LOINC數(shù)據(jù)庫是一套用于標識實驗室和臨床檢測項目結(jié)果的通用名稱和標識代碼。其目的在于促進結(jié)果信息的交換、整合與共享。比如臨床醫(yī)療護理、結(jié)局管理和研究工作中檢測的血紅蛋白、血清鉀離子,或生命體征)。當前,許多實驗室在將實驗室結(jié)果以電子數(shù)據(jù)的形式從信息發(fā)生源頭實驗室(Producer Laboratories)傳送到醫(yī)院的臨床醫(yī)療保健信息系統(tǒng)中的時候,采用的是ASTM 1238或其姊妹標準HL7。大多數(shù)實驗室采用其內(nèi)部,甚至是自己特有的代碼值來標識這些消息中的各種試驗。除作為消息接收者的醫(yī)療信息系統(tǒng)同樣也采用信源實驗室(Sotlrce Latoratories)的編碼規(guī)則,否則就不能完全“理解”所收到的結(jié)果。這是一種解決辦法。然而,如果收到的結(jié)果來自于多個信源實驗室,就不可能做到這一點。比如,其中有醫(yī)院的實驗室、當?shù)氐臓I利性商業(yè)實驗室和療養(yǎng)院的實驗室。要么就需要出資將所有這些實驗室的編碼系統(tǒng)分別都與自己的內(nèi)部編碼系統(tǒng)加以對照。
第一部分 LoINC用戶指南
版權(quán)聲明與許可協(xié)議
前言與簡介
致謝
1 目標
1.1 成功應用
1.2 不屬于LOINC名稱組成部分的內(nèi)容
1.3 本指南的適用范圍
2 試驗/觀測指標名稱的主要組成部分
2.1 一般命名規(guī)則
2.1.1 成分/分析物名稱中的縮略語
2.1.2 全稱中成分(分析物)部分的一般命名規(guī)則
2.1.3 分析物名稱中的標點符號
2.1.4 字母不區(qū)分大小寫
2.1.5 羅馬數(shù)字與阿拉伯數(shù)字
2.2 成分/分析物(第一部分)
2.2.1 分析物名稱(第一子塊)
2.2.2 刺激試驗(第二子塊)
2.2.3 調(diào)整/校正(第三子塊)
2.2.4 以試驗名稱區(qū)分多值型試驗(第四子塊)
2.3 屬性類型(又稱量值類型)(第二部分)
2.4 時間特征(時刻與時間間隔)(第三部分)
2.4.1 時間特征的修飾成分
2.5 體系(樣本)類型(第四部分)
2.5.1 超體系(第二子塊)
2.6 標尺類型(第五部分)
2.7 方法類型(第六部分)
2.7.1 DNA/RNA探針/指標
2.7.2 免疫熒光(IF)
2.7.3 免疫染色
2.7.4 酶免疫分析(EIA)
2.7.5 凝血功能試驗
2.7.6 染色試驗檢查
2.7.7 臨床指標
2.7.8 成像檢查
2.8 短小實用的簡稱
3 特殊情況
3.1 被看作變量或數(shù)值的結(jié)果
3.1.1 結(jié)果取值
3.1.2 可變性或多項選擇性結(jié)果的標識方法
3.2 血庫
3.2.1 成組結(jié)果的報告
3.2.2 多項選擇型結(jié)果的報告
3.3 免疫活性檢查(流式細胞儀)
3.4 微生物學結(jié)果的一般處理方法
3.5 抗生素敏感性試驗
3.6 細胞計數(shù)
3.7 皮膚試驗
3.8 毒理學一物濫用的篩查與確認
3.8.1 物的毒理學分組
3.8.2 判斷界值
3.8.3 篩查與確認方法的報告
3.8.4 具體物/代謝物的檢測結(jié)果
3.8.5 命名問題
3.8.6 小結(jié)
3.9 分子遺傳學方面的LOINC命名
3.9.1 引言
3.9.2 術語學
3.9.3 分子遺傳學一般命名規(guī)則
3.9.4 傳染性疾病
3.9.5 遺傳性疾病
3.9.6 三核苷酸重復序列
3.9.7 血液病理學基因重組
3.9.8 基因易位
3.9.9 身份測試
3.9.10 腫瘤相關的腫瘤遺傳學
3.10 變態(tài)反應的檢測
4 臨床觀測指標
4.1 引言
4.2 原子型與分子型(前組合式命名)
4.3 放射醫(yī)學報告
4.3.1 診斷性放射醫(yī)學報告
4.3.2 介入性放射醫(yī)學報告
5 腫瘤登記
6 索賠信息附件
7 HL7 LOINC文檔類型詞表域
7.1 文檔類型代碼在HL7消息中的使用
7.2 與其他術語的關系
7.3 文檔類型成分
7.4 采用多個成分創(chuàng)建臨床記錄的規(guī)則
……
第二部分 RELMA用戶指南
第三部分 LOINC數(shù)據(jù)庫
附錄 核心詞典