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陪孩子一起減肥 肥胖癥兒童父母指南 中國(guó)超重肥胖兒童少年已經(jīng)達(dá)到1200萬(wàn)人,占到世界“胖孩兒”總數(shù)的十三分之一。兒童肥胖正在發(fā)展成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì)警告說(shuō),如果沒有及時(shí)有效的措施,中國(guó)的肥胖率將很快趕超歐美,重蹈其覆轍。未來(lái)幾年,全球超重兒童的數(shù)量將以驚人的速度增長(zhǎng),同時(shí)給公共衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等帶來(lái)巨大的沖擊。 兒童肥胖會(huì)引起孩子體內(nèi)脂肪代謝異常,易患高脂血癥,引起動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓等疾病,容易發(fā)生小兒糖尿病。另外由于外觀上的肥胖,容易被同齡人排斥,引發(fā)心理疾病。 對(duì)于控制孩子的體重,父母可能已經(jīng)知道要采取什么基本方法了,例如,鼓勵(lì)孩子健康飲食、積極鍛煉身體,等等。 然而,一談到減肥,就沒那么簡(jiǎn)單了。孩子減肥的艱難程度,不亞于成人。為什么呢?原因之一是缺乏動(dòng)機(jī)。讓一個(gè)可以隨意吃喝、整天看電視的人養(yǎng)成更健康的生活習(xí)慣是十分困難的。另一個(gè)重要原因是,并不是所有的父母都真的了解如何選擇健康食品。孩子正處在生長(zhǎng)發(fā)育期,他們有特殊的營(yíng)養(yǎng)需求。如果孩子的飲食受到過(guò)于嚴(yán)格的控制,營(yíng)養(yǎng)就很有可能跟不上了。 《陪孩子一起減肥》對(duì)于想幫助孩子達(dá)到更健康體重的父母來(lái)說(shuō)是極好的指南。它為父母提供了全面而系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí),讓父母辨識(shí)并了解肥胖的問(wèn)題、學(xué)會(huì)幫助兒童合理飲食、找出激發(fā)兒童加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的方法等,以幫助兒童減肥,使他們更加健康。 幫助你的孩子減肥,養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,建立自信! 控制好孩子的體重,需要父母的積極參與,才能事半功倍! 體重超重,會(huì)給人帶來(lái)傷害,特別是對(duì)孩子來(lái)說(shuō)。體重問(wèn)題除了會(huì)帶來(lái)疾病風(fēng)險(xiǎn),例如心臟病和2型糖尿病,還會(huì)讓孩子面臨情感上的痛苦。如果你沒有親身經(jīng)歷,這種痛苦你是難以徹底了解的。也許你經(jīng)歷過(guò)這種痛苦,所以你決定選擇這本書。 孩子體重超重,父母往往會(huì)深感自責(zé)和無(wú)能為力。孩子在努力克服體重問(wèn)題時(shí)也會(huì)有同樣的感受。這些情感可能會(huì)很快摧毀掉整個(gè)健身計(jì)劃。請(qǐng)拋開這種自責(zé),請(qǐng)意識(shí)到只有你和孩子共同努力,才能做出惠及一生的改變。 在相同年齡、身高和性別的兒童中,體重比其他95%的兒童都重的兒童。 當(dāng)前,大多數(shù)父母都明白,體重超重或是存在超重風(fēng)險(xiǎn)的孩子比以往任何時(shí)候都多。如今,父母已經(jīng)能夠認(rèn)識(shí)到自己的孩子的確是超重了,而不再像以前那樣自欺欺人地說(shuō),孩子只是\"塊頭大\"或者只是\"有一點(diǎn)圓潤(rùn)\"而已。他們也許是從兒科醫(yī)生或護(hù)理人員那里得知這個(gè)問(wèn)題的。很多父母避免在孩子面前談?wù)撨@個(gè)問(wèn)題,以免傷害孩子的感情。 父母逐漸開始了解超重給孩子健康帶來(lái)的危險(xiǎn)。這些超重兒很可能到成年期仍然超重,并患有高血壓、心臟病之類的成人疾病。而且,他們?cè)谑畮讱q就患上糖尿病的概率在逐漸增加,這將令他們更容易缺乏自信。 不幸的是,針對(duì)當(dāng)前肥胖癥的流行,我們并沒有簡(jiǎn)單的解決方法,現(xiàn)在還沒有什么特效藥或飲食能夠幫助孩子減肥。事實(shí)上,現(xiàn)在的孩子似乎正被那些影響他們保持健康體重的事物層層包圍,例如,學(xué)校食物選擇不當(dāng),在學(xué)校以及放學(xué)后都缺乏機(jī)會(huì)去鍛煉身體,飲食過(guò)量,喝太多飲料等。 對(duì)于肥胖癥的流行,不管你想歸咎于什么人或是什么事,無(wú)論是快餐行業(yè),還是孩子用來(lái)看電視或玩電子游戲的時(shí)間的增加,抑或是父母為孩子所做的不健康的選擇,事實(shí)都是:現(xiàn)在是時(shí)候回到問(wèn)題的源頭,來(lái)幫助我們的孩子變得更健康了。父母很可能已經(jīng)知道必須采取什么基本方法了,例如,鼓勵(lì)孩子每天健康飲食、積極鍛煉身體,等等。 當(dāng)然,一談到減肥,事情就沒那么簡(jiǎn)單了。孩子減肥的艱難程度,不亞于成人。為什么呢?原因之一是缺乏動(dòng)機(jī)。讓一個(gè)可以隨意吃喝、整天看電視的人養(yǎng)成更健康的習(xí)慣是十分困難的。 另一個(gè)重要原因是,并不是所有的父母都真的了解如何選擇健康食品,有些父母并不清楚如何給孩子提供營(yíng)養(yǎng)而健康的飲食。這并不像計(jì)算卡路里、拒絕垃圾食品、讓孩子吃更多的蔬菜那么容易。孩子正處在生長(zhǎng)發(fā)育期,他們有特殊的營(yíng)養(yǎng)需求。如果孩子正在接受減肥計(jì)劃,飲食受到過(guò)于嚴(yán)格的控制,那么,營(yíng)養(yǎng)就很有可能跟不上了。 尤其是,如果父母也體重超重,那么他們?cè)趲椭⒆訙p肥時(shí)可能會(huì)很費(fèi)勁。他們也許不知道去哪里尋求幫助。盡管去咨詢兒科醫(yī)生是個(gè)好主意,但父母不可能在一次短暫交談中就獲得他們需要的所有的幫助和建議。更何況,很少有父母住在各種形式的幫助解決兒童肥胖問(wèn)題的特殊中心附近。 然而幸運(yùn)的是,這并不意味著父母在幫助超重兒時(shí)是孤立無(wú)援的!杜愫⒆右黄饻p肥:肥胖癥兒童父母指南》一書對(duì)于有興趣幫助孩子達(dá)到更健康體重的父母來(lái)說(shuō)是極好的資源。本書為父母提供了所有他們需要了解的知識(shí),讓父母辨識(shí)并了解肥胖的問(wèn)題、學(xué)會(huì)幫助兒童合理飲食、找出激發(fā)兒童加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的方法等,以幫助兒童減肥,使他們更加健康。 保拉·福特·馬丁,是美國(guó)德保羅大學(xué)寫作學(xué)碩士,美國(guó)醫(yī)學(xué)作家協(xié)會(huì)會(huì)員。她在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和非傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著述廣泛,擁有許多醫(yī)生、病患讀者。她目前居住在美國(guó)羅德島州的沃里克。 文森特·伊安內(nèi)利醫(yī)學(xué)博士,執(zhí)證兒科醫(yī)生,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)研究員,德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心兒科副教授。他在《幼兒教育報(bào)》《幼兒疾病資料大全》《美國(guó)童子軍活動(dòng)文摘》上均發(fā)表過(guò)育兒文章。他目前居住在美國(guó)德克薩斯州的達(dá)拉薩。 第1章 O一代:肥胖流行病 美國(guó)人的超重情況 體重測(cè)量 巨大的沖擊 為什么我們的孩子越來(lái)越胖 美國(guó)飲食 超重兒童成長(zhǎng)為超重成年人 第2章 飲食狂潮:為什么兒童飲食不當(dāng) 習(xí)得行為 象征愛的食物 在外就餐 忽視饑餓和飽腹感信號(hào) 情緒化進(jìn)食 飲食失調(diào)癥 第3章 接受現(xiàn)實(shí)并采取措施:弄清問(wèn)題的所在 孩子的健康體重 記錄孩子的生長(zhǎng)曲線圖 直面體重問(wèn)題 與孩子的醫(yī)生交流 與孩子交流 飲食與生活方式的改變 創(chuàng)造一個(gè)支持性的環(huán)境 第4章 為更健康、更快樂(lè)的孩子重新定義家庭生活 全家行動(dòng) 生活方式的改變 要因人而異 家里只有一個(gè)孩子超重的情況 避免扮演食品警察的角色 對(duì)你的大家庭進(jìn)行教育 第5章 減肥101 減肥的生物學(xué)原理 飲食和鍛煉:動(dòng)態(tài)組合 獲得醫(yī)生的幫助 規(guī)劃一個(gè)方案 記錄進(jìn)展情況 金牌獎(jiǎng)?wù)拢汉⒆雍蛣?dòng)力 推進(jìn)過(guò)去的停滯狀態(tài) 第6章 正確飲食:食品的成分 誰(shuí)制訂規(guī)則?規(guī)則是什么? 碳水化合物和纖維 脂肪和膽固醇 蛋白質(zhì) 食物金字塔 以流質(zhì)食物為基礎(chǔ) 維生素和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑 嚴(yán)懲:分量控制 制訂食譜 第7章 流行飲食:區(qū)分事實(shí)、流行與假象 \"節(jié)食\" 低碳水化合物飲食 低脂食物:真實(shí)情況 食品特許經(jīng)營(yíng) 營(yíng)養(yǎng)咨詢 沒有捷徑 第8章 三思而食:幫助孩子聰明飲食 母乳喂養(yǎng)的好處 培養(yǎng)理性的消費(fèi)者 教孩子看懂食品標(biāo)簽 全家一起享受晚餐 廚房用具 黑名單 合理的零食 飽腹感的策略 第9章 上門送餐服務(wù):明智地外出就餐 最佳餐廳、最差餐廳的選擇 挑選家庭友好型餐廳 關(guān)于兒童菜單 拒絕自助餐 第10章 學(xué)著進(jìn)行鍛煉 健康生活計(jì)劃:為什么孩子需要健身 尋找一個(gè)有效的計(jì)劃 安全問(wèn)題 小步驟進(jìn)行 從實(shí)際出發(fā) 鍛煉和活動(dòng)日志 第11章 整合運(yùn)動(dòng) 學(xué)校的體育課 團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng) 有氧訓(xùn)練 力量和柔韌性 獨(dú)立運(yùn)動(dòng) 家庭健身 準(zhǔn)備工作 殘疾或有精神缺陷的孩子的健身
實(shí)際的身體形象 健身是一種心態(tài) 用心進(jìn)食 飲食失調(diào)和超重 壓力管理 戰(zhàn)勝抑郁癥:體重和抑郁癥 第13章 同甘共苦:建立良好的人際關(guān)系 童年時(shí)期的友誼 如果你的孩子被欺負(fù) 健身營(yíng)地和計(jì)劃 自尊和積極的自我形象 需要崇拜對(duì)象 第14章 享受美食和美好時(shí)光 讓享受美好時(shí)光成為焦點(diǎn) 應(yīng)對(duì)假期 萬(wàn)圣節(jié):獨(dú)具一格 電影狂熱 有趣的\"食物想法\" 食物和社會(huì)活動(dòng)的替代品 培養(yǎng)自我控制能力 第15章 睡眠要點(diǎn):孩子的身體在休息 睡眠衛(wèi)生 孩子,體重和睡眠問(wèn)題 睡眠呼吸暫停和兒童肥胖 壓力、焦慮和睡眠障礙 睡眠不足的代價(jià) 吃好,睡個(gè)好覺 改善睡眠環(huán)境
暴食行為和觸發(fā)動(dòng)機(jī) 失誤之后怎么辦 當(dāng)挫折成為障礙 從失誤中學(xué)習(xí) 干擾那些誘因 重回正軌 第17章 年齡別超重:0~13歲兒童 如果孩子不只是嬰兒肥 你能改變的和你不能改變的 從嬰兒期到入學(xué)前 學(xué)齡期到13歲 同齡人的影響 建立自我完善的能力 第18章 年齡別超重:青春期到成年早期 青春期和體重 社會(huì)問(wèn)題 約會(huì) 自我形象 廣告和媒體信息 藥物和手術(shù) 向成人的體重問(wèn)題過(guò)渡 第19章 對(duì)學(xué)校進(jìn)行培育:健康的身體,健康的心靈 體育:錯(cuò)失的機(jī)會(huì)? 學(xué)校午餐要營(yíng)養(yǎng)均衡 自動(dòng)售貨機(jī) 避免形形色色的信息 健康和營(yíng)養(yǎng)教育 同齡人人際敏感性訓(xùn)練 第20章 減肥和特殊飲食需求 素食主義和體重控制 食物過(guò)敏 挑食者 生活拮據(jù)情況下的健康減肥 文化因素 慢性疾病和減肥 附錄A 飲食和鍛煉日志表 附錄B 在線資源 附錄C 身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)圖表 O一代:肥胖流行病 在美國(guó),體重問(wèn)題早已不是什么新鮮事。在你的孩子出生之前,肥胖流行病就已經(jīng)開始了,后逐漸發(fā)展成今天這一趨勢(shì)。只是在最近這幾年,社區(qū)領(lǐng)袖、立法者、教育工作者才開始重視這個(gè)問(wèn)題。如今,6~19歲的美國(guó)孩子中,有900多萬(wàn)人都體重超重。問(wèn)題是:事情是怎樣變得無(wú)法控制的呢?對(duì)于孩子的長(zhǎng)期健康來(lái)說(shuō),體重超重意味著什么呢?最重要的是,你如何有效地幫助你的孩子控制體重呢? 美國(guó)人的超重情況 超過(guò)一半的美國(guó)成年人體重超重--20歲以上的成年人所占的比例竟高達(dá)65.7%。而這其中,30.6%的人被認(rèn)為是肥胖。1980年,僅有47%的成年人被認(rèn)為是體重超標(biāo)。在過(guò)去的25年里,究竟發(fā)生了什么,讓人們的體重普遍增加了呢? 美國(guó)疾病控制中心(CDC)每年進(jìn)行國(guó)民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES),以檢查美國(guó)人的健康和飲食習(xí)慣。1971年,該調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有4%的6~11歲的孩子和6%的12~19歲的孩子被認(rèn)為體重超重。而且該數(shù)字一直在穩(wěn)步上升。據(jù)2001-2002年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,6~19歲的孩子中,有16.5%的人體重超重,另有31.5%的人存在超重風(fēng)險(xiǎn)。 警惕! 體重不只是美國(guó)一個(gè)國(guó)家的問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)2004年5月的報(bào)道,國(guó)際肥胖工作小組調(diào)查發(fā)現(xiàn),全球有十分之一的兒童--超過(guò)1.55億--都超重或肥胖。無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家,還是發(fā)展中國(guó)家,超重和肥胖的發(fā)病率都在不斷上升;寂c其有關(guān)的疾病(如2型糖尿病、心血管疾病)的風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加。 體重超重的男性(包括男孩)比女性(包括女孩)多,部分原因是男女體質(zhì)有別。(2000年,超重的男孩達(dá)16%,而超重的女孩則為14.5%)一般來(lái)說(shuō),青春期過(guò)后,男人比女人有更多的肌肉,而肌肉比脂肪組織更重,且代謝更為活躍。 種族也是影響體重問(wèn)題的因素。非裔美國(guó)兒童和拉美裔兒童比白人(高加索人種)兒童存在體重問(wèn)題的比率更高。這種趨勢(shì)不一定會(huì)被帶到成年期。與成年白人男性相比,成年的非裔美國(guó)男性超重的較少。然而,無(wú)論是男性還是女性,拉美裔成人體重超重的概率都比成年白人高。非裔美國(guó)女性則有最高的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。 體重測(cè)量 究竟什么是超重?電子秤可以提供給你一個(gè)數(shù)字,但它卻不能告訴你,你孩子的肌肉重量占其體重的多少?孩子的身高與體重是怎樣的比例?脂肪分布情況對(duì)孩子的健康風(fēng)險(xiǎn)有怎樣的影響? 現(xiàn)在有很多測(cè)試可用于評(píng)估人體脂肪,例如,皮褶厚度測(cè)定法、生物電阻測(cè)量法、雙能X線吸收測(cè)量法(DEXA)、水下皮脂測(cè)定法等。但最廣泛使用的測(cè)量方法是計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),其可以用來(lái)判斷你的孩子是否存在體重問(wèn)題。 身體質(zhì)量指數(shù)(BMI) BMI是基于兒童身高和體重而進(jìn)行的簡(jiǎn)單計(jì)算,公式是:[體重(kg)÷身高(m)]2。有時(shí)候,附加的測(cè)量值,例如腹圍,也用于評(píng)估孩子患高膽固醇、胰島素抵抗等與體重相關(guān)的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。BMI用于評(píng)估成人是否超重或肥胖,也用于評(píng)估兒童是否超重或存在超重風(fēng)險(xiǎn)。年齡與BMI對(duì)應(yīng)的百分位數(shù)位于85%~95%范圍的兒童,被認(rèn)為存在超重風(fēng)險(xiǎn),而該百分位數(shù)大于或等于95%的兒童則被認(rèn)為超重。 本質(zhì) 當(dāng)你想確定孩子是否有體重問(wèn)題時(shí),浴室里的磅秤并不總是能讓你了解準(zhǔn)確的信息。肌肉的密度比脂肪組織的密度高,質(zhì)量也比脂肪組織大。如果你的孩子又高又健壯,他的體重很可能會(huì)超出其年齡段的正常體重范圍,但他的身體質(zhì)量指數(shù)仍然是健康的。 你的兒科醫(yī)生使用的生長(zhǎng)曲線表(詳見第3章)是根據(jù)美國(guó)國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心從1963到1994年每年所收集的國(guó)家數(shù)據(jù)制定的。該數(shù)據(jù)已作調(diào)整,以解釋自20世紀(jì)80年代以來(lái)美國(guó)超重兒童和青少年不斷增長(zhǎng)的原因。因此,這些百分比實(shí)際上并不反映確切的人口參數(shù)--例如,超過(guò)5%的美國(guó)兒童被認(rèn)為體重超重。 體重超重與肥胖 就成年人而言,其BMI百分位數(shù)只要大于或等于97%,就被認(rèn)為是\"肥胖\"。然而,美國(guó)疾病控制中心建議,醫(yī)療從業(yè)人員在提及兒童體型時(shí),要避免使用\"肥胖\"這一詞語(yǔ),因?yàn)樗H義。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)在提及BMI百分位數(shù)大于或等于95%的兒童時(shí),則會(huì)交替使用\"肥胖\"和\"超重\"這兩個(gè)詞語(yǔ)。 巨大的沖擊 孩子體重太重,究竟有什么危險(xiǎn)呢?最直接、最嚴(yán)重的后果是孩子可能會(huì)出現(xiàn)由肥胖導(dǎo)致的健康問(wèn)題。過(guò)多的脂肪最終會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),還會(huì)影響他們夜晚的睡眠質(zhì)量,并使他們的肌肉骨骼系統(tǒng)承受極大的壓力。不僅如此,體重超重還會(huì)給他們的心理造成很大的影響。面對(duì)同齡人不顧他人感受的嘲笑和欺凌,超重兒童往往會(huì)經(jīng)歷巨大的情緒波動(dòng),他們會(huì)懷疑自己的形象和能力。 兒童體重與健康問(wèn)題 體重超重可能會(huì)引發(fā)一系列的健康問(wèn)題,例如: 2型糖尿病和前驅(qū)糖尿病。多余的脂肪會(huì)伴隨有抗胰島素性。盡管糖尿病曾經(jīng)只是成年人才會(huì)得的疾病,但如今2型糖尿病和前驅(qū)糖尿病在兒童和青少年中卻更加普遍。2004年,美國(guó)疾病控制中心曾預(yù)測(cè),在2000年出生的兒童中,將有三分之一的會(huì)患2型糖尿病。 黑棘皮病。這是一種以色素沉著、皮膚角化過(guò)度(例如,頸部或腋窩處)為特征的皮膚病,它也同樣與抗胰島素性有關(guān)。 脂肪肝。脂肪肝又叫肝臟脂肪變性,是由肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多造成的,可導(dǎo)致肝臟的炎癥和疤痕(如肝硬化)。 高血壓。超重兒童患高血壓的概率更高。青年高血壓是成年高血壓的強(qiáng)有力的預(yù)兆。其特征是低密度脂蛋白(LDL)和(或)甘油三酯較高,而高密度脂蛋白(HDL)較低。 膽囊炎。據(jù)美國(guó)疾病控制中心統(tǒng)計(jì),患膽囊炎的青少年有一半與體重超標(biāo)有關(guān)。 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。其癥狀是睡眠過(guò)程中會(huì)由于氣道阻塞而導(dǎo)致呼吸暫停。(詳見第15章) 骨科問(wèn)題。兒童超重可能會(huì)對(duì)其肌肉骨骼系統(tǒng)施加過(guò)度的壓力,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)問(wèn)題以及其他骨科疾病。 假性腦瘤。其癥狀是由顱內(nèi)壓增高所引起的頭痛及惡心。 性早熟。盡管這并不總是一個(gè)嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題,但體重超重的女孩更有可能青春期早發(fā)。 情緒創(chuàng)傷 體重超重的兒童往往會(huì)質(zhì)疑自我形象,甚至抑郁、焦慮,看到這種情況,父母是很心痛的。超重的青少年更有可能會(huì)被同齡人嘲笑,也更有可能產(chǎn)生自殺的念頭。對(duì)兒童來(lái)說(shuō),與身體有關(guān)的嘲笑可能會(huì)對(duì)其自尊造成巨大的打擊,尤其是他會(huì)長(zhǎng)期面臨同伴的嘲弄。據(jù)報(bào)道,與身材苗條的同齡人相比,因體形而被嘲笑的兒童更容易會(huì)抑郁,且認(rèn)為自己的生活質(zhì)量更差。 本質(zhì) 幫助你的孩子培養(yǎng)強(qiáng)烈的自我意識(shí),支持和培養(yǎng)他的興趣,維系友情及進(jìn)行社交活動(dòng),這些是針對(duì)因體重問(wèn)題而造成的自信心損傷的最佳防御措施。要不斷地通過(guò)你的言行,讓你的孩子意識(shí)到不管他的體重如何,他都是你的孩子,你都會(huì)一如既往地愛他。 為什么我們的孩子越來(lái)越胖 體重問(wèn)題通常是一個(gè)失去平衡的問(wèn)題。體重增加其實(shí)用一個(gè)簡(jiǎn)單的公式就能體現(xiàn):攝入的卡路里比通過(guò)鍛煉或其他身體活動(dòng)而燃燒的卡路里多。兒童吃得多,動(dòng)得少,他們更多的時(shí)間都是安靜地坐著,觀看屏幕上的生活,而不是積極活躍地參與到生活中去。 在許多情況下,他們也正受著父母和同齡人的影響。比如,他們與父母一起共度午后時(shí)光時(shí),總是坐著一起看電影、分享一筒奶油爆米花;他們與朋友一起外出時(shí),晚上總是吃快餐、玩電子游戲。很明顯,人們所重視的與保持身體健康所需要的,已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的偏離。 示例學(xué)習(xí) 在你的家里,教育孩子禮貌、同情、仁慈,以及學(xué)會(huì)分享之類的社交技能可能是每天的首要之選。當(dāng)然,讓孩子養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣對(duì)你來(lái)說(shuō)也是同等重要的。大多數(shù)父母都應(yīng)盡可能多地培養(yǎng)孩子的這些行為,尤其是當(dāng)他們還小的時(shí)候。然而,為你的孩子示范一種健康的生活方式,如規(guī)律的運(yùn)動(dòng)和良好的營(yíng)養(yǎng),可曾被你當(dāng)作首選呢? 父母是孩子的榜樣,不管父母樹立的是好榜樣還是壞榜樣。即使孩子已經(jīng)是青少年了,父母依然是他們主要的模仿對(duì)象。當(dāng)他看到父母晚飯后舒舒服服地躺倒在沙發(fā)上,就那樣一直待到就寢時(shí)間,他便認(rèn)為那是一種常態(tài)。周六下午為什么不一邊吃薯片一邊玩電子游戲呢?周日為什么不吃著甜甜圈、看看報(bào)紙呢?因?yàn)榘职志褪悄菢佣冗^(guò)周末時(shí)光的呀。 這就是為什么你不能期待孩子依靠自己的力量來(lái)實(shí)施健身計(jì)劃。每個(gè)家庭成員--父母、兄弟姐妹,甚至是家里的狗(它勉強(qiáng)算家庭成員的話)--都必須養(yǎng)成健康的習(xí)慣,共同朝著良好的營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)努力。令人欣慰的是,亡羊補(bǔ)牢,為時(shí)不晚。第4章會(huì)詳細(xì)說(shuō)明如何讓你的家庭參與整個(gè)計(jì)劃。 網(wǎng)絡(luò)使人懶惰 顯然,與上一代人的孩童時(shí)期相比,如今的孩子都耗費(fèi)多得多的時(shí)間來(lái)進(jìn)行玩電子游戲或上網(wǎng)聊天之類的久坐不動(dòng)的事情。在2~17歲的兒童中,92%的玩電子游戲,三分之二的兒童都擁有某種家用游戲系統(tǒng)。83%的有孩子的美國(guó)家庭擁有電腦,其中78%是聯(lián)網(wǎng)的?傊,這些孩子每天平均花費(fèi)6個(gè)半小時(shí)坐在屏幕前(不管是看電視、看電影、上網(wǎng)還是打游戲)。對(duì)于這些兒童和青少年來(lái)說(shuō),鍛煉身體在任何時(shí)候都是最次要的;超過(guò)三分之一的中學(xué)生不進(jìn)行日常的激烈運(yùn)動(dòng)--這種運(yùn)動(dòng)指的是會(huì)讓身體排汗,使心跳加速、呼吸急促的運(yùn)動(dòng)。 青少年對(duì)媒體來(lái)說(shuō),是有很大潛力的消費(fèi)者,因?yàn)樗麄兊淖灾鳈?quán)和可支配的收入在日益增加,對(duì)于廣告商來(lái)說(shuō),他們代表著一個(gè)特別有吸引力的目標(biāo)客戶群。如今,青少年每天的在線時(shí)間約為45分鐘(15~17歲的青少年的在線時(shí)間更長(zhǎng)),每天用來(lái)玩電子游戲的時(shí)間高達(dá)55分鐘,看電視的時(shí)間更達(dá)3個(gè)小時(shí)之久。而且這種趨勢(shì)并不僅限于青少年。凱薩家庭基金會(huì)研究發(fā)現(xiàn),6歲及6歲以下的兒童中,三分之一的兒童在自己的臥室里有電視,27%的兒童擁有VCR或DVD播放機(jī)。每天,有三分之二的6歲及6歲以下的兒童平均花費(fèi)兩個(gè)小時(shí)來(lái)觀看\"屏幕\"媒體(看電視、玩電子游戲、看電影或上網(wǎng)) 事實(shí) 20世紀(jì)80年代,美國(guó)兒童體重增加的趨勢(shì)開始了。這一趨勢(shì)一直延續(xù)至今。這十年也是個(gè)人電腦和游戲機(jī)真正革命性地開始飛躍的十年,它們的系統(tǒng)更加穩(wěn)定、價(jià)格更加低廉、畫面更加清晰。1980年,吃豆人游戲風(fēng)靡全球;1982年Commodore 64(一種于1982年發(fā)行的八位元個(gè)人電腦)首次亮相。如今的兒童能享受更大的帶寬,這是過(guò)去插卡式電視游戲機(jī)所不能比的。這也就意味著他們會(huì)花更多的時(shí)間窩在沙發(fā)里。 如果孩子沉迷于適合其年齡的電視、電影、游戲,以及上網(wǎng),只要他將時(shí)間控制在合理的范圍內(nèi),并且他依然進(jìn)行著他自己所需要的鍛煉,這并不是不可以的,因?yàn)榇嬖谠絹?lái)越多的可供選擇的媒體以及更便捷的訪問(wèn)方式,對(duì)父母來(lái)說(shuō)這也許是一個(gè)挑戰(zhàn),但這個(gè)目標(biāo)還是可以實(shí)現(xiàn)的。第10章會(huì)詳細(xì)講解你的孩子需要達(dá)到的運(yùn)動(dòng)量。 基因和遺傳 據(jù)統(tǒng)計(jì),如果父母體重超重,孩子也更有可能體重超重,但這種趨勢(shì)是因?yàn)橄绕谶z傳還是后期養(yǎng)育,或者是兩者的結(jié)合(可能性更大),還不能確定。 你和配偶的體形在孩子的基因結(jié)構(gòu)里已有編碼。如果你的體形像個(gè)茄子,丈夫的體形像個(gè)西紅柿,很難想象你的孩子會(huì)瘦得跟芹菜似的。盡管遺傳一定的體形結(jié)構(gòu)是不可避免的,但是孩子通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律的鍛煉,還是會(huì)塑造自己的體形的。 研究人員已經(jīng)從理論上證明,一種被稱為\"節(jié)約型基因\"的基因特征可能是導(dǎo)致如今全球日益嚴(yán)重的肥胖問(wèn)題的原因。從你的祖先開始,人類就擁有特定的遺傳編程。在食物充足的時(shí)候,這種編程降低了機(jī)體的代謝機(jī)制以積攢身體脂肪。饑荒來(lái)臨時(shí),預(yù)先儲(chǔ)存的脂肪就可以供機(jī)體使用,避免人們被餓死。如今,這種節(jié)約型基因,以及以高熱量和低體力消耗為特征的西方化的生活方式,導(dǎo)致人們的體重飆升。 事實(shí) 這種特定的\"節(jié)約型\"遺傳傾向在好幾個(gè)北美印第安人部落中被發(fā)現(xiàn),如美國(guó)亞利桑那州的皮馬印第安人和加拿大曼尼托巴和安大略省的奧吉布瓦-克里族人。據(jù)估計(jì),70%的皮馬印第安人被診斷為臨床肥胖,該種族人2型糖尿病的發(fā)病率很高。 身體狀況 有一些家族遺傳性疾病可能會(huì)影響體重,盡管它們中的大多數(shù)都是罕見的。這些疾病包括巴爾得-別德爾綜合征和普拉德-威利綜合征。這種疾病會(huì)影響下丘腦調(diào)節(jié)食欲的功能,從而導(dǎo)致無(wú)節(jié)制飲食。內(nèi)分泌紊亂(一種以荷爾蒙失衡為體征的疾。┖妥陨砻庖咝约膊⊥矔(huì)導(dǎo)致體重增加,如庫(kù)欣氏病、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥、橋本氏甲狀腺炎等。 以上只列舉了其中一部分。如果你懷疑孩子的體重可能與身體狀況有關(guān),你應(yīng)該去和孩子的兒科醫(yī)生談一談。不管孩子的體重問(wèn)題是什么原因造成的,為了開啟孩子的健身計(jì)劃,你都有必要去拜訪一名合格的健康保健專家。關(guān)于與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作,第3章會(huì)有詳細(xì)的內(nèi)容。 美國(guó)飲食 當(dāng)孩子年齡足夠大,能夠看電視,甚至能夠同爸爸或媽媽一起逛商店時(shí),孩子就開始被一些諸如造型餅干、棉花軟糖、表面鋪滿霜狀白糖類的谷類食品的廣告以及其他高脂肪含糖垃圾食品的廣告包圍。食品加工行業(yè)每年花費(fèi)數(shù)十億,投資于以兒童和青少年為目標(biāo)的廣告上,而有關(guān)水果和蔬菜的廣告幾乎沒有。世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)引證,含有大量飽和脂肪、鈉和糖的加工食品的攝入量的增加,是導(dǎo)致全球不斷加劇的肥胖問(wèn)題及與體重相關(guān)的健康問(wèn)題的因素之一。\"世衛(wèi)組織飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略\"在其起草的指導(dǎo)方針里,鼓勵(lì)政府與食品行業(yè)采取措施來(lái)降低加工食品里的鹽、脂肪和糖。 疑問(wèn) 在過(guò)去的幾年里,包裝食品真的更容易使人發(fā)胖嗎? 體重問(wèn)題似乎總是不僅僅歸因于一個(gè)單一的因素。然而,據(jù)《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,在1970到1990年,作為食品配料和添加劑的高果糖玉米糖漿,其使用量增長(zhǎng)了1 000%。研究者們發(fā)現(xiàn)其上升情況與美國(guó)體重超重和肥胖的上升情況是并行的。 食物鏈延伸得面目全非 \"創(chuàng)造性\"兒童食品的概念已風(fēng)靡一時(shí),例如綠色番茄醬和彩色酸奶。但是,孩子在吃這些食品時(shí),他也將添加的化學(xué)物質(zhì)和色素吃進(jìn)去了。加工過(guò)程中所添加的防腐劑、糖,以及脂肪甚至?xí)构、松餅這樣的安全食品也失去營(yíng)養(yǎng)。一般情況下,食物離它原始的、有機(jī)的狀態(tài)越遠(yuǎn),你吸收其營(yíng)養(yǎng)成分的過(guò)程就越慢,你(以及你的孩子)從中得到的營(yíng)養(yǎng)也就越少。最好的辦法是讓天然健康食品--諸如新鮮的蔬菜、水果和全麥面包等--成為孩子飲食的主要部分。 誤導(dǎo)人的成分標(biāo)簽 當(dāng)你開始為你的家人規(guī)劃更有營(yíng)養(yǎng)的生活方式時(shí),這就意味著你開始向明智的消費(fèi)者的方向發(fā)展了。你要成為一個(gè)會(huì)閱讀食品成分標(biāo)簽的人,在標(biāo)簽上尋找氫化物,特別是氫化油(會(huì)產(chǎn)生大量反式脂肪酸,第6章有相關(guān)描述)這樣的危險(xiǎn)成分。你要忽略那些廣告語(yǔ)所聲稱的低脂、低熱量和低鹽,并開始分析營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽。美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)對(duì)食品的標(biāo)識(shí)方式進(jìn)行了規(guī)范,以確保對(duì)食品進(jìn)行正確標(biāo)識(shí)。但是,F(xiàn)DA的界定可能與你的界定不同,例如對(duì)\"低鹽\"的界定。根據(jù)FDA的指導(dǎo)方針,同食物營(yíng)養(yǎng)的參考值相比,食物的特殊營(yíng)養(yǎng)素(例如熱量、脂肪、鈉、膽固醇)的含量不高于50%即可。然而,一塊淡味芝士蛋糕,相較于其真正的分量,也許是低鹽的,但它依然會(huì)含有大量的脂肪和卡路里。 \"大即是好\"的心態(tài) 美國(guó)人是地地道道的貪圖便宜的人--因此,美國(guó)人喜歡可以隨便吃的自助餐廳、分量足的餐館、買一送一的比薩,以及可以不斷續(xù)杯的飲料。盡管這些\"優(yōu)惠\"可以幫你省點(diǎn)小錢,但它們卻更多地消耗了你的健康。所有這些額外的食品都意味著美國(guó)的成年人和孩子都攝入了太多的熱量。既然我們很少進(jìn)行鍛煉,體重不可避免地就會(huì)增加。在很多最受歡迎的帶有附加值的食品里,如炸薯?xiàng)l和爆米花,添加的飽和脂肪也存在堵塞動(dòng)脈、增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。 食品服務(wù)行業(yè)似乎意識(shí)到了健康的危機(jī),起碼目前是這樣的。2004年有相當(dāng)大的負(fù)面新聞,報(bào)道麥當(dāng)勞連鎖店對(duì)美國(guó)肥胖流行病的產(chǎn)生可能起到了一定的促進(jìn)作用,之后,麥當(dāng)勞便宣布要將超大薯?xiàng)l從菜單中刪去。消費(fèi)者對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分更加了解,在購(gòu)買食品之前,都會(huì)考慮纖維、脂肪和碳水化合物的含量。因此,一些連鎖店已經(jīng)在他們的菜單里增加了有益于心臟健康且碳水化合物含量低的食品。更重要的是,有些連鎖店甚至給顧客提供菜單項(xiàng)的營(yíng)養(yǎng)分析,以使父母能確切了解孩子們所吃的食物。 當(dāng)然,不良風(fēng)氣的食品制造商和餐館只是問(wèn)題的一部分。孩子及其父母需要認(rèn)識(shí)到他們?yōu)槭裁匆x擇這樣的食物。孩子還必須弄清楚,長(zhǎng)期以來(lái)他們都堅(jiān)持著健康營(yíng)養(yǎng)的生活方式,是什么又觸發(fā)了他們的暴食行為? 事實(shí) 根據(jù)美國(guó)農(nóng)業(yè)部的數(shù)據(jù),1999年,美國(guó)人消耗了2 200萬(wàn)噸的糖及其他甜味劑(楓糖漿、玉米糖漿和蜂蜜等)。人均消耗達(dá)158磅,也就是說(shuō),每人一年從甜品中攝入了227 520卡熱量。除了這些糖,平均每個(gè)美國(guó)消費(fèi)者還從食品中攝入了68.5磅的脂肪和油。 超重兒童成長(zhǎng)為超重成年人 肥胖通常是一個(gè)家庭型疾病。超重孩子長(zhǎng)大后會(huì)成為超重的父母,他們自己又會(huì)擁有超重的孩子。父母肥胖的孩子成年后會(huì)肥胖的可能性是一般孩子的兩倍。對(duì)于那些父母并不肥胖的超重兒來(lái)說(shuō),他們?cè)诤⑼谔幵诔仉A段的時(shí)間越長(zhǎng),成年后就越有可能依然體重超重。3歲以下的超重兒童長(zhǎng)大成為超重成年人的額外風(fēng)險(xiǎn)是沒有的,但是,6歲之后依然體重超重的兒童與同年齡段的不超重兒童相比,長(zhǎng)成肥胖的成年人的可能性要高50%。 臨床研究已經(jīng)證明,家庭方案是長(zhǎng)期有效的。匹茲堡大學(xué)長(zhǎng)達(dá)十年的隨訪研究發(fā)現(xiàn),在對(duì)照組中,與獨(dú)立進(jìn)行減肥計(jì)劃的兒童相比,有父母陪同進(jìn)行減肥計(jì)劃的孩子更有可能減掉多余的體重。 你有能力打破這個(gè)循環(huán)。向你的家人承諾,要制訂新的計(jì)劃,包括有趣和有挑戰(zhàn)性的運(yùn)動(dòng),有營(yíng)養(yǎng)的食物,與孩子坦誠(chéng)地溝通等。你將不僅幫助孩子實(shí)現(xiàn)其健身目標(biāo),幫助他建立良好的終身受益的習(xí)慣,還將建立一個(gè)更強(qiáng)壯、更健康的家庭。
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