《孟河醫(yī)派三十八家：臨床特色及驗(yàn)案評析》：
　　3.臨床膽大心細(xì)，見解獨(dú)到
　　惲氏擅長治療內(nèi)、兒科及溫?zé)釙r病，臨證善用經(jīng)方，膽大心細(xì)，在許多疾病的診治上，結(jié)合中西醫(yī)兩方面的知識，形成獨(dú)到見解。
　�。�1）麻疹診療要點(diǎn)：他提出麻疹只病三陽，宜表散，忌攻下，主要透發(fā)，認(rèn)為邪機(jī)始于肺胃，以宣肺、發(fā)表、解肌、透疹為治療的根本原則。其基本法則有三：初期宣肺解表，中期解肌透疹，后期養(yǎng)陰清化。這三個步驟，可以說是一定的規(guī)律。他強(qiáng)調(diào)治療必須順機(jī)體抗病的本能，因勢利導(dǎo)。麻疹透發(fā)以疹點(diǎn)稠密于面部，尤以兩頰及鼻準(zhǔn)人王部暢透紅潤為順利，這是邪毒出于陽分、表分，為順證、輕證；假使面部疹點(diǎn)不見，甚至面白，為邪機(jī)內(nèi)隱和將引起肺炎等并發(fā)癥，為重證、逆證。并且指出麻疹的順證、輕證，賴人體自然抗病本能，不藥也可自愈，用醫(yī)藥就在乎重證而使之輕，逆證而使之順。因此要注重“因勢利導(dǎo)”“撥亂反正”八個字，人體抗病趨勢向外，助其透外，就是因勢利導(dǎo)；邪機(jī)不達(dá)表而內(nèi)陷，使之達(dá)表，就是撥亂反正。惲氏對麻疹治療中堅決反對二事：一為用保赤散類瀉藥，一為用石斛養(yǎng)陰，認(rèn)為是違反病機(jī)形勢，與生理抗病本能為難，犯《傷寒論》太陽病誤下之禁。見熱盛，惟恐起驚，以牛黃丸等一類有麝香的驚藥預(yù)防驚風(fēng)，引熱入腦，是非常危險的；早用石斛則甘涼抑遏邪機(jī)，疹不得透發(fā)，就發(fā)生種種惡候而不可收拾。指出麻疹有未盡透達(dá)而病邪燥熱，有見舌干津傷者，卻宜鮮生地黃，生地黃能清血中亢熱，增加血中津液，似與石斛相類而實(shí)際不同。大便泄瀉為邪機(jī)下陷，疹點(diǎn)就不見，或見得很少，疹點(diǎn)已經(jīng)見的，就會忽然沒有，病必劇變，須先辨寒熱。若是熱瀉，舌色必紅絳而干糙，糞必甚臭，其色老黃，以葛根為主；若是寒瀉，以炮姜為主，還得用透表的葛根副藥，最好加柴胡，既能解肌退熱，又能升舉下陷，千萬不要存一個預(yù)防起驚的成見，而妄用治驚的香藥。即使因高熱有驚風(fēng)預(yù)兆的，亦以清熱降火為主，以消導(dǎo)食積為輔，不使邪熱上炎入腦，可以防患未然。筆者在20世紀(jì)70年代的傳染科病區(qū)，診治大量麻疹病人，的確如此。
　�。�2）判別陰證亡陽之經(jīng)驗(yàn)：惲氏在臨床上特別注意亡陽的機(jī)轉(zhuǎn)，指出其由淺漸深有四步：最初手腕之背面與手背先冷；進(jìn)而汗出手腕膚涼，全手皆冷；再進(jìn)四逆，手冷過肘，足冷過膝；最后體溫外散，肌膚冷，臭汗出。在第一步，為亡陽之機(jī)兆；第二步，為亡陽之的證，用附子最有療效；第三步，亡陽已臨危機(jī)，急進(jìn)附子，猶可望機(jī)轉(zhuǎn)；若人第四步，則用附子的時機(jī)已失，難望挽回了。他通過臨床認(rèn)識到陰證用附子難在辨證正確和時機(jī)掌握，因此提出陽證與陰證的鑒別，明確陰證、陽證的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)陰證、陽證混雜互見時，應(yīng)以陰證為重，病人見肌膚津潤、鄭聲、蜷臥、額涼、肢冷、脈遲緩沉軟，都是陰證，即使同時見目赤、舌焦等，也切不可誤認(rèn)為陽證，這是陰證緊要關(guān)頭。陰證還有一特征，即自利完谷，所下如其所食，絕不消化，雜以黑水，俗名漏底，此時就當(dāng)急用附子。藥后能得酣眠，全身有陽和之氣，膀胱氣化得行，小溲奇長，漏即止。同時指出，得附子回陽之后，若見舌干、惡熱、面赤、譫語、數(shù)日甚至十余日不大便，此即漏底之陰證一變而為腑實(shí)之陽證，謂之“中陰溜腑”。此種腑證，有可用黃龍湯下的，有宜半硫丸通下的。此外，惲氏認(rèn)為傷寒少陰證，附子固然可以挽回，然僅限于脈不亂、面部不腫、氣不急、頭汗未至發(fā)潤之候。此四種證候若有其一，即屬難治；有其二，便屬不治。所以然者，以附子溫腎回陽，振奮分泌，必須內(nèi)在的活力不竭，然后有通假挹注之可能。以上四者，見其二，即是“活力”已竭之證，人力不能回天。
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