共事務與國家治理研究叢書)大病保險制度效應及對策研究:基于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保視角
定 價:80 元
本書是南京大學政府管理學院的公共事務與國家治理研究叢書的一種,主要對我國重大疾病保障制度及不同模式的政策效應及效率進行評估。具體而言,在歸納總結我國重大疾病保障制度及其模式的基礎上,構建城鄉(xiāng)居民重大疾病保障制度效應評估的分析框架,對我國重大疾病保障制度及其模式進行改進與再設計,為完善我國重大疾病保障制度可持續(xù)發(fā)展提供有益參考。本書在制度實施效應研究和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌模式效應差異分析兩個方面得出研究結論,并對城鄉(xiāng)居民大病保險制度進行了綜合評價,展望了未來研究方向。
顧海,南京大學政府管理學院教授,南京大學衛(wèi)生政策與管理研究中心主任。
許新鵬,南京大學管理學博士,南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院講師。
目錄
《大病保險制度效應及對策研究:基于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保視角》............................................................ 1
總 序......................................................................................................................................................................... 6
部分 緒論....................................................................................................................................................... 8
章 我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務差異............................................................................................................. 8
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務供給與利用......................................................................................................... 8
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)濟風險.................................................................................................................... 13
三、城鄉(xiāng)居民健康狀況............................................................................................................................. 16
四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平.................................................................................................................... 20
第二章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度緣起及發(fā)展現(xiàn)狀..................................................................................... 28
一、城鄉(xiāng)居民大病保險制度緣起........................................................................................................... 28
二、城鄉(xiāng)居民大病保險制度運行現(xiàn)狀................................................................................................... 29
三、城鄉(xiāng)居民大病保險制度發(fā)展方向................................................................................................... 31
第三章 國外重大疾病保障制度比較研究.................................................................................................. 33
一、國家醫(yī)療保險模式下的重大疾病保障制度................................................................................. 33
二、社會醫(yī)療保險模式下的重大疾病保障制度................................................................................. 34
三、混合型醫(yī)療保險模式下的重大疾病保障制度............................................................................. 36
四、國外重大疾病保障制度對我國的啟示.......................................................................................... 38
第四章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度相關概念界定......................................................................................... 39
一、重大疾病.............................................................................................................................................. 39
二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度............................................................................................................................. 39
三、城鄉(xiāng)居民大病保險制度.................................................................................................................... 40
四、大病保險制度實施效應.................................................................................................................... 41
第二部分 理論基礎與研究回顧.................................................................................................................... 42
章 理論基礎............................................................................................................................................. 42
一、醫(yī)療服務利用模型............................................................................................................................. 42
二、健康需求理論..................................................................................................................................... 43
三、機會平等理論..................................................................................................................................... 45
第二章 研究回顧............................................................................................................................................. 46
一、災難性衛(wèi)生支出與城鄉(xiāng)居民大病保險制度................................................................................. 46
二、醫(yī)療保險與醫(yī)療服務利用................................................................................................................ 47
三、醫(yī)療保險與健康................................................................................................................................. 48
四、城鄉(xiāng)居民大病保險制度相關研究................................................................................................... 49
第三部分 城鄉(xiāng)居民大病保險制度模式分類及效應分析框架構建.................................................. 51
章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度模式劃分及典型地區(qū)實踐.................................................................... 51
一、一元制模式...................................................................................................................................... 51
二、二元補償統(tǒng)一模式......................................................................................................................... 53
三、未統(tǒng)籌模式...................................................................................................................................... 55
第二章 分析框架與調查設計........................................................................................................................ 58
一、分析框架.............................................................................................................................................. 58
二、調查設計.............................................................................................................................................. 60
三、調查數(shù)據(jù)描述..................................................................................................................................... 62
四、其他數(shù)據(jù)來源及樣本描述................................................................................................................ 65
第四部分 城鄉(xiāng)居民大病保險制度效應實證研究................................................................................... 69
章 大病保險制度對居民醫(yī)療服務利用及健康的影響研究........................................................... 69
一、研究方法與變量選擇........................................................................................................................ 69
二、實證研究結果..................................................................................................................................... 71
三、討論與小結.......................................................................................................................................... 81
第二章 大病保險制度對居民醫(yī)療經(jīng)濟風險的影響研究........................................................................ 82
一、數(shù)據(jù)來源、研究方法與變量選擇................................................................................................... 82
二、實證結果分析..................................................................................................................................... 84
三、討論與小結.......................................................................................................................................... 94
第三章 大病保險制度實施公平性研究...................................................................................................... 95
一、研究方法、數(shù)據(jù)來源與變量選擇................................................................................................... 96
二、實證結果分析..................................................................................................................................... 98
三、討論與小結....................................................................................................................................... 103
第四章 大病保險制度實施背景下醫(yī)療服務體系運行效率及影響因素分析................................... 105
一、數(shù)據(jù)來源與研究方法...................................................................................................................... 105
二、實證結果分析................................................................................................................................... 107
三、討論和建議....................................................................................................................................... 111
第五部分 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)大病保險制度模式效應實證研究........................................................................ 113
章 大病保險不同統(tǒng)籌模式對大病患者醫(yī)療服務利用及健康的影響差異研究..................... 113
一、變量選擇及模型設定...................................................................................................................... 113
二、實證研究結果................................................................................................................................... 114
三、討論與小結....................................................................................................................................... 124
第二章 大病保險不同統(tǒng)籌模式對城鄉(xiāng)大病患者疾病經(jīng)濟負擔的影響差異研究.......................... 126
一、數(shù)據(jù)來源、研究方法和變量選取................................................................................................ 127
二、實證分析............................................................................................................................................ 128
三、討論與小結....................................................................................................................................... 132
第三章 大病保險統(tǒng)籌模式對城鄉(xiāng)大病患者疾病經(jīng)濟負擔影響的動態(tài)分析................................... 134
一、數(shù)據(jù)來源............................................................................................................................................ 134
二、樣本城市大病保險制度具體實踐................................................................................................ 134
三、城鄉(xiāng)居民大病保險制度實施補償效果的動態(tài)評價.................................................................. 135
四、討論與小結....................................................................................................................................... 140
第四章 大病保險統(tǒng)籌模式與城鄉(xiāng)大病患者醫(yī)療服務利用及健康不平等....................................... 142
一、實證策略與變量選擇...................................................................................................................... 142
二、實證研究結果................................................................................................................................... 143
三、討論與小結....................................................................................................................................... 153
第五章 大病保險統(tǒng)籌模式與疾病經(jīng)濟負擔公平性............................................................................... 154
一、分析框架............................................................................................................................................ 154
二、模型設定與變量選擇...................................................................................................................... 155
三、實證結果分析................................................................................................................................... 156
四、研究結論與政策含義...................................................................................................................... 161
第六章 大病保險統(tǒng)籌模式與健康績效公平性....................................................................................... 162
一、實證分析框架................................................................................................................................... 162
二、模型設定與變量選擇...................................................................................................................... 163
三、實證分析結果................................................................................................................................... 164
四、研究結論與政策含義...................................................................................................................... 167
第六部分 城鄉(xiāng)居民大病保險制度綜合評價、政策建議與未來展望........................................... 168
章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度的綜合評價........................................................................................... 168
第二章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度優(yōu)化的政策建議.................................................................................. 170
第三章 城鄉(xiāng)居民大病保險制度未來研究展望...................................................................................... 173
參考文獻.............................................................................................................................................................. 174
附錄....................................................................................................................................................................... 190
后記....................................................................................................................................................................... 206