本書根據(jù)日本癌研有明醫(yī)院日常的手術(shù)方法編寫,逐一指導(dǎo)年輕主刀醫(yī)生施行膽胰手術(shù)的過程中那些通用、無異議、易理解的關(guān)鍵點(diǎn)。配合手術(shù)真實圖片與臨摹圖片,總論篇對一般膽胰手術(shù)需要掌握的技巧進(jìn)行詳實介紹,手術(shù)技術(shù)篇介紹由簡到難、從常規(guī)手術(shù)到復(fù)雜手術(shù)的特點(diǎn),對各種手術(shù)均按適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、手術(shù)詳細(xì)圖解、術(shù)中注意要點(diǎn)、術(shù)后處理等予以詳述,并介紹控制和回避各個階段可能出現(xiàn)風(fēng)險的技巧。同時,由于膽胰手術(shù)的復(fù)雜性,本書單列術(shù)后并發(fā)癥處理篇和一點(diǎn)提示篇,對術(shù)后并發(fā)癥的處理和特殊情況的處理進(jìn)行專門介紹。更為重要的是,書中的圖片所顯示的不是單純的形態(tài),而是基于癌癥手術(shù)原則上的*局部解剖的再現(xiàn),是一本不可多得的手術(shù)圖譜。
國際*腫瘤醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)流程完美呈現(xiàn)
國內(nèi)南北兩大肝膽中心青年學(xué)者再次攜手翻譯
臨摹手術(shù)畫面,圖片寫真形式再現(xiàn)手術(shù)視野,系統(tǒng)闡述胰腺全系膜切除和動脈入路的基本流程和技術(shù)精華
譯者序
8 年前,要點(diǎn)與盲點(diǎn)肝膽胰脾系列叢書翻譯出版時,恩師董家鴻院士認(rèn)為這是一件對中國肝膽胰外科有意義的工作,于是欣然以《呼喚精準(zhǔn)外科時代的到來》為題作序。后來,此系列叢書的熱銷證實了恩師的判斷。對我而言,這是一種安慰,也是一種解脫,因為翻譯真是一件為伊消得人憔悴的工作。
這次北京科學(xué)技術(shù)出版社的編輯張真真女士拿著這套癌癥標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)圖解肝膽胰系列找到我時,起初我是猶豫的,但是仔細(xì)翻閱原著并征詢了學(xué)長丁光輝教授的意見后,我決定再努力一次。
一是深感推廣腫瘤標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)的必要性。在日常工作中,我接觸了很多因為初次手術(shù)不規(guī)范而尋求再次手術(shù)的腫瘤患者,對此我感到甚為遺憾。同時,不規(guī)范的手術(shù)也給手術(shù)效果的比較及相應(yīng)的臨床研究造成很大的困難。而此系列叢書作者所在的癌研有明醫(yī)院是亞洲排名第一的腫瘤醫(yī)院,同時也是現(xiàn)代腫瘤外科標(biāo)準(zhǔn)治療的發(fā)源地。相信此系列叢書的翻譯和出版對國內(nèi)肝膽外科同仁的技術(shù)的提高和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定不無裨益。
二是感恩癌研有明醫(yī)院諸多教授對我的關(guān)照。我最早接觸的日本外科學(xué)者便是曾任癌研有明醫(yī)院外科部長的高橋孝教授。感謝中日友好醫(yī)院姚力老師的推薦,我在北京、東京和千葉多次陪高橋孝教授出行、手術(shù),深為其精湛的技藝和敬業(yè)的精神所折服。在后來的學(xué)習(xí)和工作中,我又得到癌研有明醫(yī)院出身的名古屋大學(xué)的Nimura 教授、Nagino 教授和東京大學(xué)的Kokudo 教授等師長的悉心指導(dǎo)。遺憾的是,數(shù)年前高橋孝教授已然仙逝,此系列叢書的翻譯和出版也作為對高橋孝教授的一種追念吧!
三是此系列叢書的翻譯得到國內(nèi)同仁的鼎力相助。此系列叢書的翻譯是在董家鴻院士的親切指導(dǎo)下,在南北兩家肝膽中心(東方肝膽外科醫(yī)院和清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院)的青年才俊的輔助下完成的,尤其是作為共同主譯的丁光輝教授付出了極大的心血。丁教授是吳孟超院士的高足,不僅學(xué)識淵博,而且極為勤奮嚴(yán)謹(jǐn),是我學(xué)習(xí)的榜樣。此外,中國研究型醫(yī)院學(xué)會肝膽胰外科專業(yè)委員會和中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會肝臟腫瘤分會青年委員會的很多專家對本系列叢書的翻譯提出了許多寶貴意見。我院肝膽胰中心的趙文萍、嚴(yán)哲、郝華媛等承擔(dān)了大量事務(wù)性工作。同時,我也十分感謝積極推動此系列叢書出版的張真真編輯、劉瑞敏編輯及其同仁。
恩師董家鴻院士率先倡導(dǎo)的精準(zhǔn)外科理念已得到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛認(rèn)同,而精準(zhǔn)外科的一個重要內(nèi)容是手術(shù)操作的標(biāo)準(zhǔn)化。希望此系列叢書能夠同要點(diǎn)與盲點(diǎn)系列叢書一樣,助力廣大同仁提高技術(shù),更好地造福廣大患者,作為譯者的我便也衣帶漸寬終不悔了。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院項燦宏
2018 年9 月于北京天通苑
主編簡介:山口俊晴,日本癌研有明醫(yī)院院長,國際胃癌學(xué)會理事,日本外科學(xué)會會員,擅長消化道腫瘤的診治。齋浦明夫,日本癌研有明醫(yī)院消化外科、肝膽脾科部長,日本外科學(xué)會會員,尤其擅長肝膽胰腫瘤的診治。
主譯簡介:丁光輝,醫(yī)學(xué)博士,中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(東方肝膽外科醫(yī)院)副主任醫(yī)師。師從吳孟超院士,擅長肝、膽、胰腺腫瘤的診斷和治療,推崇以手術(shù)切除為主的綜合治療方案,積極倡導(dǎo)精準(zhǔn)肝切除術(shù),對膽道腫瘤主張合并肝切除的根治性手術(shù)。曾參與翻譯《要點(diǎn)與盲點(diǎn):肝臟外科(第2 版)》《要點(diǎn)與盲點(diǎn):膽道外科(第2 版)》 《要點(diǎn)與盲點(diǎn):胰脾外科》。項燦宏,醫(yī)學(xué)博士,清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院主任醫(yī)師。曾先后赴東京大學(xué)及名古屋大學(xué)研修,分別師從世界肝臟外科和膽道外科的權(quán)威Masatoshi Makuuchi 教授和Yuji Nimura 教授;貒笤谖覈文懲饪祁I(lǐng)軍人物董家鴻院士的指導(dǎo)下完成大量疑難復(fù)雜手術(shù),擅長以肝門部膽管癌為代表的復(fù)雜肝、膽、胰腺疾病的精準(zhǔn)外科治療,相關(guān)手術(shù)視頻獲得美刀全國總決賽第一名(2016年)和中華外科金手指獎一等獎(2018 年)。曾參與翻譯《要點(diǎn)與盲點(diǎn):肝臟外科(第2 版)》 《要點(diǎn)與盲點(diǎn):膽道外科(第2 版)》《要點(diǎn)與盲點(diǎn):胰脾外科》。
Ⅰ. 總論
1. 術(shù)前處理
2. 膽道引流
3. 門靜脈分支栓塞術(shù)
4. 術(shù)前模擬
Ⅱ. 手術(shù)技術(shù)
1. 胰十二指腸切除術(shù)(PD)
2. 胰體尾切除術(shù)
1) 合并后腹膜清掃的胰體尾切除術(shù)
2) 合并腹腔干切除的胰體尾切除術(shù)(DP-CAR)
3) 腹腔鏡下胰體尾切除術(shù)(Lap-DP)
3. 全胰切除術(shù)
4. 胰腺中段切除術(shù)
5. 胰腺腫瘤剜除術(shù)
6. 右半肝切除 尾狀葉切除 肝外膽管切除
7. 右三肝切除 尾狀葉切除 肝外膽管切除
8. 左半肝切除 尾狀葉切除 肝外膽管切除
左三肝切除 尾狀葉切除 肝外膽管切除
9. 肝胰同時切除
10. 肝外膽管切除
11. 膽囊床切除術(shù)和全層膽囊切除術(shù)
12. 十二指腸乳頭局部切除術(shù)
Ⅲ . 術(shù)后并發(fā)癥的處理
1. 胰漏的處理
2. 膽漏的處理
3. 胃排空延遲的處理
4. 神經(jīng)性腹瀉的處理
5. 術(shù)后腹腔內(nèi)出血的處理
6. 胰腺內(nèi)分泌、外分泌功能不全的處理(糖尿病及脂肪肝)
Ⅳ . 一點(diǎn)提示
1. 血管重建的適應(yīng)證和方法:門靜脈
2. 血管重建的適應(yīng)證和方法:動脈
3. 胰體尾切除術(shù)時胰腺斷端的處理方法
4. ICG 熒光顯影技術(shù)
5. 左側(cè)門靜脈高壓癥重建脾靜脈的必要性
6. 腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)(Lap-PD)
后記梶谷镮先生與肝膽胰外科