抑郁癥正日漸滲透我們的生活,給越來越多的人帶來痛苦。它絕不是單純的悲觀或抑郁情緒,而是有著復雜臨床診斷標準的精神疾患。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,抑郁癥是全球主要致殘性疾病之一,也是導致自殺的重要原因。本書從歷史早期的憂郁癥開始追溯,繼而講述了現(xiàn)代精神病學對抑郁癥的診斷和分類,又逐一介紹抑郁癥的高風險人群、抑郁癥的病因理論和治療手段的演變,與之相關(guān)的一些爭議及由它帶來的社會負擔等議題也得到了探討。
情緒低落,郁郁寡歡,對人事逐漸喪失興趣抑郁癥猶如一只黑狗,以攝取患者的情緒為食。而人們對它的偏見和誤解,更是讓抑郁癥患者陷入深深的自我懷疑并產(chǎn)生強烈的病恥感,從而加重病情。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,抑郁癥是全球主要致殘性疾病之一,也是導致自殺的重要原因。本書無意成為一本患者指南或治療手冊,而是為全面科學了解抑郁癥打開一個窗口。它以簡潔通俗的語言介紹了抑郁癥的高風險人群、病因、診療手段以及與之相關(guān)的社會議題,幫助我們排除偏見和誤解,給予抑郁癥患者更多的理解和包容。
序 言
陸林
請想象有一只黑狗,緊隨在你的身邊。任何人看到都以為它是一只再尋常不過的動物,然而只有你知道這只黑狗的不尋常之處它以攝取你的所有情緒為食。它時刻跟在你的身邊,你所有想要向他人宣泄的情緒都會進入它的身體,找不到發(fā)泄的出口,而它在吞食你的情緒之后長得越來越高、越來越大。你不知道它是從什么時候開始跟著你的,你只知道自從發(fā)現(xiàn)它在你身邊之后,你周圍的一切好像都變得暗淡無光、模糊不清。你感到身邊的親人、朋友不再像以前那樣能走入你的內(nèi)心,他們所有的關(guān)心對你來說無關(guān)痛癢;你感到無助、悶悶不樂,對任何事情、任何人都沒有任何興趣。你發(fā)覺到了自己的不正常卻又不知問題在哪,也不知如何改變。你不敢也不愿跟身邊的人說,怕被人說是矯情。你責怪自己為什么無法控制自己的情緒,對身邊關(guān)心自己的人感到愧疚。你的整個世界都充滿了那只黑狗的身影,它已經(jīng)長得太高太大以至于你被壓得喘不過氣。你的睡眠不再規(guī)律,時而輾轉(zhuǎn)反側(cè)、徹夜難眠,時而昏昏沉沉、久睡不醒。你悲痛欲絕,甚至于想要結(jié)束自己的生命。抑郁癥就是這樣的一只黑狗,糾纏著很多人使他們無法輕易擺脫。它看似很常見,卻是僅次于癌癥的人類第二大殺手。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估算,全球有超過3億抑郁癥患者,而根據(jù)2019年我國精神疾病的流行病學調(diào)查研究的結(jié)果,抑郁癥的終身患病率高達6.9%。全球每年自殺死亡人數(shù)估計高達100萬人,抑郁癥是導致自殺的重要原因之一。這些調(diào)查結(jié)果對很多人來說只是一個數(shù)字,然而對抑郁癥患者來說卻是猶如噩夢一樣的存在。
抑郁癥常見的表現(xiàn)就是心情低落、快感缺失,嚴重的甚至想要傷害自己、自殺。抑郁癥患者的痛苦不僅源于疾病本身,更源于人們對抑郁癥的誤解和偏見。許多人認為,患有抑郁癥不過是一個人意志不堅定、能力不足的借口,內(nèi)心強大的人是不會患有抑郁癥的。更可怕的是,很多抑郁癥患者自己也是這么認為的,他們因此產(chǎn)生深深的自責和內(nèi)疚,以及強烈的病恥感,從而加重了病情。比如,患者感到情緒低落,對任何事情提不起興趣,就誤認為是他 /她近受了什么刺激或者工作壓力太大所導致的,休息一下就好了;有的患者總是睡不醒、不愿意出門活動,也很容易被人誤認為是懶惰、內(nèi)向;還有一些患者常常感到悲觀、空虛、無緣無故地淚流不止,也會被人當作矯情或是玻璃心。更為可悲的是一些患者身處這樣的環(huán)境下,不愿意將病情和感受告訴別人或就醫(yī),因此耽誤了病情的控制,直到悲劇發(fā)生。正因為有這種錯誤的認知和對抑郁癥的片面理解,我國目前僅有20% ~ 30%的抑郁癥患者能得到及時的診斷和治療。
抑郁癥跟其他的疾病不一樣,不會讓人們發(fā)燒,或者打噴嚏,但它給人們帶來很大的痛苦,讓人們忘記了怎么享受生活,忘記了快樂。但是,抑郁癥就像心靈上的一場感冒,和其他疾病一樣,是可以治愈的!前提是抑郁癥患者需要正視自己的疾病,積極尋求專業(yè)人士的幫助,全程配合醫(yī)生的診療,而不是把自己困在只有自己和黑狗的孤島上。抑郁癥患者值得被社會所接納和理解!前提是大眾對抑郁癥的理解和認知不僅僅來自口口相傳的只言片語,還有全面科學的了解窗口。因此,本書應(yīng)運而生。
作者為我們系統(tǒng)介紹了抑郁癥在人類社會中的演變歷史,可能導致抑郁癥的生物、心理、社會原因,容易罹患抑郁癥的人群特點,以及抑郁癥診療手段的發(fā)展與未來等內(nèi)容。本書并不全然是一本患者指南,但作者在書中對抑郁癥進行了極為客觀的呈現(xiàn),盡其所能用通俗易懂而簡潔的語言展現(xiàn)出抑郁癥研究和診療的前世今生。相信每一位讀者都會通過此書對抑郁癥及其患者群體產(chǎn)生更為深刻的理解,從而對抑郁癥患者有更多的包容,形成一個理解、尊重、關(guān)愛、陪伴、支持的氛圍,幫助身邊的每一位患者得到有效的康復。后,祝愿所有被黑狗糾纏的抑郁癥患者能早日擺脫它,看到除卻陰霾的明日陽光!
瑪麗·簡·塔基 英國國家醫(yī)療服務(wù)體系(NHS)精神衛(wèi)生信托基金會的精神病顧問醫(yī)師,皇家精神病學院危機負責人。從事過抑郁癥認知療法和躁狂抑郁癥堅持治療的研究,并就參與服務(wù)和堅持治療的問題撰寫了大量文章。與簡·斯科特合著有《改善精神分裂癥和雙向情感障礙患者的依從性》(2005)一書。
簡·斯科特 紐卡斯爾大學心理醫(yī)學教授,悉尼大學大腦與心理中心訪問教授,倫敦精神病學、心理學和神經(jīng)科學研究所(IPPN)情感障礙中心的榮譽教授,認知治療學會的杰出創(chuàng)始研究員。近年來的研究重點是新出現(xiàn)的情緒障礙,考察雙相情感障礙的發(fā)展軌跡和風險綜合征,以及臨床分期模型在精神健康方面的應(yīng)用。
前言
章 憂郁癥簡史
第二章 現(xiàn)代:抑郁癥的診斷與分類
第三章 哪些人具有罹患抑郁癥的風險?
第四章 抑郁癥的模型
第五章 治療的演變
第六章 當前的爭議與未來的方向
第七章 現(xiàn)代社會的抑郁癥
索引
英文原文