六要素不僅是張仲景《傷寒論》的基礎(chǔ)方法，同時(shí)也是《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物的分類方法，無(wú)論是癥狀，還是藥物性味，都要講寒熱、表里、虛實(shí)。貫穿《傷寒論》證、藥、方、脈的是寒熱、表里、虛實(shí)六個(gè)要素。厘清六要素之間的遞進(jìn)關(guān)系，以此辨證開(kāi)方，簡(jiǎn)單、明確、有效。
本書(shū)包括上中下附四篇，闡述了六要素遞進(jìn)辨證，傷寒論七病，六要素簡(jiǎn)化辨證步驟，六要素臨床應(yīng)用，傷寒金匱中的食療法（食宜、食忌、食復(fù)、食治等），傷寒論九大誤會(huì)等。
本書(shū)由正安文化答摩課堂《硬核傷寒論》特聘講師王庶編寫(xiě)，力圖解決幾個(gè)問(wèn)題：
●《傷寒論》條文太難，根本讀不懂。
●一家有一家的傷寒，學(xué)習(xí)如盲人摸象。
●面對(duì)傷寒的復(fù)雜性辨證抓不住關(guān)鍵，學(xué)得越多思維越亂。
●熟讀《傷寒論》，卻不會(huì)用傷寒方，面對(duì)病人束手無(wú)策。
前 言
文化與醫(yī)學(xué)的前提是生機(jī)
關(guān)于張仲景《傷寒論》的學(xué)習(xí)有很多問(wèn)題�！秱摗分v的是六經(jīng)辨證、八綱辨證還是臟腑經(jīng)絡(luò)辨證？中醫(yī)思維是否依賴于陰陽(yáng)五行？張仲景與扁鵲倉(cāng)公醫(yī)學(xué)是何種關(guān)系？與漢代經(jīng)方及醫(yī)經(jīng)有何種關(guān)系？宋代以后為什么會(huì)發(fā)展出時(shí)方？是因?yàn)橹暗摹敖?jīng)方”不夠好嗎？最后這些問(wèn)題都會(huì)落到一個(gè)根本上，即古人到底是怎么樣去診斷和治療疾病的。而診斷與治療的基礎(chǔ)首先在于對(duì)人體生命機(jī)制、生命運(yùn)行規(guī)律的認(rèn)知，因此，我們首先來(lái)看古人是怎樣看待人的生命的。
曾有人爭(zhēng)論中醫(yī)有沒(méi)有“新陳代謝”的概念�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中柴胡、大黃等條均提到“推陳致新”一詞。推陳致新意味著什么呢？排出糟粕或廢水廢血等代謝廢物謂之推陳，補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)溫煦之功的津血謂之致新。古人的推陳致新即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的新陳代謝。
既然中醫(yī)有“新陳代謝”，那么中醫(yī)講不講生理病理的基礎(chǔ)呢？其實(shí)古人也早有“生機(jī)”理論�！夺樉募滓医�(jīng)》篇首《精神五臟論》以及《靈樞》的《本神》篇，有著相同的闡述：
“故生之來(lái)謂之精，兩精相摶謂之神，隨神往來(lái)謂之魂，并精出入謂之魄，可以任物謂之心，心有所憶謂之意，意有所存謂之志，因志存變謂之思，因思遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮處物謂之智。”
這一段是先秦子華子所作，解釋人的生命由來(lái)及其機(jī)制：生命的形式起源于“精、神”的循環(huán)定義，兩精相摶，就有了人之神；之后有了魂魄的往來(lái)、出入功能；再有任物之心，實(shí)現(xiàn)從感性到理性的建立過(guò)程。
“往來(lái)”即循環(huán)輸布，又叫做“升降”，指的是內(nèi)部津液的循環(huán)、升降、輸布，包括血液和水液的循環(huán)。“出入”指的是內(nèi)外交換，包括呼吸、飲食、排泄以及機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)等。
只有往來(lái)的生命是不夠的，人處于植物狀態(tài)也有往來(lái)但是缺少了出入，尤其是“任物之心”，這個(gè)心不是心臟，不是血液循環(huán)，而是生命對(duì)外界的信息反應(yīng)和響應(yīng)。嚴(yán)格說(shuō)，出入概念除了物質(zhì)交換，還包括信息交換�！叭挝镏摹笔蔷褚庾R(shí)的基礎(chǔ)功能，是先天神經(jīng)的非條件反射，“所憶之意”則是后天記憶的條件反射。參照著名的巴甫洛夫關(guān)于反射的實(shí)驗(yàn)，狗吃東西流唾液即是非條件反射的“任物之心”，而聽(tīng)到鈴鐺流唾液則是條件反射的“所憶之意”�！耙獯嬷尽薄按孀冎肌笔腔谝庾R(shí)的好惡選擇，“遠(yuǎn)慕之慮”“處物之智”則是更進(jìn)一步的價(jià)值取向、長(zhǎng)遠(yuǎn)追求，以及謀而后動(dòng)的理智。
以上就是“生機(jī)”——生命的機(jī)制、生氣之機(jī)。我國(guó)的傳統(tǒng)文化，是關(guān)于生機(jī)的文化。無(wú)論是《易傳》的“天地之大德曰生”，還是《莊子》的“物得之以生謂之德”，還是《老子》的“生而不有，為而不恃，長(zhǎng)而不宰，是謂玄德”“含德之厚比于赤子”“萬(wàn)物得一以生”，《素問(wèn)》的“德全不危”“生氣不竭”“道在于一”“得一之情，以知死生”，儒家的《論語(yǔ)》“中庸之為德其至矣乎”“志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝”，《中庸》的“贊天地之化育”，《大學(xué)》的“明明德”，佛家的“智慧德相”“能生萬(wàn)法”，無(wú)不以生機(jī)之德為最高標(biāo)準(zhǔn)。
而醫(yī)療的核心，正是幫助或恢復(fù)生機(jī)的正常運(yùn)行，推陳致新、往來(lái)出入。
強(qiáng)調(diào)生機(jī)，因?yàn)檫@是生命的根本機(jī)制和現(xiàn)象�！巴鶃�(lái)”“出入”“任物”，奠定了內(nèi)外治法的基礎(chǔ)。沒(méi)有“任物”，無(wú)法對(duì)外物或外界信息刺激做出反應(yīng)，外治法“以物相使”的物理刺激就是無(wú)根的；沒(méi)有“往來(lái)”“出入”，內(nèi)治法則無(wú)法實(shí)施。 “精、神、魂、魄、心、意、志、思、慮、智”等，也以“隨神往來(lái)謂之魂，并精出入謂之魄”的“往來(lái)出入”為生機(jī)表現(xiàn)的重要特征，所以《針灸甲乙經(jīng)》將《精神五臟論》放在第一篇加以強(qiáng)調(diào)。
在生機(jī)大論的基礎(chǔ)上，再來(lái)看古人基于人體生命機(jī)制的診斷與治療，就聚焦了本書(shū)的核心命題，即《傷寒論》六要素：寒熱、表里、虛實(shí)。為什么要提出六要素呢？因?yàn)楣湃司褪怯昧貋?lái)考察生機(jī)與病機(jī)的。
六要素不僅是張仲景《傷寒論》的基礎(chǔ)方法，同時(shí)也是《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物的分類方法，無(wú)論是癥狀，還是藥物性味，都要講寒熱、表里、虛實(shí)。貫穿《傷寒論》證、藥、方、脈的是寒熱、表里、虛實(shí)六個(gè)要素。厘清六要素之間的遞進(jìn)關(guān)系，以此辨證開(kāi)方，簡(jiǎn)單、明確、有效。
上篇 六要素遞進(jìn)辨證 10
一、寒熱 10
（一）往來(lái)出入——生命的兩大特征 10
（二）寒熱——生機(jī)的重要指標(biāo) 11
（三）津液和胃氣——生機(jī)的物質(zhì)與功能 12
（四）恒熱在里——人與冷血?jiǎng)游锏膮^(qū)別 12
（五）疾病的寒熱 13
（六）寒熱決生死——扁鵲治虢太子尸厥 14
（七）藥物的寒熱 14
二、表里 17
（一）什么是表里 17
1.表位和里位 17
2.表證、里證與外證 17
3.三焦與表里 18
（二）寒熱與表里 18
（三）表里的診斷與治法 19
（四）表里與先后 19
1.表、里、寒、熱四類 19
2.表、里、寒、熱治療的先后依據(jù) 20
（五）同治法 21
1.寒熱同治 21
2.表里同治 21
3.合并病的表里同治法 22
4.半表里的誤會(huì) 22
5.表里寒熱完全分類 23
（六）水火之劑的局限 26
三、虛實(shí) 29
（一）什么是虛實(shí) 29
（二）虛實(shí)與表里 30
（三）祛邪與補(bǔ)虛 31
（四）虛實(shí)的診斷 33
（五）《傷寒論》治法 34
四、《傷寒論》以虛實(shí)為綱 34
中篇 六要素臨證應(yīng)用 38
一、《傷寒論》疾病分類 38
（一）傷寒與溫病 38
（二）《傷寒論》中的溫病 39
1．溫病定義 39
2．傷寒、溫病、時(shí)行的區(qū)別 39
3．《傷寒論》溫病體系 42
（三）中醫(yī)思維 43
（四）《傷寒論》七病 44
（五）陽(yáng)明中風(fēng)、風(fēng)溫與三陽(yáng)合病 47
1．陽(yáng)明中風(fēng) 47
2．風(fēng)溫 48
3．三陽(yáng)合病 49
4．白虎加人參湯的證型 50
5．從誤治看病機(jī)差異 51
（六）合并系屬 52
1．表里合并病 53
2．里里合并病 53
3．表表合并病 53
4．寒熱合并病與系屬 53
5．虛實(shí)合并病 54
二、六要素簡(jiǎn)化辨證步驟 54
（一）基本定義 54
（二）六要素提要 56
（三）六要素辨治方法簡(jiǎn)化 57
三、病案四診采集與書(shū)寫(xiě)格式 58
四、六要素辨證臨床運(yùn)用舉例 59
（一）腦瘤術(shù)后撮空案 59
（二）高熱案 60
（三）斑疹傷寒案 61
（四）幼兒尿頻案 63
（五）哮喘案 63
（六）重度心悸案 65
（七）多年皮疹案 66
下篇 六要素與《傷寒論》《金匱要略》 67
一、傷寒總論在《金匱要略》 67
（一）三類病因 68
（二）《金匱要略》五邪 68
（三）臟腑經(jīng)絡(luò)即表里 70
（四）陰陽(yáng)歧義與改誤 70
（五）六要素分類疾病 71
二、仲景要方 72
（一）漿細(xì)胞性乳腺炎案 72
（二）風(fēng)引痙病案 74
（三）陽(yáng)痿案 75
三、《傷寒論》《金匱要略》中的食療法 76
（一）藥食同源 76
（二）食宜與食禁 77
（三）飲食致病 78
（四）生病應(yīng)減少飲食量 79
（五）食復(fù)與食忌 79
（六）常用食品及食治方案例 80
四、《傷寒論》九大誤會(huì) 83
（一）少陰病與厥陰病的誤會(huì) 83
（二）少陽(yáng)病的誤會(huì) 85
（三）太陽(yáng)中暍的誤會(huì) 85
（四）誤會(huì)仲景《傷寒論》為“經(jīng)方” 85
（五）虛實(shí)為綱誤為“陰陽(yáng)為綱” 87
（六）陰陽(yáng)改替帶來(lái)的三大誤會(huì) 87
五、陰陽(yáng)理論的滲透 88
（一）改表里為陰陽(yáng) 88
（二）陰陽(yáng)致歧義 90
（三）陽(yáng)法與攻陽(yáng) 93
（四）虛實(shí)與陰陽(yáng) 94
（五）從“里”到“陰”再到“少陰” 95
（六）時(shí)代的偏見(jiàn) 96
附篇 醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方的框架構(gòu)造者——西漢侍醫(yī)李柱國(guó) 97
前言 97
（一）倉(cāng)公之傳承 99
（二）天祿閣盡毀 100
（三）劉歆之死 102
（四）涪翁避亂 102
（五）涪翁、李助與郭玉 103
（六）大醫(yī)無(wú)名 104
參考文獻(xiàn)
書(shū)單推薦
