第一章 清代的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)事糾紛
\\n　 在西醫(yī)人華之前，中醫(yī)在傳統(tǒng)社會一直居于統(tǒng)治地位，直至民國，中醫(yī)在人數(shù)上仍占據(jù)絕對優(yōu)勢。清代的醫(yī)療環(huán)境大致可以鴉片戰(zhàn)爭為界分為前后兩個時期，在鴉片戰(zhàn)爭之前，清代的醫(yī)療環(huán)境與明代并無明顯差別。鴉片戰(zhàn)爭之后，雖然醫(yī)界仍然因循舊制，但國門洞開，傳統(tǒng)封閉的醫(yī)療環(huán)境已不得不面對“西風歐雨”的浸蝕，這無疑對傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)藥觀念造成了新的影響和沖擊。
\\n　 第一節(jié) 清代傳統(tǒng)醫(yī)界的醫(yī)患關(guān)系
\\n　 清代醫(yī)政基本上沿襲明制，清前期的醫(yī)療機構(gòu)主要由太醫(yī)院和御膳房組成，意在為皇家服務(wù)。社會醫(yī)療服務(wù)則由各地育嬰堂、養(yǎng)慈院等社會撫恤組織承擔，主要為兒、貧、老、病等人提供醫(yī)療救助，另設(shè)有粥廠與藥局，多在災(zāi)荒與疾疫發(fā)生時施醫(yī)施藥。清末新政時期，清政府效仿日本進行改革，其中便涉及醫(yī)政的革新。光緒三十一年（1905），清政府設(shè)巡警部，部內(nèi)設(shè)警保司，司下設(shè)衛(wèi)生科。衛(wèi)生科之職能為計劃及審定一切衛(wèi)生、保健章程等。翌年，清政府預備立憲厘定官制，改巡警部為民政部，頒行違警章程，辦理公共衛(wèi)生。地方上也漸有革新，例如北京市府州縣就各設(shè)巡警局所，此舉被視為奠定了“中國公共衛(wèi)生之基礎(chǔ)”。盡管新政實施以來清政府的衛(wèi)生行政重心有所下移，但因其僅在部分地方實施，對民間業(yè)醫(yī)者尚難奢言“管理”。在這種醫(yī)政制度之下，民間的業(yè)醫(yī)者開業(yè)、行醫(yī)都顯得極為隨意，醫(yī)療水平也難得制度保障，這直接導致了清代醫(yī)界的混亂和醫(yī)患關(guān)系的惡化。
\\n　 一、庸醫(yī)殺人
\\n　 若對晚清的輿論稍加留意，讀者便會發(fā)現(xiàn)當時報刊上不時刊載有“庸醫(yī)殺人”的報道，也常有社會精英針砭時弊，就醫(yī)界的弊端黑暗作辛辣深刻的批評。這些文章對清季醫(yī)界抨擊之猛烈，對醫(yī)家醫(yī)德醫(yī)術(shù)質(zhì)疑之嚴重，實屬罕見。就《申報》來看，晚清醫(yī)道衰落，醫(yī)家品德低下，已成為輿論共識。醫(yī)德既已淪喪，醫(yī)家之地位自然也就一墜千丈，以致有人竟將醫(yī)家視為最低賤的職業(yè)，“肆其驕慢之氣，役醫(yī)如吏，藐醫(yī)如工，家有病人，遂促其調(diào)治，并以生死之權(quán)責成之”。更有人將醫(yī)家與妓者等而視之，一篇《談醫(yī)》的文章就稱：“嘗見其小說言地獄中有十萬八千催命鬼，閻摩王欲悉令投生人世以問判官，當令生作何項人？判官日，男可行醫(yī)，女可為妓。”小說作品中的觀念雖不能完全等同其時的社會心態(tài)，但亦可從其中反觀彼時醫(yī)家的地位。
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