鑒于淋巴瘤的病理診斷是臨床病理診斷中難中之冠,誤診率很高,特別是良惡性病變的鑒別診斷。應廣大病理工作者的迫切需求,本專著針對實際工作中的難點,內容分4大部分:①基礎理論與診斷技術。②不同組織結構模式的淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷。③容易誤診的良性淋巴組織增生性病變鑒別診斷。④容易誤診的惡性淋巴瘤鑒別診斷。除一般理論敘述外并附有誤診病例資料分析討論,從中吸取經驗教訓。共有彩色照片600余幅,圖文并茂,不失為廣大病理工作者的良師益友。
淋巴組織由T淋巴細胞與B淋巴細胞和組織細胞及樹突細胞等免疫活性細胞組成,當受到抗原性刺激后產生不同程度的反應性增生,從而出現(xiàn)正常結構的紊亂,大細胞和分裂象增多等假惡性改變。其與由上述免疫活性細胞產生的淋巴瘤容易發(fā)生混淆而誤診。其中特別是淋巴組織增生良性病變誤診為淋巴瘤,將帶給患者嚴重的后果。淋巴瘤的病理診斷與鑒別診斷是臨床病理診斷的難中之冠。一般醫(yī)院的病理醫(yī)生望而生畏。鑒于目前國內外有關淋巴瘤病理診斷專著重普及性,在鑒別診斷,特別是良惡性鑒別診斷方面比較簡單,不夠突出和集中,不能滿足病理醫(yī)生的需求。為此我們邀請國內外淋巴瘤病理專家撰寫這本專著《淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷》,重點突出容易誤診的良性病變、惡性病變的鑒別診斷。從廣大病理工作者的應用性出發(fā),本專著內容包括:①基礎理論與診斷技術。②不同組織結構模式的淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷。③容易誤診的良性淋巴組織增生性病變鑒別診斷。④容易誤診的惡性淋巴瘤鑒別診斷。同時除一般理論敘述外并附有60余例誤診病例進行分析討論,從中吸取經驗教訓。其中南美國WilliamBeaumont醫(yī)學院詹姆斯·黃(JamesHuang,黃志嚴)區(qū)學博士提供了多例應用分子遺傳學、流式細胞術確診的疑難誤診病例資料,提升了本專著的學術水平并與國際接軌。本專著約60萬字,彩色插圖600余幅,圖文并茂,內容新穎,實用性強,為國內首部,亦為《淋巴瘤病理診斷圖譜》的姐妹篇,不失為廣大病理工作者的良師益友。希望該書的出版為提高淋巴瘤診斷水平,避免誤診,盡到微薄之力。
本專著的撰寫出版除各位參編者辛勤勞動以外,得到廣州金域醫(yī)學檢驗中心總經理梁耀銘先生和醫(yī)學總監(jiān)李洪波博士的全力支持,這亦成為金域公司企業(yè)發(fā)展理念一大亮點,也是金域公司獻給廣大病理工作者的一件禮物和促進淋巴瘤病理事業(yè)發(fā)展的貢獻。
南于作者的專業(yè)水平有限,難免有不盡完善和錯誤之處,誠盼廣大瀆者批評指正。
朱梅剛,教授,1956年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學臨床醫(yī)學本科。留校任教,從事臨床病理診斷、教學、科研工作50余年。自20世紀80年代起重點探索淋巴組織增生性病變的病理診斷與鑒別診斷,特別是良惡性鑒別診斷,取得了創(chuàng)新性成果。先后發(fā)表有關學術論文50余篇,主編《淋巴瘤病理診斷》專著5部,參編7部。于1992年在國內首先開展PCR基因重排技術應用于淋巴瘤診斷,共舉辦淋巴瘤病理診斷專題學習班7期,學員遍及全國各地,為我國淋巴瘤病理事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻。曾先后獲總后勤部科技進步二等獎2項、三等獎3項,為***特殊津貼享有者。曾任全國淋巴瘤研究委員會委員,《癌癥》與《診斷病理學雜志》編委,《中華血液學雜志》與《臨床皮膚病雜志》特約淋巴瘤審稿專家,廣東省病理學會副主任委員。
詹姆斯·黃(James Huang,黃志嚴)醫(yī)學博士美國病理執(zhí)業(yè)醫(yī)師。現(xiàn)為William Beaumont醫(yī)學院的病理學副教授,金域特邀淋巴造血系統(tǒng)腫瘤診斷中心顧問。畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學醫(yī)學系。曾在Colorado大學醫(yī)學院和Harvard大學醫(yī)學院從事博士后實驗醫(yī)學研究,在Dartmouth-Hitchcock醫(yī)學中心做病理住院醫(yī)師和在Nebraska大學醫(yī)學接受血液病理?婆嘤。先后為Oregon Health & Science大學醫(yī)院和William Beaumont醫(yī)院的血液病理專科醫(yī)師。熱衷于淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的病理診斷、教學和臨床研究。在生物學和血液病理學領域發(fā)表論文20多篇,參與英文教科書Essentials of Anatomic Pathology的第二版和第三版的編寫。其科研曾獲得多項獎勵,包括美國血液病理學學會(Society for Hematopathology)的Pathologist-in-Training獎,美國和加拿大學院病理學院(The United States & Canadian Academy of Pathology)的Stowell-Orbison獎和Sjogren綜合征基金會研究獎,先后培養(yǎng)出20多個血液病理?漆t(yī)師和博士后。在他指導下的學生曾獲得國際臨床流式細胞術協(xié)會(International Clinical Cytometry Society)的JamisGiorgi青年研究員獎和美國St.Baldrick基金會研究獎。
第一章 基礎理論與診斷技術
第二章 不同組織結構模式的淋巴組織增生性病變良惡性鑒別診斷
第三章 容易誤診的良性淋巴組織增生性病變鑒別診斷
第四章 容易誤診的惡性淋巴瘤鑒別診斷