21世紀(jì)以來,伴隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程和我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展,勞動(dòng)力人口的結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化,女性勞動(dòng)力人口所占比例逐年增加;大批流動(dòng)人口進(jìn)入工作崗位成為重要的勞動(dòng)力資源,其中女性約占一半;隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級,生產(chǎn)方式和工作環(huán)境的變化,流動(dòng)就業(yè)和靈活工作模式成為女性就業(yè)的一個(gè)重要方式。同時(shí)由于女性退休年齡延遲,女性的工作年數(shù)逐步與男性同步,中老年職業(yè)婦女人數(shù)增加;此外,女性的就業(yè)面更加廣泛,就業(yè)層次逐步提高,面臨的職業(yè)健康問題更加復(fù)雜化、多樣化。
2012年4月,原《女職工勞動(dòng)保護(hù)條例》修訂頒布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,推動(dòng)我國女職工勞動(dòng)保護(hù)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。
在這樣的背景下,除了研究常見的職業(yè)危害(如粉塵、化學(xué)物、噪聲等)對女職工的健康影響、預(yù)防與控制職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)疾病以外,女職工勞動(dòng)衛(wèi)生面臨著更加復(fù)雜的挑戰(zhàn),如重復(fù)性、單一性、機(jī)械性的工作任務(wù),過高的工作負(fù)荷、崗位輪換、加班和夜班工作、長期過高的工作壓力、人際關(guān)系緊張和社會(huì)隔離等因素對女職工的健康影響越來越突出。女職工勞動(dòng)衛(wèi)生的目標(biāo)不僅要減少職業(yè)危害因素對女職工健康的影響,而且要營造更健康、更和諧的工作環(huán)境,保障和促進(jìn)女職工的身心健康。
女職工在家庭和經(jīng)濟(jì)社會(huì)中都扮演著重要的角色,其身心健康將直接或間接影響一個(gè)家庭、一個(gè)單位、一個(gè)群體乃至整個(gè)社會(huì)的人口素質(zhì)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
《職場女性健康新視角》從職業(yè)環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)心理因素等多方面入手,分析物理化學(xué)職業(yè)危害、工作壓力、人機(jī)工效學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等對女職工的健康影響,同時(shí)也闡述了目前尚未引起足夠關(guān)注的農(nóng)藥生產(chǎn)和使用對農(nóng)業(yè)勞動(dòng)?jì)D女的健康影響,把婦女職業(yè)健康的研究領(lǐng)域向縱深推廣。
由于我們的調(diào)研還在不斷深入進(jìn)行中,加上我國婦女勞動(dòng)衛(wèi)生研究數(shù)十年的缺失,相關(guān)資料的收集整理有些艱難,《職場女性健康新視角》引用了一些國外研究成果,目的是給國內(nèi)相關(guān)專業(yè)人員提供一些參考和引導(dǎo)。
《職場女性健康新視角》:
第五節(jié) 急性應(yīng)激
一、應(yīng)激激素
感覺器官(視覺、聽覺、觸覺)將環(huán)境威脅通知大腦皮層,大腦皮層傳輸信號給下丘腦和大腦海馬區(qū),告訴身體要應(yīng)對挑戰(zhàn)。只要想到壓力就可能引起類似的反應(yīng),如前所述,生理應(yīng)激系統(tǒng)通過神經(jīng)和激素信號被激活,增加腎上腺素、去甲腎上腺素和皮質(zhì)醇分泌到血液中。通過提高心率和增加血壓調(diào)動(dòng)身體資源,胃腸系統(tǒng)和皮膚的血液將會(huì)被重新分配以供應(yīng)大腦和肌肉組織,脂質(zhì)和葡萄糖在肝臟中分解釋放能量。這些反應(yīng)都伴隨著心理體驗(yàn),如注意力集中、緊張、焦慮、恐懼和進(jìn)攻性等。壓力主觀體驗(yàn)的強(qiáng)度和生理應(yīng)激反應(yīng)的程度息息相關(guān)。例如,工作狀態(tài)下腎上腺素和去甲腎上腺素水平比非工作狀態(tài)增加50%~100%,像寫博士論文等這類強(qiáng)烈的應(yīng)激情況可能引起應(yīng)激激素水平比正常高10倍。腎上腺素的分泌主要與心理壓力強(qiáng)度有關(guān),而去甲腎上腺素的分泌與生理需求和身體姿勢關(guān)系更密切。這意味著體力勞動(dòng)者通常比白領(lǐng)有更高的去甲腎上腺素水平。
皮質(zhì)醇正常的生理變化,清晨醒來后約30分鐘有一個(gè)高峰。這一增長幅度似乎取決于以往的經(jīng)歷,包括睡眠和預(yù)期需求。夜間缺乏休息或者睡眠質(zhì)量差與早上皮質(zhì)醇水平升高有關(guān),這可以看作是幫助機(jī)體應(yīng)對日;顒(dòng)的一種代償機(jī)制。在非常強(qiáng)烈的壓力下,兒茶酚胺和皮質(zhì)醇水平都會(huì)顯著提高,這兩大應(yīng)激系統(tǒng)相互支持以幫助機(jī)體應(yīng)對壓力,分娩過程就是這樣的例子。妊娠婦女,勞動(dòng)期間的兒茶酚胺和皮質(zhì)醇水平增加400%~600%。分娩后階段,伴隨子宮全面開放和嬰兒準(zhǔn)備離開母體,多數(shù)母親的皮質(zhì)醇水平是懷孕期的兩倍,個(gè)別母親的皮質(zhì)醇水平會(huì)更高。感覺疼痛和恐懼會(huì)引起皮質(zhì)醇和腎上腺素水平增加。對于接受硬膜外鎮(zhèn)痛的女性來說,疼痛、恐懼和皮質(zhì)醇水平要比其他女性低很多,但腎上腺素和皮質(zhì)醇水平仍比懷孕期高出400%~500%。
與工作狀態(tài)的壓力水平相比,女性分娩過程中的應(yīng)激激素水平是一個(gè)值,可以用來成功應(yīng)對生產(chǎn)中激烈的心理和軀體應(yīng)激。大部分女人一生中都會(huì)經(jīng)歷分娩,且分娩過程持續(xù)時(shí)間相對較短,通常小于24小時(shí)。正常情況下,人們不能長時(shí)間忍受10倍于正常值的應(yīng)激激素水平。對大多數(shù)人來說,即使中等的壓力水平持續(xù)很長一段時(shí)間,早晚也會(huì)造成健康問題。極度壓力狀態(tài)下很可能摧毀身體健康。例如,鮭魚沿著溪流和瀑布逆流而上,到達(dá)上游出生地去產(chǎn)卵,由于極高的應(yīng)激激素水平,鮭魚在產(chǎn)卵后不久就會(huì)死亡,這些激素主要是皮質(zhì)類固醇激素,如皮質(zhì)醇。高激素水平能導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生病變、感染和自身免疫系統(tǒng)完全崩潰,終導(dǎo)致死亡。
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