《傷寒尚論辨似/中國(guó)古醫(yī)籍整理叢書》：
　　四八條 病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。
　　此從本篇第二條病有發(fā)熱節(jié)來(lái)。發(fā)于陽(yáng)者，宜桂枝湯。發(fā)于陰者，宜桂技加附子湯。俱宜以寒為正治。而反下之，陽(yáng)病傷胸中之氣，則表邪內(nèi)陷，故成結(jié)胸。陰病傷胸中之陽(yáng)，則里寒上沖，故成痞。陰病總禁下，陽(yáng)病汗后可下，故不言陰病，而獨(dú)揭陽(yáng)病之下早也。喻注二癥皆是下早，皆是熱入，省文以見(jiàn)意也。是不知病發(fā)于陰者為陽(yáng)虛也，始終忌下。病發(fā)于陽(yáng)者，但忌先下后汗耳。
　　四九條 太陽(yáng)病，脈浮而動(dòng)數(shù)。浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動(dòng)則為痛，數(shù)則為虛。頭痛，發(fā)熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動(dòng)數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，胃中空虛，客氣動(dòng)隔，短氣躁煩，心中懊恢，陽(yáng)氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。
　　此是上條之注腳。上條只言下早則成結(jié)胸，此卻言下早所以成結(jié)胸之故。浮、動(dòng)、數(shù)三脈，當(dāng)重看而字。蓋脈從分診，病從合斷也。看下文斷病處，自可知此句是當(dāng)用桂枝湯解表之總案。浮為太陽(yáng)脈之本相，維于緊緩處定風(fēng)寒。單浮而即斷為風(fēng)者，以其兼見(jiàn)動(dòng)數(shù)，則藹藹如車蓋，正陽(yáng)邪善行數(shù)變之象，故日為風(fēng)也。此句是四句之綱。數(shù)為熱，動(dòng)為痛，痛因在熱，數(shù)從浮見(jiàn)，其痛在上，正下文頭痛之張本①也。以上三句俱就形象至數(shù)之正面斷，為虛句，又就脈之背面夾空處斷也，蓋浮者底虛，數(shù)者空窄，俱陰虛之義，故又日為虛，正下文微盜汗出之張本也。四句，是以脈斷癥。頭痛八字，是以癥合脈。反字，跟汗出來(lái)，惡寒表未解，正見(jiàn)當(dāng)與解表。解表與下法甚遠(yuǎn)，乃反下之，則早矣。動(dòng)數(shù)變遲，不言浮者，則浮在而為浮遲可知。但當(dāng)變?yōu)槠称橙绺�上之肥，而非若前之藹藹如車蓋耳。夫浮為表邪有余，遲為里氣不足。以有余灌注不足，則表邪之未結(jié)于胸者先犯其膈，于是膈內(nèi)不安，常有相拒之象而作痛。以表邪初人之勢(shì)過(guò)銳，而膈內(nèi)初敗之氣未降耳。胃中二句，正解拒痛之由。蓋表邪之不能陷入者，以胸中有氤氳之真氣充塞故也。而胸分之陽(yáng)，根于胃中之陽(yáng)。胃中之陽(yáng)，又寄于胃中之陰。下之，則胃中之津液大虧，而陽(yáng)隨陰泄，陰陽(yáng)俱空虛矣。胃中一空虛，而胸分之陽(yáng)亦餒，于是外來(lái)之客氣得人而沖動(dòng)其膈，故拒痛也。短氣者，陰陽(yáng)下陷也。躁煩者，元陰下泄也。懊儂者，悵悵如有所失之象也。蓋心陽(yáng)心液起于胃腸胃液。胃中之陰陽(yáng)空虛，則心中忽若失其依附，故殊覺(jué)此不是，而彼亦不是也。二句，又從胃中空虛句生出。于是表陽(yáng)之邪氣從而內(nèi)陷，心下之宿垢從而燒硬，而為結(jié)胸矣。下早之害如此。主大陷胸湯者，以邪從表而人于胸，從胸而注于胃，則所結(jié)雖在胸，表為邪之后路，胃為邪之前路，若表已解，再無(wú)從前路而轉(zhuǎn)于表之理，乃胃中之前路，卻又燥結(jié)不通，勢(shì)不得不開(kāi)胸中之后路，索性從胃之下口而出也，故以硝黃為主，然又恐硝黃之直性下行，而胸分至高之處，必有邪之殿后者，勾結(jié)痰飲，倘過(guò)此才發(fā)，寧不遺此后路一截乎？故少用逐水極急之甘遂，直從后路掃起，則一下自凈耳。名日陷胸，陷即綱目賊陷京城之義，以胸為君相所居之地。今為邪陷，猶云失陷京城，勤王之義旗也。以下又另接下之二句來(lái)，言幸而胸中陽(yáng)氣有余之人，其胸不結(jié)，終亦表氣內(nèi)伏，而無(wú)汗。里熱有余，而小便不利，則熱無(wú)從發(fā)越，必至身從火化而發(fā)黃。其早下之害尚如此。喻注，懊�＃瑸樯衩鞑话卜酱缰�府①。此躁擾發(fā)狂，非懊�Ｒ病�
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