《宮頸癌患者護理與家庭照顧》編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分。叢書以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,叢書中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗,因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強與疾病斗爭的意志,作為一項治療內(nèi)容同步進行。叢書中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
由于癌癥已經(jīng)成為我國常見病、慢性病,有關(guān)癌癥的預(yù)防、治療和康復(fù)等問題涉及越來越多的人群,人們希望得到相關(guān)的專業(yè)知識,以降低癌癥對健康的威脅,減輕癌癥對患者身體的損害,尤其是患者及其親屬更希望能夠提高治療效果,使患者早日康復(fù)。對于治療中、治療后的患者,在與癌癥長期的斗爭中如何給予他們更多地幫助,是在戰(zhàn)勝癌癥過程中貫穿始終的重要問題。長期持續(xù)的護理、細心科學(xué)的照顧,對提高癌癥患者的治療效果、盡早康復(fù)或帶瘤生活都發(fā)揮著積極有效的作用。為此,我們編寫了這套叢書,希望能夠幫助患者及親屬掌握一些專業(yè)知識和技能,為患者在日常工作、居家生活時進行科學(xué)有效的服務(wù)。
《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》(以下簡稱“叢書”),是專門應(yīng)對癌癥治療和側(cè)重于癌癥護理的科普讀物。由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社于2014年出版的《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》——《應(yīng)對×癌專家談》,共18個分冊,主要側(cè)重于癌癥的臨床治療、康復(fù)和預(yù)防。繼而國家癌癥中心再次組織腫瘤專家編寫了新的分冊——《×癌患者護理與家庭照顧》,包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和官頸癌,共10個分冊,主要側(cè)重于癌癥患者的護理、照顧與膳食。《×癌患者護理與家庭照顧》比較系統(tǒng)地介紹了癌癥檢查、治療、康復(fù)過程中的護理知識,以及家庭親友如何對癌癥患者更加專業(yè)的照顧,是對《應(yīng)對×癌專家談》的補充和完善!稇(yīng)對×癌專家談》側(cè)重于醫(yī)療方面,《×癌患者護理與家庭照顧》側(cè)重于護理方面。
新編分冊包括肺癌等十種疾病,每種疾病內(nèi)容獨立成冊。編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個部分。叢書以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護理、照顧都在每一冊書中進行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強患者機體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,叢書中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個考驗,因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強與疾病斗爭的意志,作為一項治療內(nèi)容同步進行。叢書中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
叢書的編者是國家癌癥中心長期從事一線工作的醫(yī)生、護士和藥學(xué)、營養(yǎng)及其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者,他們將專業(yè)知識與實踐中積累的經(jīng)驗相結(jié)合,秉承科學(xué)、嚴謹、專業(yè)特點突出的原則,對叢書的內(nèi)容、文字反復(fù)提煉、細心修改,力求實用、通俗易懂,能夠給予讀者最實際的指導(dǎo)和幫助。在叢書的編寫過程中,編寫者都是在繁忙的工作之余,抽出休息時間進行創(chuàng)作,尤其編者中許多是從事護理工作的骨干,她們在每天24小時倒班的空隙中擠出時間按時完成書稿的編寫,充分表達了她們對患者的真摯愛心。劉金英老師承擔(dān)了“營養(yǎng)與飲食篇”的編寫,精益求精反復(fù)修改;李國輝主任組織編寫了“用藥篇”,編者們用十個月的時間便完成了全部書稿的編寫,通過此書將醫(yī)療護理工作從醫(yī)院延伸到了社會、家庭。在此,對他們辛勤的付出表示誠摯的感謝。非常感謝首都醫(yī)科大學(xué)的楊芳宇教授,應(yīng)邀編寫了“心理幫助篇”,運用心理學(xué)原理給予患者提供幫助。還要特別感謝孫桂蘭、岳鶴群、田守光三位老師,他們的抗癌經(jīng)驗、與病魔斗爭的精神,為我們樹立了榜樣。在叢書編寫過程中,策劃編輯張平主任,建立微信群、收發(fā)書稿,全方位聯(lián)系參編部門及人員,并參與了公共部分內(nèi)容的修改,在每一個環(huán)節(jié)上都付出了艱辛勞動,對她為本套叢書出版做出的貢獻致以衷心的感謝。叢書順利與瀆者見面,還要感謝中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社吳桂梅主任帶領(lǐng)的編輯團隊,是她們的工作將叢書盡快送到了讀者的手中。
作為科普讀物,叢書在內(nèi)容的收集、語言的使用等方面還存在著許多不足,敬請讀者多提寶貴意見。
最后,為了更加美好的明天,我們將永不言棄。
蘇偉才,女,主管護師,護士長。2009年畢業(yè)于北京大學(xué)護理學(xué)院,碩士學(xué)位。同年8月參加工作,從事婦科腫瘤護理工作5年余,多次組織并參與婦科腫瘤病人護理查房工作,獨立完成相關(guān)科研課題2項,發(fā)表論文3篇。在婦科病房工作期間主要負責(zé)宮頸癌患者及家屬的健康教育工作,并率先在婦科病房開展了卵巢癌患者的延續(xù)護理工作,在婦科腫瘤患者家庭照顧方面有非常豐富的實踐經(jīng)驗。
一、治療與護理篇
(一)外科治療護理
1.什么是宮頸癌?
2.宮頸癌的治療方法有哪些?
3.手術(shù)后多久拆線?
4.手術(shù)后如何對傷口進行觀察和護理?
5.手術(shù)后傷口發(fā)癢是不是傷口感染了?
6.手術(shù)傷口的縫合材料有哪些?
7.傷口縫合材料不同,后續(xù)處理方式也不同嗎?
8.手術(shù)后多久可以洗澡?需要注意什么?
9.什么是下肢靜脈血栓?
10.下肢深靜脈血栓對患者有什么危害?可采取哪些措施預(yù)防?
11.抗血栓彈力襪的原理是什么?
12.出院后還需繼續(xù)穿彈力襪嗎?
13.彈力襪如何保養(yǎng)?
14.什么是良好睡眠?
15.為什么手術(shù)后睡眠質(zhì)量明顯變差?應(yīng)該如何應(yīng)對?
16.為什么手術(shù)后肚子上的皮膚沒有感覺了?能恢復(fù)嗎?
17.宮頸癌患者手術(shù)后能做什么樣的鍛煉及活動?
18.為什么手術(shù)后會出現(xiàn)粉色的分泌物及陰道流液的現(xiàn)象?
19.為什么手術(shù)后會出現(xiàn)尿頻的情況?應(yīng)該如何護理?
20.為什么手術(shù)后會感覺到體力弱,輕微活動就感覺頭暈?
21.為什么手術(shù)后會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉甚至便秘的情況?
22.什么是引流管?為什么要放置引流管?
23.引流管什么時候才能拔除?
24.為什么出院時有的患者需要攜帶引流管回家?
25.?dāng)y帶引流管回家后,應(yīng)該怎么護理?
26.手術(shù)回家后發(fā)熱正常嗎?
27.什么是物理降溫?
28.如何做物理降溫?
29.為什么發(fā)熱時要保持口腔衛(wèi)生?
30.發(fā)熱時為什么要多喝水?
31.發(fā)熱到什么程度需要用退熱藥?
32.什么是宮頸錐切手術(shù)?
33.為什么宮頸錐切術(shù)后的患者要臥床休息?
34.宮頸錐切術(shù)后的患者需要注意什么?
35.宮頸錐切術(shù)后多久能洗澡?應(yīng)該注意什么?
(二)放射治療護理
36.什么是放射治療?
37.什么是內(nèi)放療?
38.什么是外放療?
39.每次放療需要多長時間?
40.放療后,身上會帶有放射線嗎?
41.為什么放療中和放療后要進行陰道沖洗?
42.應(yīng)該如何進行陰道沖洗?具體步驟是什么?
43.如果忘記了陰道沖洗怎么辦?
44.如何能做到堅持每日陰道沖洗?
45.放療有什么不良反應(yīng)?
46.放療的不良反應(yīng)可以預(yù)防和減輕嗎?
47.放療后會掉頭發(fā)嗎?
48.為什么放療期間會出現(xiàn)尿頻、尿不凈?應(yīng)該怎么辦?
49.為什么放療期間會有肛門下墜感?應(yīng)該怎么辦?
……
二、營養(yǎng)與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復(fù)篇
六、日常生活與復(fù)查篇
附錄:腫瘤患者談抗癌
《宮頸癌患者護理與家庭照顧》:
27.什么是物理降溫?
物理降溫是用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體皮膚,通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚血管的擴張或收縮,達到降低體溫的方法。分為局部降溫和全身降溫,局部降溫包括使用冰袋、冰帽;全身降溫包括溫水擦浴、酒精擦浴、使用冰毯機。
28.如何做物理降溫?
局部物理降溫最常用冰袋,使用冰袋時應(yīng)先檢查冰袋有無破損,檢查患者冷敷部位皮膚有無破損,避免患者皮膚和冰袋直接接觸,冰袋可用小毛巾包裹,或者隔有衣物;冰袋應(yīng)放置在前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處(頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝、腘窩等處);禁止放置在心前區(qū)、枕后、足底、腹部等處。用冰袋冷敷的時間最長時間不超過30分鐘,隨時觀察局部皮膚情況,確;颊呔植科つw無發(fā)紫、麻木及凍傷,如有異常立即停止冷敷。在冷敷30分鐘后測量體溫并記錄。
全身物理降溫常用溫水擦浴和酒精擦浴。溫水擦浴方法:盆中盛32-34C溫水,毛巾浸在水中擰至半干擦拭患者雙上肢、腰背部、雙下肢,擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力并延長停留時間,以促進散熱;環(huán)境安靜整潔舒適、室溫適宜、關(guān)閉門窗。酒精是一種揮發(fā)性液體,刺激皮膚血管擴張,擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)帶走機體大量熱能,散熱效果強,操作方法同溫水擦浴法,酒精濃度25%~35%,對酒精過敏和有出血傾向高熱患者禁用。
29.為什么發(fā)熱時要保持口腔衛(wèi)生?
口腔的溫濕度和食物殘渣非常適宜微生物的生長繁殖,致使口腔內(nèi)存有大量致病和非致病菌,當(dāng)機體處于健康狀態(tài)時,機體抵抗力強,唾液中的溶菌酶具有殺菌的能力,再加上喝水、進食、漱口、刷牙等活動可達到減少和清除致病菌的作用,一般不會引起口腔疾患;當(dāng)機體出現(xiàn)異常,發(fā)熱時機體水分大量蒸發(fā),患者唾液大量減少,口腔黏膜干燥,這種口腔環(huán)境十分有利于病菌迅速繁殖,極易引起口腔炎、黏膜潰瘍等口腔疾患,所以患者發(fā)熱時還應(yīng)特別注意口腔的衛(wèi)生情況。
30.發(fā)熱時為什么要多喝水?
因為一要補充身體丟失的水分,防止患者虛脫;二多喝水有利于通過代謝幫助散熱。人體體溫升高時心率和呼吸都會有不同程度的增快,人體細胞代謝也會增快,各種代謝都需要水的參加,所以身體此時對水的需要量會增加,消耗也就會增多;高熱時人體為維持相對正常的溫度,就要進行自身的調(diào)節(jié),其中很重要的一點是通過皮膚蒸發(fā)散熱,高熱的患者常伴有不同程度的出汗,也增加了水分的喪失,呼吸加快也會揮發(fā)一定的水分,所以患者發(fā)熱時應(yīng)該多喝水。
……