診斷依據(jù)
　　1.自覺(jué)心搏異常，或快速，或緩慢，呈陣發(fā)性或持續(xù)不懈，神情緊張，心慌不安，不能自主。
　　2.伴有胸悶不舒，易激動(dòng)，心煩寐差。
　　3.可見(jiàn)數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等脈象。
　　4.常由情志刺激如驚恐、緊張及勞倦、飲酒、飽食等因素誘發(fā)。
　　辨證要點(diǎn)心悸的辨證應(yīng)分虛實(shí)，虛者系指臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛，實(shí)者多指痰飲、瘀血、火邪上擾。初起以心氣虛為常見(jiàn)，病久陽(yáng)虛者則表現(xiàn)為心陽(yáng)不振。脾腎陽(yáng)虛，甚或水飲凌心之證；陰虛血虧者多表現(xiàn)為肝腎陰虛，心腎不交等證。若陰損及陽(yáng)，或陽(yáng)損及陰，可出現(xiàn)陰陽(yáng)俱損之候。若病情惡化，心陽(yáng)暴脫，可出現(xiàn)厥脫等危候。
　　治療虛證予以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)；實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。
　　證治分類
　　1.心虛膽層證心悸不寧，善驚不寧，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。
　　證機(jī)概要：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。代表方：安神定志丹加減。常用藥：琥珀、龍齒鎮(zhèn)驚安神；酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神養(yǎng)心；人參、茯苓、山藥益氣壯膽；天冬、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血；肉桂鼓舞氣血生長(zhǎng)；五味子收斂心氣。
　　2.心血不足證心悸氣短，頭暈?zāi)垦�，失眠健忘，面色無(wú)華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。
　　證機(jī)概要：心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧。治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。代表方：歸脾湯加減。常用藥：黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾；熟地黃、當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)養(yǎng)心血；茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁寧心安神；木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不滯。
　　3.陰虛火旺證心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦�，舌紅少津，苔少或無(wú)，脈象細(xì)數(shù)。
　　證機(jī)概要：肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神。治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。常用藥：生地、玄參、天冬、麥冬滋陰清熱；當(dāng)歸、丹參補(bǔ)血養(yǎng)心；人參、炙甘草補(bǔ)益心氣；黃連清熱瀉火；朱砂、茯苓、柏子仁、炒棗仁、遠(yuǎn)志安養(yǎng)心神；五味子斂心氣；桔梗載藥上行，以通心氣。
　　4.心陽(yáng)不振證心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無(wú)力。
　　證機(jī)概要：心陽(yáng)虛衰，無(wú)以溫養(yǎng)心神。治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。代表方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。常用藥：桂枝、附子溫補(bǔ)心陽(yáng)；人參、黃芪益氣助陽(yáng)；麥冬、枸杞子滋陰（陽(yáng)得陰助則生化無(wú)窮）；炙甘草益氣養(yǎng)心；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神定驚。
　　5.水飲凌，心證心悸眩暈，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈象弦滑或沉細(xì)而滑。
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