耳顯微手術一直被認為是耳鼻咽喉頭頸外科手術中的難點,耳部解剖結構大多埋藏于顳骨骨質中,部位深在,空間狹窄,且精細復雜。本書應是國內第一本以彩色插圖為全部內容的耳科手術圖解譯著。原著作者和插圖作者通過明晰的線條,逼真的色彩勾勒出關鍵解剖標志及相互關系,結合精煉的文字,簡明扼要地闡述了各項手術的詳細步驟和技術要領,深入淺出,通俗易懂。全書涵蓋了從耳部解剖、耳科手術基本技能到耳及側顱底手術的具體步驟,可用于不同耳科醫(yī)生在顳骨解剖學習、手術規(guī)范化培訓及技能持續(xù)提升時參考借鑒。
本書應是國內第一本以彩色插圖為全部內容的耳科手術圖解譯著。本書是斯坦福大學醫(yī)學院耳鼻咽喉頭頸外科主任Robert K. Jackler教授與醫(yī)學插畫家Christine Gralapp女士聯(lián)合所著作的,以精美的彩色圖畫全面地展現(xiàn)了耳科各種手術相關的局部解剖知識、手術方法及其技術要領。視頻和照片在外科教學中雖然重要,但插圖仍有其獨特的價值。插圖可以簡化解剖關系,凸顯技術要點,這是保證手術安全和效果的基礎。他們創(chuàng)作的這些高品質的彩色醫(yī)學插圖已被廣泛使用,深受廣大耳科醫(yī)生和顱底外科醫(yī)生的喜愛。
羅伯特·K.杰克勒是國際著名耳神經(jīng)外科專家,擅長復雜耳科疾病的治療,尤其在側后顱底腫瘤的治療方面造詣頗深。他畢業(yè)于波士頓大學醫(yī)學院,后在加州大學舊金山分校(UCSF)耳鼻咽喉頭頸外科完成住院醫(yī)師培訓。1985年在著名的House耳科研究所完成神經(jīng)耳外科的fellowship培訓項目后,回到UCSF從事耳外科及側顱底外科的工作。2003年起至今擔任斯坦福大學醫(yī)療中心耳鼻咽喉頭頸外科主任兼神經(jīng)外科教授。本書作者斯坦福大學耳鼻咽喉頭頸外科主任Robert K.Jackler教授和插畫家Christine Gralapp女士合作30多年,原創(chuàng)了數(shù)千張彩色耳科學插圖,并出版過多部相關專著。
第1章 耳部手術解剖學 /1
1.1 導言 /1
1.2 顳骨 /2
1.3 外耳 /11
1.4 中耳(含乳突) /14
1.5 咽鼓管 /20
1.6 聽覺系統(tǒng) /22
1.7 前庭系統(tǒng) /26
1.8 內聽道和橋小腦角 /33
1.9 耳部腫瘤 /37
第2章 耳科手術基礎 /50
2.1 導言 /50
2.2 患者體位 /51
2.3 顯微器械與手部操作 /60
2.4 人體工程學 /64
2.5 耳后切口 /67
2.6 耳后皮瓣設計 /77
2.7 耳內切口 /84
2.8 切口縫合 /86
第3章 外耳手術 /88
3.1 導言 /88
3.2 耳廓成形術 /90
3.3 小耳畸形手術 /93
3.4 先天性外耳道閉鎖的修復 /110
3.5 耳后切口耳道成形術 /119
3.6 耳內切口外耳道成形術 /130
3.7 外耳道的外生骨疣 /134
3.8 外耳道前壁成形術 /138
3.9 耳前瘺管切除術 /146
第4章 鐙骨手術 /152
4.1 導言 /152
4.2 鐙骨手術概述 /153
4.3 鐙骨的暴露 /158
4.4 鐙骨足板造孔術 /171
4.5 鐙骨足板切除術 /194
4.6 鐙骨手術的挑戰(zhàn) /196
4.7 砧骨缺損 /208
4.8 鐙骨修正手術 /211
4.9 鼓室硬化鐙骨固定 /215
第5章 鼓室成形術 /217
5.1 導言 /217
5.2 鼓膜穿孔 /218
5.3 顳肌筋膜取材 /222
5.4 耳屏軟骨取材 /224
5.5 內置法鼓室成形術 /229
5.6 鼓膜前方穿孔修復 /237
5.7 外置法鼓室成形術 /241
5.8 蝶形軟骨鼓室成形術 /247
5.9 咽鼓管成形術 /253
第6章 聽骨鏈成形術 /256
6.1 導言 /256
6.2 聽骨鏈缺損類型 /258
6.3 自體聽骨鏈成形術 /2第1章 耳部手術解剖學 /1
1.1 導言 /1
1.2 顳骨 /2
1.3 外耳 /11
1.4 中耳(含乳突) /14
1.5 咽鼓管 /20
1.6 聽覺系統(tǒng) /22
1.7 前庭系統(tǒng) /26
1.8 內聽道和橋小腦角 /33
1.9 耳部腫瘤 /37
第2章 耳科手術基礎 /50
2.1 導言 /50
2.2 患者體位 /51
2.3 顯微器械與手部操作 /60
2.4 人體工程學 /64
2.5 耳后切口 /67
2.6 耳后皮瓣設計 /77
2.7 耳內切口 /84
2.8 切口縫合 /86
第3章 外耳手術 /88
3.1 導言 /88
3.2 耳廓成形術 /90
3.3 小耳畸形手術 /93
3.4 先天性外耳道閉鎖的修復 /110
3.5 耳后切口耳道成形術 /119
3.6 耳內切口外耳道成形術 /130
3.7 外耳道的外生骨疣 /134
3.8 外耳道前壁成形術 /138
3.9 耳前瘺管切除術 /146
第4章 鐙骨手術 /152
4.1 導言 /152
4.2 鐙骨手術概述 /153
4.3 鐙骨的暴露 /158
4.4 鐙骨足板造孔術 /171
4.5 鐙骨足板切除術 /194
4.6 鐙骨手術的挑戰(zhàn) /196
4.7 砧骨缺損 /208
4.8 鐙骨修正手術 /211
4.9 鼓室硬化鐙骨固定 /215
第5章 鼓室成形術 /217
5.1 導言 /217
5.2 鼓膜穿孔 /218
5.3 顳肌筋膜取材 /222
5.4 耳屏軟骨取材 /224
5.5 內置法鼓室成形術 /229
5.6 鼓膜前方穿孔修復 /237
5.7 外置法鼓室成形術 /241
5.8 蝶形軟骨鼓室成形術 /247
5.9 咽鼓管成形術 /253
第6章 聽骨鏈成形術 /256
6.1 導言 /256
6.2 聽骨鏈缺損類型 /258
6.3 自體聽骨鏈成形術 /261
6.4 假體聽骨鏈成形術 /263
6.5 聽骨鏈成形術的假體放置 /266
6.6 經(jīng)面神經(jīng)隱窩聽骨鏈成形術 /275
6.7 錘骨內移的處理 /276
6.8 分期聽骨鏈成形術 /277
第7章 乳突根治術 /278
7.1 導言 /278
7.2 完壁式乳突根治術 /279
7.3 乳突根治術中的解剖變異 /295
7.4 乳突根治術并發(fā)癥 /303
7.5 面神經(jīng)隱窩徑路 /308
7.6 乳突根治術中面神經(jīng)保護 /311
7.7 乳突填充 /315
第8章 膽脂瘤手術 /325
8.1 導言 /325
8.2 膽脂瘤形成機制 /326
8.3 開放式乳突根治術 /333
8.4 膽脂瘤的顯微切除 /345
8.5 逆行開放技術 /348
8.6 上鼓室修復 /350
8.7 膽脂瘤手術中的面神經(jīng)保護 /354
8.8 鼓室竇和面神經(jīng)隱窩膽脂瘤 /361
8.9 上鼓室膽脂瘤 /365
8.10 半規(guī)管瘺 /366
8.11 膽脂瘤侵犯聽小骨 /370
8.12 先天性膽脂瘤 /375
第9章 面神經(jīng)手術 /378
9.1 導言 /378
9.2 面神經(jīng)解剖 /379
9.3 面神經(jīng)修復 /385
9.4 舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術 /390
9.5 舌下神經(jīng)-三叉神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術 /396
9.6 帶血管股薄肌移植 /399
9.7 靜態(tài)和動態(tài)懸吊法 /401
第10章 眩暈外科 /403
10.1 導言 /403
10.2 內淋巴囊手術 /404
10.3 迷路切除術 /408
10.4 上半規(guī)管裂 /411
第11章 人工耳蝸植入術 /420
11.1 導言 /420
11.2 人工耳蝸植入術 /421
11.3 特殊情況的人工耳蝸植入術 /433
第12章 顳骨骨折、腦膨出和腦脊液漏的手術治療 /441
12.1 導言 /441
12.2 顳骨骨折 /442
12.3 腦膨出 /446
12.4 腦脊液漏 /451
12.5 外耳道封閉 /456
第13章 顳骨切除術 /461
13.1 導言 /461
13.2 顳骨外側切除術 /462
13.3 顳骨擴大切除術 /471
第14章 巖尖手術 /473
14.1 導言 /473
14.2 巖尖切開術 /474
14.3 巖尖切除術 /479
14.4 經(jīng)蝶竇徑路巖尖手術 /482
第15章 搏動性耳鳴 /484
15.1 導言 /484
15.2 硬膜靜脈竇性搏動性耳鳴 /485
15.3 頸動脈和頸靜脈球性搏動性耳鳴 /487
第16章 附錄:患者教育資料 /491
索 引 /503
61
6.4 假體聽骨鏈成形術 /263
6.5 聽骨鏈成形術的假體放置 /266
6.6 經(jīng)面神經(jīng)隱窩聽骨鏈成形術 /275
6.7 錘骨內移的處理 /276
6.8 分期聽骨鏈成形術 /277
第7章 乳突根治術 /278
7.1 導言 /278
7.2 完壁式乳突根治術 /279
7.3 乳突根治術中的解剖變異 /295
7.4 乳突根治術并發(fā)癥 /303
7.5 面神經(jīng)隱窩徑路 /308
7.6 乳突根治術中面神經(jīng)保護 /311
7.7 乳突填充 /315
第8章 膽脂瘤手術 /325
8.1 導言 /325
8.2 膽脂瘤形成機制 /326
8.3 開放式乳突根治術 /333
8.4 膽脂瘤的顯微切除 /345
8.5 逆行開放技術 /348
8.6 上鼓室修復 /350
8.7 膽脂瘤手術中的面神經(jīng)保護 /354
8.8 鼓室竇和面神經(jīng)隱窩膽脂瘤 /361
8.9 上鼓室膽脂瘤 /365
8.10 半規(guī)管瘺 /366
8.11 膽脂瘤侵犯聽小骨 /370
8.12 先天性膽脂瘤 /375
第9章 面神經(jīng)手術 /378
9.1 導言 /378
9.2 面神經(jīng)解剖 /379
9.3 面神經(jīng)修復 /385
9.4 舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術 /390
9.5 舌下神經(jīng)-三叉神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術 /396
9.6 帶血管股薄肌移植 /399
9.7 靜態(tài)和動態(tài)懸吊法 /401
第10章 眩暈外科 /403
10.1 導言 /403
10.2 內淋巴囊手術 /404
10.3 迷路切除術 /408
10.4 上半規(guī)管裂 /411
第11章 人工耳蝸植入術 /420
11.1 導言 /420
11.2 人工耳蝸植入術 /421
11.3 特殊情況的人工耳蝸植入術 /433
第12章 顳骨骨折、腦膨出和腦脊液漏的手術治療 /441
12.1 導言 /441
12.2 顳骨骨折 /442
12.3 腦膨出 /446
12.4 腦脊液漏 /451
12.5 外耳道封閉 /456
第13章 顳骨切除術 /461
13.1 導言 /461
13.2 顳骨外側切除術 /462
13.3 顳骨擴大切除術 /471
第14章 巖尖手術 /473
14.1 導言 /473
14.2 巖尖切開術 /474
14.3 巖尖切除術 /479
14.4 經(jīng)蝶竇徑路巖尖手術 /482
第15章 搏動性耳鳴 /484
15.1 導言 /484
15.2 硬膜靜脈竇性搏動性耳鳴 /485
15.3 頸動脈和頸靜脈球性搏動性耳鳴 /487
第16章 附錄:患者教育資料 /491
索 引 /503