本書包含從事臨床一線工作數(shù)十載產(chǎn)科專家的豐富臨床經(jīng)驗,內(nèi)容科學(xué)。本書結(jié)合產(chǎn)科臨床醫(yī)生的迫切需求,采用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、國內(nèi)外全新指南及專家共識,并且結(jié)合臨床實踐案例闡述了助產(chǎn)相關(guān)技術(shù),主要涉及產(chǎn)房區(qū)域相關(guān)技術(shù),重點介紹產(chǎn)房區(qū)域常用技術(shù)、常見流程、常規(guī)培訓(xùn)、妊娠并發(fā)癥及合并癥的產(chǎn)時管理等內(nèi)容。
★中國醫(yī)藥學(xué)術(shù)原創(chuàng)精品圖書出版工程,婦產(chǎn)科領(lǐng)域又一精品力作。
★主編組織中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會的專家團隊,分享臨床經(jīng)驗,提供指導(dǎo)。
★ 內(nèi)容緊貼助產(chǎn)實用技術(shù),包含300余幅精美助產(chǎn)圖片,圖文并茂,生動易讀。
★設(shè)有 “關(guān)鍵點”“注意事項”“臨床案例”等精彩欄目。
★融合出版,附贈多個助產(chǎn)精彩視頻,直觀了解助產(chǎn)操作。
人衛(wèi)社杜賢 總編輯推薦語:
——產(chǎn)科是需要重視并創(chuàng)新發(fā)展的學(xué)科,是全方位全周期服務(wù)并保障人民健康的源頭和起點。沒有合格的產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士,就無法保障母嬰安全和健康,也就難以保障和呵護人民群眾的生命健康,也就沒有全民健康,健康中國建設(shè)也難以實現(xiàn)。
《助產(chǎn)》和她的姊妹篇《難產(chǎn)》一樣,同是呵護并保障產(chǎn)房母嬰生命和母嬰健康的守護神,是保證產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士科學(xué)、規(guī)范、務(wù)實處理圍產(chǎn)期常規(guī)、解決助產(chǎn)熱點難點問題的左右手,是以母嬰為中心呵護保障母嬰生命健康和生產(chǎn)質(zhì)量的一體兩翼。
《助產(chǎn)》是我國產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域的原創(chuàng)學(xué)術(shù)精品,體現(xiàn)了以下六性:
一是專業(yè)性,本書由我國產(chǎn)科學(xué)領(lǐng)域84位專家?guī)资昱R床經(jīng)驗和集體智慧的結(jié)晶,代表我國產(chǎn)科領(lǐng)域的*學(xué)術(shù)水平;
二是科學(xué)性,本書涵蓋專家豐富經(jīng)驗、大數(shù)據(jù)案例、循證醫(yī)學(xué)論據(jù),同時吸收國外經(jīng)驗并結(jié)合中國實際,內(nèi)容科學(xué);
三是原創(chuàng)性,本書展示了中國產(chǎn)科學(xué)專家的臨床經(jīng)驗、研究共識和科研成果,編著了中國醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)精品原創(chuàng)專著,體現(xiàn)了中國經(jīng)驗、智慧與模式;
四是創(chuàng)新性,本書充分融合虛擬現(xiàn)實、視頻、關(guān)鍵點、注意事項等多種欄目,內(nèi)容及形式創(chuàng)新;
五是規(guī)范性,本書強調(diào)診治流程規(guī)范及處理規(guī)范,以母嬰為中心規(guī)避臨床風(fēng)險;
六是指導(dǎo)性,本書以產(chǎn)房實用為中心,充分指導(dǎo)產(chǎn)科臨床實踐。
希望產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士能充分利用《助產(chǎn)》提升能力,在產(chǎn)科領(lǐng)域展示中國醫(yī)生的水平和力量!
產(chǎn)科學(xué)是一門古老的學(xué)科,近年隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展特別是隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,產(chǎn)科學(xué)也有了巨大的變化,廣大產(chǎn)科臨床一線工作者在實際工作中經(jīng)常會碰到一些新問題和新挑戰(zhàn)。然而目前系統(tǒng)闡述助產(chǎn)理論與實踐的工具書尚不多,出版一本助產(chǎn)經(jīng)典專著,以提供應(yīng)對這些問題和挑戰(zhàn)的對策,并提供最新助產(chǎn)理論指導(dǎo)十分必要與迫切。
“助產(chǎn)”有兩層含義,狹義的“助產(chǎn)”是指對生產(chǎn)過程的幫助,而廣義的“助產(chǎn)”可以延伸到對妊娠的幫助。因而助產(chǎn)不只是輔助分娩,更深層的意義在于如何保證妊娠安全及結(jié)局良好,即母嬰安全。因而,助產(chǎn)既要突出正常生理情況的維持,也要體現(xiàn)對有困難分娩的幫助以及幫助高危妊娠化險為夷。
2015年我們已經(jīng)編寫并由人民衛(wèi)生出版社出版了《難產(chǎn)》一書,深受廣大產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的歡迎。為此,結(jié)合我國當(dāng)前產(chǎn)科形勢我們再次精心策劃并編纂《難產(chǎn)》姊妹篇——《助產(chǎn)》一書,目的是給廣大產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者提供有關(guān)助產(chǎn)的最新理論和技術(shù)實踐指導(dǎo)。該書內(nèi)容詳盡、實用、新穎,適用于各級產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士及產(chǎn)科護士閱讀參考。希望《助產(chǎn)》一書成為產(chǎn)科工作人員的案頭工具書,在產(chǎn)科臨床工作中出現(xiàn)有關(guān)助產(chǎn)方面的實際問題時能提供最佳選擇方案。
本書在內(nèi)容上既有對產(chǎn)科分娩基礎(chǔ)知識的介紹,又重點突出實用的操作技巧及注意事項,重點介紹產(chǎn)房常用技術(shù)、常見流程及常規(guī)培訓(xùn)。編者的編寫基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及國內(nèi)外最新指南及專家共識,并結(jié)合臨床實踐案例闡述助產(chǎn)相關(guān)技術(shù),同時也給讀者簡要介紹了近年國外助產(chǎn)培訓(xùn)體系。
本書的特色之一是設(shè)有“導(dǎo)讀”、“注意事項”、“關(guān)鍵點”等欄目,重點突出,讓大家在閱讀時能更清晰、快速地掌握要點。另一特色是書內(nèi)附有視頻資源、臨床案例,以及最前沿AR(Augmented Reality,增強現(xiàn)實)資源,用手機或平板電腦掃描二維碼即可瀏覽。
本書在編寫過程中得到了《助產(chǎn)學(xué)》主編余艷紅教授、陳敘教授以及段濤教授、楊慧霞教授等幫助,并得到美國亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院鄭勤田教授在百忙中為我們介紹了美國助產(chǎn)士培訓(xùn)體系,在此特致以衷心的感謝。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)”,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進一步完善,更好地為大家服務(wù)。
劉興會 賀晶 漆洪波
2018年4月
劉興會
——博士生導(dǎo)師,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科主任。兼任中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會第八屆候任主任委員、中國婦幼保健協(xié)會高危妊娠管理專委會副主任委員、婦幼健康研究會母胎醫(yī)學(xué)專委會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會圍產(chǎn)營養(yǎng)與代謝學(xué)組副組長、四川省首屆衛(wèi)生計生領(lǐng)軍人才、四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、四川省有突出貢獻的優(yōu)秀專家、四川省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專委會前任及候任主任委員及婦產(chǎn)科專委會常務(wù)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會出生缺陷預(yù)防與控制專委會妊娠期疾病與出生缺陷防控專業(yè)學(xué)組組長等。
漆洪波
——博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。國家臨床重點專科、重慶市高危妊娠診治中心、重慶市產(chǎn)前診斷中心和重慶市胎兒醫(yī)學(xué)中心主任,教育部國際合作聯(lián)合實驗室“母胎醫(yī)學(xué)實驗室”及重慶市重點實驗室主任。“國家衛(wèi)生計生委突出貢獻中青年專家”。
賀晶
——浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科大主任。主要學(xué)術(shù)兼職:中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員;中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組副組長; 中國婦幼保健協(xié)會婦女保健分會 高危妊娠管理專委會副主任委員;浙江省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會前任及候任主任委員;浙江省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會副主任委員;《中華婦產(chǎn)科雜志》等雜志編委。
第一章 助產(chǎn)發(fā)展歷程
第一節(jié) 國際助產(chǎn)士角色發(fā)展的基本歷程
第二節(jié) 我國近現(xiàn)代助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展歷程
第二章 助產(chǎn)應(yīng)用解剖及妊娠生理
第一節(jié) 助產(chǎn)應(yīng)用解剖基礎(chǔ)
第二節(jié) 妊娠生理
第三章 孕期保健
第一節(jié) 產(chǎn)前檢查
第二節(jié) 助產(chǎn)士門診規(guī)范及流程
第三節(jié) 孕期藥物合理使用
第四節(jié) 孕期常見癥狀及其處理
第四章 正常分娩
第一節(jié) 陰道分娩條件評估
第二節(jié) 產(chǎn)程管理
第三節(jié) 產(chǎn)時胎心監(jiān)護
第四節(jié) 正常接生
第五節(jié) 新生兒狀況評估及觀察
第六節(jié) 胎兒附屬物檢查及評估
第五章 特殊情況分娩
第一節(jié) 雙胎妊娠陰道分娩
第二節(jié) 剖宮產(chǎn)后陰道分娩
第六章 產(chǎn)房常用適宜技術(shù)
第一節(jié) 催產(chǎn)/引產(chǎn)
第二節(jié) 陰道檢查
第三節(jié) 人工破膜術(shù)
第四節(jié) 會陰阻滯麻醉術(shù)
第五節(jié) 會陰切開及縫合
第六節(jié) 宮頸撕傷縫合手術(shù)
第七節(jié) 人工剝離胎盤
第八節(jié) 清宮術(shù)
第九節(jié) 毀胎術(shù)
第十節(jié) 肩難產(chǎn)
第十一節(jié) 臀助產(chǎn)/臀牽引
第十二節(jié) 胎頭吸引術(shù)
第十三節(jié) 產(chǎn)鉗術(shù)
第十四節(jié) 外倒轉(zhuǎn)術(shù)
第十五節(jié) 內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
第七章 常見產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的產(chǎn)時管理
第一節(jié) 早產(chǎn)
第二節(jié) 胎膜早破
第三節(jié) 宮內(nèi)感染
第四節(jié) 妊娠期高血壓疾病
第五節(jié) 產(chǎn)前出血疾病
第六節(jié) 胎盤早剝
第七節(jié) 死胎
第八節(jié) 羊水過多
第九節(jié) 羊水過少
第十節(jié) 妊娠合并糖尿病
第十一節(jié) 妊娠合并甲狀腺功能疾病
第十二節(jié) 妊娠合并心臟病
第十三節(jié) 妊娠合并血液系統(tǒng)疾病
第八章 頭位難產(chǎn)的產(chǎn)時管理
第一節(jié) 頭位難產(chǎn)的分類
第二節(jié) 頭位難產(chǎn)的識別
第三節(jié) 頭位難產(chǎn)的處理流程
第四節(jié) 各種頭位難產(chǎn)的處理
第九章 產(chǎn)房常見緊急情況處理
第一節(jié) 急性胎兒窘迫
第二節(jié) 臍帶脫垂
第三節(jié) 子宮內(nèi)翻
第四節(jié) 子宮破裂
第五節(jié) 產(chǎn)后出血
第六節(jié) 子癇
第七節(jié) 急性心衰
第八節(jié) 妊娠期心肺復(fù)蘇
第九節(jié) 羊水栓塞
第十章 產(chǎn)房常見搶救技術(shù)
第一節(jié) 橫位及忽略性橫位
第二節(jié) 產(chǎn)道血腫
第三節(jié) 會陰Ⅲ度及Ⅳ度損傷識別及縫合
第四節(jié) 產(chǎn)時急診剖宮產(chǎn)術(shù)
第五節(jié) 新生兒窒息
第六節(jié) 危重新生兒轉(zhuǎn)運
第十一章 分娩鎮(zhèn)痛
第一節(jié) 非藥物鎮(zhèn)痛
第二節(jié) 藥物鎮(zhèn)痛
第十二章 現(xiàn)代分娩理念及實踐
第一節(jié) 導(dǎo)樂陪伴分娩
第二節(jié) 水中分娩
第三節(jié) 自由體位
第四節(jié) 分娩輔助設(shè)施
第五節(jié) 產(chǎn)房護理特點
第十三章 現(xiàn)代產(chǎn)房醫(yī)療安全與管理
第一節(jié) 產(chǎn)房人員配備與物資管理
第二節(jié) 常用產(chǎn)房急救藥品與管理
第三節(jié) 產(chǎn)房超聲技術(shù)
第四節(jié) 產(chǎn)房消毒隔離措施及流程
第五節(jié) 預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播技術(shù)
第六節(jié) 助產(chǎn)相關(guān)的安全知識與技能
第七節(jié) 產(chǎn)房醫(yī)療文書書寫
第八節(jié) 助產(chǎn)相關(guān)糾紛防范
第九節(jié) 產(chǎn)房醫(yī)護團隊的培訓(xùn)與演練
第十節(jié) 產(chǎn)時胎兒/新生兒手術(shù)的團隊建設(shè)及管理
第十四章 美國產(chǎn)房管理及助產(chǎn)培訓(xùn)
第十五章 產(chǎn)房常用數(shù)據(jù)及指南
第一節(jié) 產(chǎn)房常用數(shù)據(jù)
第二節(jié) 助產(chǎn)相關(guān)指南及解讀