計算機斷層掃描(CT)影像技術(shù)的進步,令既往容易被漏診的小病灶肺癌有機會被早期發(fā)現(xiàn),并將傳統(tǒng)的肺癌手術(shù)方式由肺葉切除術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦》秶姆吻谐绶味吻谐蚍涡ㄐ吻谐。雖然肺楔形切除術(shù)較為簡單,但其患者術(shù)后的肺門淋巴結(jié)與切緣腫瘤復(fù)發(fā)的可能性要高于肺葉切除。
另一方面,肺段切除術(shù)被廣泛認為是適用于根治小病灶肺癌的手術(shù)方法。但由于肺部解剖變異的多樣性,精準的肺段切除術(shù)具有較高的難度,因此胸外科醫(yī)生會慎重考慮是否選擇肺段切除術(shù)!斗伟┙馄市苑味吻谐龍D譜》通過大量易于理解的彩色解剖圖片來解讀每種手術(shù)過程中精準的肺段解剖,使讀者對肺段切除術(shù)有更深入的理解。為更好地解讀肺段切除術(shù)中的精準解剖結(jié)構(gòu),《肺癌解剖性肺段切除圖譜》描述手術(shù)過程中的解剖細節(jié),收錄共計25種不同類型的手術(shù)方式,每一類手術(shù)均通過約10張圖片進行解讀。
當我還在東京國家癌癥中心實習時,我的導(dǎo)師胸外科醫(yī)師Shichiro Ishikawa和Tsuguo Naruke時時提醒我別以為“我能夠獨立完成所有工作”。我將這句話謹記于心,并接受了廣島大學腫瘤外科Morihito Okada教授非常善意的幫助,讓我分享到了他在肺段切除術(shù)方面的重要見地,并幫助我編寫完成這本書籍。在Noriaki Tsubota理念的基礎(chǔ)上,Morihito Okada提出了自己的建議。正是基于這些建議以及我的導(dǎo)師傳授給我的知識,我感覺我能夠提出對于當前肺癌根治性肺段切除治療的客觀公正的認識。在此,衷心感謝Okada教授3年多來給予我無數(shù)寶貴的意見,幫助我完成這本書的編著。
我從2000年左右開始致力于掌握肺癌根治性段切除手術(shù)的研究。也正是在那個時期,隨著日本全國范圍內(nèi)CT掃描普遍開展,周圍型小肺癌發(fā)病率逐年上升。盡管我在東京國家癌癥中心做住院醫(yī)師階段,在Shigeto Ikeda博士的指導(dǎo)下已掌握了肺段的影像學解剖,但是在手術(shù)中,要準確識別肺動脈、靜脈、支氣管的各個段的解剖結(jié)構(gòu)并非想象中那么容易。實際上,在起步階段,通常需要將近5個小時來完成一例解剖性肺段切除術(shù)。
這本書包含大量彩色插圖,這些插圖是從大約4000張肺部解剖圖中挑選出來的。這是在過去7年里,我在熊本和慶應(yīng)大學所做的450多例肺段切除術(shù)過程中所繪制的。我相信,這本書涵蓋了各種類型肺段切除術(shù)的技術(shù)細節(jié)。盡管書中描述的技巧會隨著外科技術(shù)的革新而改變并提高,但是肺段的解剖結(jié)構(gòu)并不改變,所以我深信這本書將會繼續(xù)有助于胸外科醫(yī)師理解肺段的解剖細節(jié)。