結(jié)節(jié)病和肺結(jié)節(jié)病的由來(lái)
結(jié)節(jié)病是一種自限性疾病，病情常可自行緩解
1．結(jié)節(jié)病最大危害是誤診
2．由于誤診導(dǎo)致的誤治更為可怕
3．長(zhǎng)期使用激素治療亦造成很多醫(yī)源性疾病
結(jié)節(jié)病任何年齡、性別及種族均可發(fā)病，黃種人發(fā)病率較低

結(jié)節(jié)病病因至今未明
4．基因易感性是結(jié)節(jié)病發(fā)病的重要因素
5．職業(yè)和環(huán)境暴露因素促進(jìn)結(jié)節(jié)病的發(fā)生
6．感染所致結(jié)節(jié)病的病原學(xué)相關(guān)因素已有較多實(shí)驗(yàn)依據(jù)
7．免疫異常也是可能的病因

結(jié)節(jié)病的病理改變
8．結(jié)節(jié)病重要病理組織學(xué)特征是非干酪樣壞死肉芽腫
9．肺泡灌洗液中的細(xì)胞和細(xì)胞因子分析有助于診斷和病因研究

肺結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)
10．40％～60％患者臨床表現(xiàn)缺乏明顯的特異性
11．肺結(jié)節(jié)病可以分5期

肺結(jié)節(jié)病的輔助檢查
12．胸部x線檢查是診斷肺結(jié)節(jié)病最常用的方法
13．胸部cT和高分辨cT（HRcT）是最常規(guī)檢查手段
14．目前臨床上肺結(jié)節(jié)病影像學(xué)診斷的常規(guī)手段并不常用核磁共振
15．PETcT對(duì)肺結(jié)節(jié)病的診斷十分有幫助
16．肺功能試驗(yàn)是一種輔助檢查手段
17．支氣管鏡檢查是診斷肺結(jié)節(jié)病常用的方法
18．活體組織的病理活檢是診斷肺結(jié)節(jié)病較可靠的依據(jù)
19．結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陰性對(duì)診斷結(jié)節(jié)病有重要參考價(jià)值
20．同時(shí)測(cè)定血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶和血清金屬內(nèi)肽酶可以提高肺結(jié)節(jié)

病診斷的敏感性和特異性
21．Kveim—siltzbach皮膚試驗(yàn)不能保證抗原的純度，影響試驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率，此方法現(xiàn)已基本淘汰

肺結(jié)節(jié)病的診斷
22．肺結(jié)節(jié)病的診斷通常采用排除性診斷
23．臨床上肺結(jié)節(jié)病診斷難度極大，國(guó)內(nèi)外至今也無(wú)新的統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)面世
24．了解肺結(jié)節(jié)病的臨床特點(diǎn)以便早期診斷，目前較有意義的診斷證據(jù)主要來(lái)自各項(xiàng)檢查

肺結(jié)節(jié)病的鑒別診斷
25．淋巴結(jié)或肺組織活檢可鑒別肺結(jié)節(jié)病和結(jié)核病
26．纖支鏡對(duì)鑒別肺結(jié)節(jié)病和肺癌有重要作用
27．淋巴瘤可以早于或與肺結(jié)節(jié)病同時(shí)出現(xiàn)
28．與轉(zhuǎn)移性腫瘤鑒別可行PEl7GT檢查
29．血清學(xué)G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)陽(yáng)性更有助于鑒別肺曲霉菌病
30．cT掃描是診斷肺隱球菌病的重要手段之一
31．肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥對(duì)激素治療普遍不敏感
32．肺結(jié)節(jié)病與壞死性肉芽腫血管炎（韋格納肉芽腫�。┑呐R床經(jīng)過(guò)和病理有著明顯的不同
33．對(duì)肺纖維化等間質(zhì)性病變鑒別有一定困難，前者變化較快
34．雙肺門影的增大，也要與心臟一些疾病的影像學(xué)鑒別

肺結(jié)節(jié)病的治療
35．糖皮質(zhì)激素是治療肺結(jié)節(jié)病的首選用藥
36．當(dāng)激素治療效果不佳時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用其他非激素類替代藥物
37．中醫(yī)療法治療肺結(jié)節(jié)病目前暫沒(méi)有成熟的經(jīng)驗(yàn)
38．激素聯(lián)用二線藥物療法是目前復(fù)發(fā)肺結(jié)節(jié)病、難治性肺結(jié)節(jié)病的推薦治療方案

肺結(jié)節(jié)病活動(dòng)的評(píng)估與預(yù)后
39．肺結(jié)節(jié)病是否存在進(jìn)行性肉芽腫性炎癥常用“活動(dòng)性”和“非活動(dòng)性”來(lái)描述
40．血清AcE水平可作為臨床和預(yù)后評(píng)估的輔助指標(biāo)
41．支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞分析對(duì)病情評(píng)估十分有意義
42．肺結(jié)節(jié)病的預(yù)后受發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)影響很大
43．初始癥狀的嚴(yán)重性可提供重要的預(yù)后信息
44．妊娠對(duì)肺結(jié)節(jié)病的長(zhǎng)期預(yù)后影響甚小
45．人種是影響預(yù)后的重要因素
參考文獻(xiàn)
出版者后記