本書(shū)分為五篇,共二十五章,內(nèi)容包括:淋巴瘤的流行病學(xué)、淋巴瘤的療效監(jiān)測(cè)、兒童與青少年淋巴瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、胸部淋巴瘤、骨與皮膚淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等。
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤。其發(fā)生大多與免疫應(yīng)答反應(yīng)中淋巴細(xì)胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細(xì)胞惡變相關(guān)。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。不同類(lèi)型或亞型淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后各不相同。
對(duì)淋巴瘤的治療不僅取決于病理學(xué)分型,而且還要根據(jù)具體、準(zhǔn)確的臨床分期,準(zhǔn)確分期可使治療的毒副反應(yīng)最小化。依據(jù)分期制訂的治療方案,將改善治療期間和治療后患者的生命質(zhì)量。目前對(duì)淋巴瘤患者的分期需要詳細(xì)的病史、體檢、影像檢查、骨髓活檢、免疫組化等。各種淋巴瘤,尤其是霍奇金淋巴瘤和高度惡性非霍奇金淋巴瘤,病灶葡萄糖代謝水平異常增高,因此可攝取模擬葡萄糖代謝的顯像劑18F-FDG,病灶顯示清晰。18F-FDGPET/CT顯像是全身顯像,一次檢查可同時(shí)探測(cè)到淋巴結(jié)及結(jié)外的代謝及結(jié)構(gòu)異常病灶,可顯著提高最初分期和再分期的準(zhǔn)確性。對(duì)評(píng)估結(jié)外病灶的侵犯,包括局部骨髓浸潤(rùn)、脾臟和小腸浸潤(rùn)均有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤患者經(jīng)適當(dāng)?shù)姆暖熀停ɑ颍┗熌軌颢@得治愈;羝娼鹆馨土龅拈L(zhǎng)期生存率可高達(dá)90%,高級(jí)別的非霍奇金淋巴瘤可達(dá)50%。復(fù)發(fā)患者可經(jīng)二線(xiàn)補(bǔ)救治療(salvage treatment)而治愈。準(zhǔn)確分期和再分期是確定最佳治療方案的前提。對(duì)低危患者選擇進(jìn)行較短療程的化療以減輕與治療相關(guān)的副作用。而對(duì)高;颊呋蚪(jīng)一線(xiàn)治療后病變持續(xù)者要進(jìn)行更加強(qiáng)化的治療。早期中斷不成功的治療可以避免相關(guān)的藥物毒性。F-FDGPET/CT顯像顯示腫瘤代謝活性變化及腫瘤大小變化,F(xiàn)DG攝取減少或消失是治療有效的早期標(biāo)志。F-FDGPET/CT顯像可及時(shí)評(píng)價(jià)治療效果、修正治療方案,早期中斷不成功的治療以避免相關(guān)的藥物毒性。
目前已開(kāi)展多項(xiàng)對(duì)霍奇金淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤的國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)。我國(guó)的淋巴瘤發(fā)病情況、診斷手段、治療策略與國(guó)外有所不同,研究進(jìn)展也在不斷深入,2014年12月,中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)成立了淋巴瘤PET/CT工作委員會(huì),致力于推廣F-FDGPET/CT顯像在淋巴瘤治療決策中的應(yīng)用,2016年5月召開(kāi)了《淋巴瘤PET/CT影像學(xué)》寫(xiě)作啟動(dòng)討論會(huì),組織國(guó)內(nèi)的核醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、血液學(xué)專(zhuān)家和病理學(xué)專(zhuān)家廣泛匯集研究文獻(xiàn)、綜合最新研究進(jìn)展,共同撰寫(xiě)我國(guó)第一部全面、系統(tǒng)論述PET/CT影像在淋巴瘤診斷、分期和療效監(jiān)測(cè)中應(yīng)用的專(zhuān)著,同時(shí)也簡(jiǎn)要介紹了淋巴瘤的PET/MRI研究進(jìn)展、分子探針研究進(jìn)展、放射免疫治療和顯像等。
本書(shū)撰寫(xiě)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、實(shí)用性和可讀性。在內(nèi)容上力求做到緊跟國(guó)際潮流、緊扣臨床需求,是廣大核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、血液學(xué)的醫(yī)師、研究生的重要參考書(shū)。
李亞明,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第1醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任,教授,博士生導(dǎo)師,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)第十屆全國(guó)委員會(huì)主任委員,中國(guó)核學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),《中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志》副總主編。
第一篇 總論
第1章 淋巴瘤的流行病學(xué)
第2章 淋巴瘤的病理分類(lèi)
第一節(jié) 正常淋巴器官和組織
第二節(jié) B細(xì)胞和T細(xì)胞分化
第三節(jié) 惡性淋巴瘤的病理分類(lèi)
第3章 淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、分期
第一節(jié) 霍奇金淋巴瘤
第二節(jié) 非霍奇金淋巴瘤
第4章 淋巴瘤的療效監(jiān)測(cè)
第5章 兒童與青少年淋巴瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
第一節(jié) 兒童與青少年淋巴瘤的流行病學(xué)特點(diǎn)
第二節(jié) 霍奇金淋巴瘤
第三節(jié) 非霍奇金淋巴瘤
第6章 PET/CT在淋巴瘤的診斷、分期和療效評(píng)估中的應(yīng)用
第一節(jié) PET/CT在淋巴瘤診斷中的作用
第二節(jié) PET/CT在淋巴瘤分期中的作用
第三節(jié) PET/CT對(duì)惡性淋巴瘤療效評(píng)估的應(yīng)用
第四節(jié) PET/CT在淋巴瘤預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用
第五節(jié) 總結(jié)
第7章 PET/MRI在淋巴瘤的診斷、分期和療效評(píng)估中的應(yīng)用
第一節(jié) PET/MRI簡(jiǎn)介
第二節(jié) MRI在淋巴瘤中的應(yīng)用
第三節(jié) PET/MRI在淋巴瘤中的應(yīng)用
第二篇 不同部位淋巴瘤18F-FDG PET/CT顯像特點(diǎn)
第8章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
第一節(jié) 原發(fā)性淋巴瘤
第二節(jié) 繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
第9章 頭頸部淋巴瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 以頸部淋巴結(jié)腫大為首先癥狀的淋巴瘤
第三節(jié) 頭頸部結(jié)外淋巴瘤
第10章 胸部淋巴瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 胸部淋巴瘤18F-FDG PET/CT顯像特點(diǎn)
第11章 腹部及盆腔淋巴瘤
第一節(jié) 腹盆部以淋巴結(jié)浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)的淋巴瘤
第二節(jié) 脾臟淋巴瘤
第三節(jié) 肝臟淋巴瘤
第四節(jié) 胃腸淋巴瘤
第五節(jié) 腹膜淋巴瘤
第六節(jié) 腎上腺淋巴瘤
第七節(jié) 腎臟淋巴瘤
第八節(jié) 胰腺淋巴瘤
第九節(jié) 生殖器官淋巴瘤
第十節(jié) 罕見(jiàn)淋巴瘤
第12章 骨與皮膚淋巴瘤
第一節(jié) 骨淋巴瘤
第二節(jié) 皮膚淋巴瘤
第三篇 霍奇金淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像學(xué)診斷、分期和療效評(píng)估
第13章 經(jīng)典霍奇金淋巴瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) CHL的組織病理學(xué)
第三節(jié) 臨床表現(xiàn)
第四節(jié) 18F-FDG PET/CT顯像
第五節(jié) 18F-FDG PET/CT對(duì)CHL的分期
第六節(jié) 18F-FDG PET/CT對(duì)CHL的療效評(píng)價(jià)
第七節(jié) 18F-FDG PET/CT對(duì)CHL的預(yù)后評(píng)估
第14章 結(jié)節(jié) 性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤
第一節(jié) 結(jié)節(jié) 性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)
第二節(jié) 結(jié)節(jié) 性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤的常規(guī)影像學(xué)評(píng)估
第三節(jié) 18F-FDG PET/CT的應(yīng)用
第四篇 非霍奇金淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像學(xué)診斷、分期和療效評(píng)估
第15章 濾泡性淋巴瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 18F-FDG PET/CT對(duì)濾泡性淋巴瘤的診斷、分期與轉(zhuǎn)化
第三節(jié) 18F-FDG PET/CT對(duì)濾泡性淋巴瘤療效的評(píng)估
第16章 邊緣區(qū)淋巴瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤
第三節(jié) 脾邊緣區(qū)淋巴瘤
第四節(jié) 18F-FDG PET/CT的分期和療效評(píng)估價(jià)值
第17章 套細(xì)胞淋巴瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) MCL的18F-FDG PET/CT影像診斷和分期
第三節(jié) MCL的18F-FDG PET/CT療效評(píng)估
第四節(jié) MCL的18F-FDG PET/CT預(yù)后
第18章 彌漫性大B細(xì)胞性淋巴瘤
第一節(jié) 概述
第二節(jié) 18F-FDG PET/CT用于DLBCL診斷
第三節(jié) 18F-FDG PET/CT用于DLBCL分期
第四節(jié) 療效和預(yù)后評(píng)價(jià)
第五節(jié) 干細(xì)胞移植
第19章 伯基特淋巴瘤
第一節(jié) 概論
第二節(jié) BL相關(guān)影像檢查
第20章 淋巴母細(xì)胞淋巴瘤
第一節(jié) 18F-FDG PET/CT對(duì)淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的診斷價(jià)值
第二節(jié) 18F-FDG PET/CT在淋巴母細(xì)胞淋巴瘤分期與再分期中的作用
第三節(jié) 18F-FDG PET/CT對(duì)淋巴母細(xì)胞淋巴瘤的療效評(píng)估
第21章 外周T細(xì)胞淋巴瘤
第一節(jié) 外周T細(xì)胞淋巴瘤病理及臨床特征
第二節(jié) 18F-FDG PET/CT在外周T細(xì)胞淋巴瘤中的應(yīng)用
第22章 結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤
第一節(jié) 疾病概述
第二節(jié) PET/CT檢查在ENKTL診療中的應(yīng)用
第23章 其他類(lèi)型非霍奇金淋巴瘤
第一節(jié) 慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤
第二節(jié) 蕈樣肉芽腫/sezary綜合征
第五篇 其他PET/CT顯像
第24章 放射免疫顯像和治療
第一節(jié) 概況
第二節(jié) 臨床應(yīng)用
第25章 其他PET/CT顯像劑
第一節(jié) 淋巴瘤分子探針
第二節(jié) 非特異性淋巴瘤PET/CT顯像劑
第三節(jié) 特異性淋巴瘤核醫(yī)學(xué)診療試劑