《重慶市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題研究：基于公共領(lǐng)域介入公共性問(wèn)題的視角》：
　　第二節(jié) 社會(huì)養(yǎng)老概述
　　一、社會(huì)養(yǎng)老的類型
　　養(yǎng)老問(wèn)題不僅涉及當(dāng)前數(shù)千萬(wàn)老年人的生活照料和服務(wù)保障，而且關(guān)乎青年一代及其未來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)切身利益，原因很簡(jiǎn)單，每一個(gè)人都逃脫不了自然規(guī)律，都有生老病死。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，養(yǎng)老問(wèn)題直接涉及資金的投入與配置，涉及人力資源的有效分配。受限于各地區(qū)歷史傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)建設(shè)水平以及人們思想觀念的差異，養(yǎng)老問(wèn)題的解決辦法也不是千篇一律，而是形成了在資金來(lái)源、人力投入等方面具有很大差異的多種養(yǎng)老模式。而養(yǎng)老模式中的社會(huì)養(yǎng)老對(duì)于解決養(yǎng)老問(wèn)題十分重要。根據(jù)前文分析，社會(huì)養(yǎng)老主要包括機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社會(huì)化居家養(yǎng)老兩種模式。
　　1.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
　　機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，主要是指老年人晚年集中生活在敬老院、福利院、托老所等機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老方式。采取的是福利化或市場(chǎng)化運(yùn)作機(jī)制，建立居住和生活設(shè)施供老年人使用，使其安度晚年。目前，依照我國(guó)《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的說(shuō)明，我國(guó)的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以大致分為五種類型：一是托老所，主要指建立在社區(qū)內(nèi)的日托或是全托型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是養(yǎng)老院，指的是擁有比較完整的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為老年人提供日常生活場(chǎng)所的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；三是老年公寓，指擁有完善的公共服務(wù)功能，為老年人提供滿足他們生理和心理特征的（獨(dú)立或半獨(dú)立）家庭住房型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；四是護(hù)理院，指借用器材、依靠護(hù)理才能夠?qū)崿F(xiàn)基本生活的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；五是臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，指的是為生活完全不能自理的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
　　2.社會(huì)化居家養(yǎng)老
　　社會(huì)化居家養(yǎng)老是本書探討的重點(diǎn)模式，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。其形式主要有：由專業(yè)的服務(wù)人員為老年人開(kāi)展上門服務(wù)，對(duì)老年人進(jìn)行生活照料等；在社區(qū)建立老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)等。
　　在我國(guó)，大部分老年人地域觀念比較強(qiáng)烈，對(duì)于自己的生活環(huán)境普遍有著很濃厚的親近感和依附觀念，特別重視四鄰的以地域文化為基礎(chǔ)的情感聯(lián)系，他們往往對(duì)于以社區(qū)為中心的生活環(huán)境有著強(qiáng)烈的認(rèn)同感、歸屬感和親近感，就感情方面而言，并不愿意離開(kāi)自己生活多年的家庭和社區(qū)，去一個(gè)并不熟悉的環(huán)境養(yǎng)老。社會(huì)化居家養(yǎng)老方式充分照顧了老年人的心理特征，讓其在家中和社區(qū)中接受生活照料，適應(yīng)老年人的生活習(xí)慣和心理愿望，有助于他們安度晚年。
　　社會(huì)化居家養(yǎng)老就其本質(zhì)而言，可以說(shuō)是家庭養(yǎng)老的一種延伸，其出發(fā)點(diǎn)正是對(duì)家庭養(yǎng)老功能日漸弱化的現(xiàn)狀的有益補(bǔ)充，也是緩解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能不足、發(fā)展滯后與老齡化社會(huì)快速發(fā)展之間所產(chǎn)生矛盾的關(guān)于養(yǎng)老方式的有效探索。
　　從經(jīng)濟(jì)方面來(lái)看，社會(huì)化居家養(yǎng)老相對(duì)于其他社會(huì)養(yǎng)老模式而言成本較低；從家庭的角度來(lái)看，社會(huì)化居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)成本明顯低于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，符合一般家庭和老年人的經(jīng)濟(jì)承受能力；從政府的角度來(lái)看，社會(huì)化居家養(yǎng)老可以有效地利用社區(qū)和社會(huì)資源，在分散的社區(qū)中建立服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，配置服務(wù)人員，這種有償服務(wù)的形式比建立大型的社會(huì)福利院花費(fèi)少，可以緩解建立福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。但是社會(huì)化居家養(yǎng)老的發(fā)展在我國(guó)仍然處于起步階段，目前也存在一些問(wèn)題：
　　（1）資金問(wèn)題：地方政府關(guān)于養(yǎng)老領(lǐng)域的財(cái)政配套資金仍顯不足，政府財(cái)政投入的短缺，在很大程度上制約著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能對(duì)于社會(huì)化居家養(yǎng)老模式的推行支持力度。另外，社會(huì)化居家養(yǎng)老模式的推行需要老年人或老年人家庭具有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)并支付一定的服務(wù)費(fèi)用，社會(huì)化居家養(yǎng)老的部分服務(wù)項(xiàng)目對(duì)于沒(méi)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力或是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差的老年人而言形同虛設(shè)。這就使得生活在同一個(gè)社區(qū)的一部分老年人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件等相關(guān)問(wèn)題不能享受同等的養(yǎng)老服務(wù)。
　�。�2）人員問(wèn)題：目前我國(guó)的社會(huì)自組織能力和自結(jié)合能力明顯不足，民間福利性質(zhì)的社團(tuán)組織發(fā)展滯后，由此帶來(lái)了社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平低、數(shù)量少的問(wèn)題，難以滿足居家養(yǎng)老的需求。西方國(guó)家較為專業(yè)的志愿者服務(wù)體系在我國(guó)還沒(méi)有得到很好的發(fā)展，社會(huì)志愿者沒(méi)有制度化、規(guī)范化的運(yùn)行機(jī)制，使得社會(huì)化居家養(yǎng)老模式在服務(wù)人員方面受到了一定的限制。
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