一、中醫(yī)病因病機(jī)分析及常見(jiàn)證型
　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性肝炎是由于濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)，素有肝郁脾虛或肝腎陰虛等內(nèi)在因素，或飲酒、藥物及先天稟賦等原因，內(nèi)外合邪，發(fā)生一系列病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床證候。濕熱毒邪深伏血分，長(zhǎng)期留戀不易外解，致使病情纏綿難愈。
　　中醫(yī)學(xué)根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)，可將慢性肝炎列入虛勞、積聚、黃疸、脅痛等病中。慢性肝炎常見(jiàn)的證型有濕熱蘊(yùn)結(jié)證、肝郁脾虛證、肝郁氣滯證、瘀血阻絡(luò)證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證等，臨床各種證型往往互相夾雜。
　　二、辨證選擇中成藥
　　1．濕熱蘊(yùn)結(jié)證
　　【臨床表現(xiàn)】口干、口苦或口臭，脘悶，或納呆，或腹脹，惡心或嘔吐，大便秘結(jié)或黏滯不暢，甚者出現(xiàn)身目黃染，黃色鮮明，小便黃赤；舌苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
　　【辨證要點(diǎn)】小便黃赤，納呆，惡心或嘔吐 ；舌苔黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
　　【病機(jī)簡(jiǎn)析】濕熱蘊(yùn)結(jié)于中焦，脾胃運(yùn)化失常，可導(dǎo)致納呆（即食欲不振）、胃脘脹滿、腹脹、惡心或嘔吐癥狀。濕熱熏蒸于脾胃，累及肝膽，以致肝失疏泄，膽液不循常道，隨血泛溢，外溢肌膚，上注眼目，下流膀胱，使身目小便俱黃，而成黃疸。病情較重者可出現(xiàn)明顯黃疸，病情輕者則以尿黃為主要表現(xiàn)。此類患者多處于肝臟炎癥活動(dòng)明顯階段，通過(guò)中藥清熱利濕有助于控制肝臟炎癥活動(dòng)。
　　【治法】清熱利濕。
　　【辨證選藥】可選用茵梔黃口服液（顆粒）、當(dāng)飛利肝寧膠囊、雙虎清肝顆粒、八寶丹膠囊、苦黃注射液、肝蘇丸（顆粒、膠囊、片）、垂盆草顆粒、乙肝清熱解毒顆粒、茵芪肝復(fù)顆粒、茵膽平肝膠囊、茵陳五苓丸等。此類中成藥多以茵陳、大黃、黃芩、虎杖、梔子等藥物為主，可發(fā)揮良好的清熱利濕，解毒退黃的作用。
　　2．肝郁脾虛證
　　【臨床表現(xiàn)】脅肋隱痛不適，情緒抑郁，納差或食后胃脘脹滿，倦怠乏力，口淡乏味，便溏不爽，噯氣，乳房脹痛或結(jié)塊；舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃，脈弦緩。
　　【辨證要點(diǎn)】情緒抑郁，納差或食后胃脘脹滿，口淡乏味，便溏不爽。
　　【病機(jī)簡(jiǎn)析】肝郁脾虛是慢性肝炎患者的主要病機(jī)，多表現(xiàn)為情緒抑郁，因肝主疏泄，病久則肝失條達(dá)，不能協(xié)調(diào)脾胃正常升降。脾胃為后天之本，久病脾虛，失于運(yùn)化，則表現(xiàn)為乏力、倦怠、食少、便溏等。
　　【治法】疏肝健脾。此類患者多伴有情緒抑郁，除藥物治療外，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)非常重要，使用中藥要盡量避免長(zhǎng)期使用苦寒藥物。
　　【辨證選藥】可選用乙肝益氣解郁顆粒、利肝康片、強(qiáng)肝膠囊（顆粒、片）、參芪肝康膠囊（片）、肝脾康膠囊、肝達(dá)康片（顆粒）、乙肝寧顆粒等。
　　此類中成藥常以當(dāng)歸、白芍、柴胡、白術(shù)等藥為主，從而起到疏肝健脾的作用。
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