《肥胖的多學(xué)科治療策略:從診斷到治療》內(nèi)容涵蓋肥胖的生理機(jī)制、肥胖的評(píng)估、肥胖對(duì)生活質(zhì)量的影響、肥胖的治療方法等,追本溯源,細(xì)致入微。
《肥胖的多學(xué)科治療策略:從診斷到治療》包含豐富的基礎(chǔ)研究和循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容,從多學(xué)科角度和多層面關(guān)注肥胖患者治療問題,強(qiáng)調(diào)了從基礎(chǔ)到臨床的過程。
《肥胖的多學(xué)科治療策略:從診斷到治療》既是一本適合臨床醫(yī)師隨手翻閱的臨床減重手冊(cè),也是一本適合臨床醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)減重的教科書,更是一本可以拓展視野的實(shí)用好書。
近幾十年來,中國的肥胖問題日益嚴(yán)重,部分地區(qū)肥胖發(fā)病率甚至超過30%(北方成年人群)。世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)測到2030年,全球肥胖發(fā)病率將達(dá)到57.8%,中國亦很難幸免。肥胖相關(guān)并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、高血脂及其他心腦血管疾病患者將大幅增多,人們的生活質(zhì)量和壽命會(huì)受到嚴(yán)重影響。作為一名減重門診的臨床醫(yī)師,近幾年我已明顯感到就診的肥胖患者人數(shù)增加的壓力,社會(huì)上有減重需求的人也在迅速增多。
我所在的北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科于2002年在國內(nèi)率先成立了減重門診,2015年開始應(yīng)用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的減重模式。團(tuán)隊(duì)由內(nèi)分泌科、普外科、臨床營養(yǎng)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和針灸科的多位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組成,聯(lián)合出診,以減重一日門診的形式為肥胖患者制定個(gè)體化的減重方案。對(duì)于肥胖患者,營養(yǎng)師按需給予多種營養(yǎng)膳食方案的指導(dǎo),康復(fù)運(yùn)動(dòng)師給予科學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案,內(nèi)分泌醫(yī)師給予調(diào)整代謝綜合征前提下的藥物減重;患者還可根據(jù)實(shí)際情況選擇針灸減重方案,重度肥胖患者也可選擇外科手術(shù)減重。我們已經(jīng)在肥胖的多學(xué)科治療道路上探索前行了近5年時(shí)間,積累了一定的臨床案例和治療經(jīng)驗(yàn)。
我第一次看到意大利作者AndreaLenzi等編寫的《肥胖的多學(xué)科治療策略——從診斷到治療》時(shí),內(nèi)心感到無比親切,對(duì)書中內(nèi)容產(chǎn)生了強(qiáng)烈的認(rèn)同感!書中語言簡樸生動(dòng),內(nèi)容翔實(shí)全面——這正是我理想中的“減重教科書”!于是我立刻產(chǎn)生了翻譯此書的沖動(dòng),希望給中國的臨床醫(yī)師提供一本比較全面的減重方面的參考書。
本書涵蓋了從基礎(chǔ)研究到臨床循證證據(jù),從解剖到生理,從能量代謝到內(nèi)分泌系統(tǒng)作用,從肥胖評(píng)估到營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)等諸多方面的內(nèi)容,追本溯源,細(xì)致入微,面面俱到。本書包括許多統(tǒng)計(jì)量表、計(jì)算公式以及臨床應(yīng)用方法,非常有實(shí)用性。尤其是最后一部分治療方法,針對(duì)肥胖成因的復(fù)雜性和治療的困難,在心理治療、飲食運(yùn)動(dòng)、藥物治療、外科手術(shù)和減重后整形治療方面均給予了詳細(xì)建議方案。
翻譯這本書讓我看到了自己減重門診的諸多不足,有許多需要改進(jìn)的地方,比如在減重心理治療上的缺失、能量代謝和運(yùn)動(dòng)評(píng)估量化的不足、缺乏患者減重后體重反彈的后續(xù)跟蹤改進(jìn)等。
本書既是一本適合臨床醫(yī)師隨手翻閱的減重臨床使用手冊(cè),也是一本適合臨床醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)減重的教科書,更是一本可以拓展視野的實(shí)用好書。
第一部分 引言
1 脂肪組織的解剖學(xué)和生理學(xué)
2 能量攝入的調(diào)節(jié)
3 肥胖:定義和流行病學(xué)
第二部分 代謝與內(nèi)分泌
4 肥胖和甲狀腺功能
5 下丘腦一生長激素/IGF-1軸
6 腎上腺功能和肥胖
7 卵巢功能與肥胖:PCOS、絕經(jīng)
8 肥胖和骨質(zhì)疏松癥
9 肌少癥性肥胖
10 肥胖和睪丸功能
11 肥胖和糖代謝
12 肥胖癥中的血脂異常和心血管風(fēng)險(xiǎn)
13 肥胖的肺部并發(fā)癥
14 肥胖癥的性窘迫
第三部分 肥胖人群的評(píng)估
15 臨床評(píng)估
16 營養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估:身體成分和能量平衡
17 精神病學(xué)和心理學(xué)評(píng)估
18 功能評(píng)估(關(guān)節(jié)和肌肉問題、心肺功能運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、殘疾評(píng)估)
19 肥胖患者生活質(zhì)量的下降
第四部分 治療方法
20 治療性教育與心理治療
21 飲食干預(yù)和營養(yǎng)咨詢
22 運(yùn)動(dòng)鍛煉和訓(xùn)練處方
23 肥胖治療中的藥物
24 減重手術(shù)
25 重建整形手術(shù)
26 營養(yǎng)、代謝和心理康復(fù)治療
27 通過認(rèn)知行為療法提高健康飲食和運(yùn)動(dòng)的依從性
28 肥胖的多學(xué)科治療