定 價:48 元
叢書名:國家“十一五”重點圖書·中國腫瘤醫(yī)師臨床實踐指南叢書
- 作者:高宗人
- 出版時間:2008/4/1
- ISBN:9787811163582
- 出 版 社:北京大學醫(yī)學出版社
- 中圖法分類:R735.1
- 頁碼:258
- 紙張:膠紙板
- 版次:1
- 開本:16K
《食管癌》由中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會組織全國食管癌紡織機研究方面有較深造詣和豐富經驗的專家、教授及有關人員編寫。內容涉及食管的解剖和生理、食管癌的病因學、食管癌的基礎研究、食管癌的流行病學、食管癌的臨床病理學、食管癌的診斷、食管癌的外科治療、賁門癌、食管癌和賁門癌術后并發(fā)癥等。全書側重于臨床實踐,內容新穎、實用性強,對廣大從事食管癌防治工作的初、中級醫(yī)師具有重要的參考價值,同時也是一本有助于提高該領域專業(yè)人員水平的繼續(xù)教育教材。
《食管癌》內容較為豐富,從食管癌的基礎研究、診斷、治療到預防和康復均有涉及,但主要篇幅以診斷和治療為主,尤其在治療方面既有豐富的經驗總結,也有較新穎的研究進展,對初、中級腫瘤?漆t(yī)師在臨床實踐工作中有重要的參考和實用價值,也是廣大腫瘤防治工作者一本很好的讀物。
本叢書由中國抗癌協(xié)會集所有專業(yè)委員會之力編寫,志在使該叢書成為一套專業(yè)性、指導性、實用性,規(guī)范性均很強。內容涉及各常見腫瘤的系列叢書,用以規(guī)范、指導腫瘤診治工作,縮短地區(qū)及醫(yī)院之間的診治水平差距,提高我國整體腫瘤診治水平,減少我國癌癥死亡率。并為全國基層醫(yī)務工作者和廣大涉及腫瘤領域的初。中級醫(yī)師提供一套具有權威性。規(guī)范性、臨床實用性很強的指南或參考手冊。該叢書也將作為中國抗癌協(xié)會繼續(xù)教育教材。
赫捷,男,滿族,1960年8月生,F(xiàn)為主任醫(yī)師、教授、博士生導師,擔任中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所副院所長、肺癌中心主任、大外科副主任、胸外科主任等職。臨床經驗極為豐富,已高質量完成大量肺、食管及縱隔等腫瘤外科手術治療,并能完成各類高難度胸部手術,如隆凸成形、氣管腫瘤切除及重建、體外循環(huán)下局部晚期肺癌的外科治療、各種血管、支氣管袖狀切除術及結腸代食管術等。由他所領導的醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科年手術量達2000余臺,居國內之首?蒲蟹矫嬉恢睆氖路伟┘笆彻馨┰缙谠\斷、早期治療、肺癌及食管癌的綜合治療等研究,近年來致力于肺癌、食管癌的分子分期及分子分型、分子預后因素的研究。曾參加國家“八五”、“九五”、“十五”攻關課題,2006年又獲得國家“十一五”支撐計劃“肺癌的綜合治療”項目,為該課題負責人,同時有多項“863”在研項目。自2000年起至今逐漸建立了國內規(guī)模最大、收集腫瘤類型相對最為齊全面的腫瘤遺傳資源庫。擔任《中華醫(yī)學雜志》、《癌癥》、《中華外科雜志》等多種雜志編委,F(xiàn)為美國癌癥研究協(xié)會(AACR)、國際肺癌協(xié)會(IASLC)會員,擔任國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局藥評審專家、教育部科研基金評審專家、教育部留學回國人員啟動基金評審專家、北京醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家、中國青年科技工作者協(xié)會會員及北方中心資源庫專家顧問委員會委員、中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會常務副主任委員,中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常委。
1995-1997年赴美國分別在俄亥俄大學及印第安那大學從事博士后工作,在腫瘤相關基因的研究及基因治療方面積累了豐富經驗,歸國后在從事臨床工作的同時,建立了胸外科實驗室,擔任實驗室主任,此后多次赴美國做高級訪問學者,與多位美國學者進行學術交流并建立合作關系進行肺癌相關基因的研究。曾申請并獲得多項國家重大科研項目:1998年獲國家重點學科建設基金、多次承擔國家“863”計劃項目、2002年獲北京市科委重大專項基金“重大疾病遺傳資源的收集——腫瘤遺傳資源的收集”,同年獲國家科技攻關計劃“胃癌及肺癌相關基因研究”,2003年獲國家科技攻關計劃項目“靶向治療肺癌、食管癌的磁性納米藥物的研制”。2006年十月成立肺癌中心,擔任該中心主任,同年獲得國家“十一五”科技支撐計劃“肺癌的綜合治療”,為該項目牽頭人。目前已在國際知名雜志(SCI收錄雜志)發(fā)表論著40余篇,其中SCI論文近十篇(均為通訊作者)!澳[瘤遺傳資源的收集”等多個項目已經結題,完成情況良好,并深受專家組好評。1999年被教育部評為“優(yōu)秀留學歸國人員”。曾多次赴歐美、東南亞等多個國家及港、澳、臺等地講學及學術交流,多次接待并培訓來自歐美、亞洲、非洲等世界各國的到訪學者。2003年參加在加拿大舉辦的國際第十屆肺癌會議上獲“DevelopingCountriesTravelAward”。
第2章 食管癌的病因學
2002年,全球食管癌新發(fā)病例462000,占全部腫瘤發(fā)病4.2%;死亡人數386000,占全部腫瘤死亡的5.7%,為第六位最常見的腫瘤死因。食管癌80%~85%的病例分布在發(fā)展中國家,以鱗狀上皮癌為主,中國是世界上食管癌發(fā)病率和死亡率最高的國家。西方國家自20世紀70年代中期以來食管腺癌的發(fā)病率顯著增長,成為增長最快的惡性腫瘤之一。
我國對食管癌病因系統(tǒng)性的研究始于20世紀50年代末期。到目前為止,食管癌的確切病因尚未闡明。癌癥的發(fā)生、發(fā)展是多種環(huán)境因素與宿主基因組相互作用,并經長時間與階段演化的結果。研究者長久以來的努力探索提供了大量的食管癌危險因素線索。本章介紹食管癌危險因素和病因,涉及既往研究的結果和當前的進展,供參考討論。
第一節(jié) 社會經濟狀況和生活行為方式
一、社會經濟狀況
包括收入水平、受教育程度、職業(yè)三個層面。社會經濟狀況越低的人群患食管癌的風險越大。一般說來,社會經濟狀況較低的人群,其家庭生活水平、營養(yǎng)狀況、醫(yī)療衛(wèi)生條件均較差。食管鱗癌多發(fā)生于低收入人群。高發(fā)區(qū)大都是在發(fā)展中國家的貧困地區(qū),自然條件艱苦。我國食管癌高發(fā)區(qū)也為經濟水平低下的地區(qū),如林縣、磁縣、鹽亭縣等。在食管癌發(fā)病率并不高的美國,黑人的食管癌高發(fā),但發(fā)病風險最高的也是最窮的人群。
二、生活行為方式
(一)吸煙、飲酒
吸煙和飲酒都可能增加DNA損傷,吸煙是直接起作用,香煙的煙霧和焦油中含有多種致癌物,如苯并芘、多環(huán)芳烴、亞硝基化合物、環(huán)氧化物等,這些物質能直接作用于細胞蛋白質、核酸等成分造成細胞損傷,引發(fā)癌變。而飲酒則可能間接通過其代謝產物乙醛,或者作為致癌物的溶劑起作用。
1. 吸煙、飲酒是西方國家食管癌危險因素吸煙、飲酒是多種癌癥的危險因素。1990年WHO的報告《膳食、營養(yǎng)與慢性病預防》指出“流行病學研究清楚地表明飲酒與食管癌的發(fā)生有關,吸煙也能引起食管癌!痹谑彻馨┎∫驅W研究中,飲酒和吸煙似乎既獨立作用又協(xié)同作用。
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