近年來,高尿酸血癥及通風(fēng)在中國常備稱為危害人類健康的四高,它是一種全身性代謝性疾病,各國相關(guān)研究以及專家診治指南也不斷發(fā)表和更新。令人吃驚的是,截止目前,我國該病發(fā)病率高達(dá)25%左右,其中小于50歲的人群占50%以上。由于高尿酸血癥與通風(fēng)疾病概念之間不是簡單的因果關(guān)系,使得我國的臨床醫(yī)師和患者對該病的認(rèn)識還不清晰、不重視的現(xiàn)象普遍存在。
古潔若,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師,風(fēng)濕免疫科主任;曾在美國加州大學(xué)洛杉磯分校風(fēng)濕病研究中心留學(xué)3年和任美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)研究員1年。成為首屆中山大學(xué)名醫(yī)、國務(wù)院特殊貢獻(xiàn)津貼專家、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者。
高尿酸血癥及痛風(fēng)流行病學(xué)與危險因素
1.高尿酸血癥及痛風(fēng)患病率逐漸上升和年輕化不容忽視
2.女性高尿酸血癥及痛風(fēng)值得關(guān)注
3.肥胖兒童血尿酸檢查應(yīng)作為常規(guī)關(guān)注的健康問題
4.遺傳和環(huán)境因素與痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)
5.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎相關(guān)主要環(huán)境因素及新觀點
6.體重減輕可使超重高尿酸血癥及痛風(fēng)患者獲益
7.生理范圍的血清尿酸能有效降低脊柱關(guān)節(jié)炎骨流失
高尿酸血癥及痛風(fēng)的發(fā)病機制
8.高尿酸血癥是痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ),但高尿酸血癥不等于痛風(fēng)
9.高尿酸血癥及痛風(fēng)的遺傳異質(zhì)性顯著
10.痛風(fēng)易感基因SLC2A9和ABCG2的基因多態(tài)性值得重視
11.需關(guān)注高尿酸血癥分型新概念腎外排泄不良型
12.痛風(fēng)與代謝綜合征:剪不斷,理還亂
13.新熱點:腸道菌群失調(diào)與痛風(fēng)的發(fā)生發(fā)展
14.線粒體功能的紊亂、炎癥小體的活化和IL-1的分泌在痛風(fēng)發(fā)病中發(fā)揮重要作用
高尿酸血癥及痛風(fēng)的診斷新視角
15.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)多樣化
16.國內(nèi)外指南把痛風(fēng)分為四個階段,對臨床診治有一定意義
17.急慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷差異較大
18.使用GRADE標(biāo)準(zhǔn)制定中國痛風(fēng)診療指南
19.偏振光顯微鏡下關(guān)節(jié)液中尿酸鹽結(jié)晶檢查至今仍是痛風(fēng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
20.超聲檢查是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷的重要影像學(xué)檢查
21.雙能CT痛風(fēng)診斷的新武器
22.痛風(fēng)的各種影像學(xué)檢查孰優(yōu)孰劣
23.高尿酸血癥及痛風(fēng)患者易出現(xiàn)多種合并癥
24.痛風(fēng)對心血管系統(tǒng)的影響
25.最新研究發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)是部分腫瘤的危險因素
高尿酸血癥及痛風(fēng)治療指南簡析
26.痛風(fēng)治療前,系統(tǒng)評估必不可少
27.急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,越早治療越好
28.NSAIDs、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素是痛風(fēng)急性發(fā)作期指南推薦用藥
29.急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作備選治療方案:IL-1受體拮抗劑和關(guān)節(jié)腔抽液并注射激素
30.如何預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā),降尿酸起始階段是關(guān)鍵環(huán)節(jié)
31.達(dá)標(biāo)治療是痛風(fēng)降尿酸治療的核心內(nèi)容
32.無癥狀性高尿酸血癥降尿酸治療的今與昔
33.痛風(fēng)降尿酸治療:黃嘌呤氧化酶抑制劑的認(rèn)識有更新
34.痛風(fēng)降尿酸治療:苯溴馬隆應(yīng)用的過去和現(xiàn)在
35.黃嘌呤氧化酶抑制劑:別嘌醇與非布司他安全性的新認(rèn)識
36.黃嘌呤氧化酶抑制劑藥物過敏反應(yīng)與HLA-B*5801
37.最新的降尿酸藥物:Lesiurad可抑制URAT1,已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)
38.新的降尿酸藥物:聚乙二醇化重組尿酸氧化酶的臨床應(yīng)用
39.痛風(fēng)腎患者達(dá)標(biāo)治療的藥物選用共識
40.痛風(fēng)患者存在的心理問題不容忽視
慢病管理規(guī)范化建設(shè)
41.康復(fù)治療是痛風(fēng)藥物治療以外的重要組成部分
42.患者教育在痛風(fēng)慢病管理中的作用不容忽視
43.差異化的臨床路徑是痛風(fēng)慢病管理的必由之路
參考文獻(xiàn)
出版者后記