美國改善全球腎臟病預(yù)后組織編寫的《KDIGO慢性腎臟病評價及管理臨床實踐指南(2012版)》保留了CKD(慢性腎臟疾。┑亩x,但強化了CKD的分層框架;詳化了CKD的診斷和預(yù)后;討論了對CKD的進展及合并癥的治療;并擴展了CKD治療的連續(xù)性:包括向腎臟專科轉(zhuǎn)診的時機,對進展性CKD患者的持續(xù)治療,透析開始時機,以及綜合保守治療方法等的治療方案的實施。
公告
工作組成員
KDIGO理事會成員
摘要
主譯前言
原版前言
引言更新及其背景
第l章 CKD的定義和分級
第2章 CKD進展的定義、判斷和預(yù)測
第3章 CKD進展及并發(fā)癥的管理
第4章 CKD的其他合并癥:心血管疾病CVD,藥物劑量,患者安全,感染,住院和調(diào)查CKD合并癥的說明
第5章 ?妻D(zhuǎn)診和護理模式
治療建議總結(jié)
重要參考信息
縮寫詞和縮略語 公告
工作組成員
KDIGO理事會成員
摘要
主譯前言
原版前言
引言更新及其背景
第l章 CKD的定義和分級
第2章 CKD進展的定義、判斷和預(yù)測
第3章 CKD進展及并發(fā)癥的管理
第4章 CKD的其他合并癥:心血管疾病CVD,藥物劑量,患者安全,感染,住院和調(diào)查CKD合并癥的說明
第5章 ?妻D(zhuǎn)診和護理模式
治療建議總結(jié)
重要參考信息
縮寫詞和縮略語
參考文獻
表1.KDIGO推薦等級的術(shù)語和描述
表2.CKD的診斷標準
表3.CKD定義標準
表4.根據(jù)是否存在系統(tǒng)疾病和腎內(nèi)病理解剖異常部位對CKD分類
表5.CKD的GFR分級
表6.CKD的白蛋白尿分級
表7.白蛋白尿和蛋白尿分級之間的關(guān)系
表8.CKD的CGA分期系統(tǒng):命名和注釋示例
表9.CKD的預(yù)后:病因(C)、GFR(G)、白蛋白尿(A)與預(yù)后的關(guān)系和相關(guān)強度以及其他標志物
表10.不同類別的腎臟病GFR年變化率
表11.使用肌酐估計GFR的誤差來源
表12.基于可溯源至標準參考物質(zhì)檢測的肌酐的成人公式
表13.北美、歐洲和澳大利亞基于肌酐的GFR估計公式的對比
表14.北美、歐洲和澳大利亞以外地區(qū)基于肌酐的GFR估計公式的比較
表15.使用CystatinC估計GFR的誤差來源
表16.基于可溯源至IDMS的肌酐與可溯源至IFCC的CystatinC的公式
表17.北美和歐洲基于CystatinC的GFR估計公式的比較
表18.GFR測量方法及標記物的優(yōu)勢與不足
表19.影響尿ACR的因素
表20.不同人群中腎功能下降(僅縱向研究)
表21.CKD人群中腎功能下降
表22.評價快速進展的研究(僅普通人群)
表23.應(yīng)用基線eGFR評估疾病進展及全因死亡和ESRD風險
表24.腎功能變化絕對數(shù)與百分比(基于初次與末次eGFR校正)與ESRD風險的關(guān)系
表25.強化及標準血糖控制與白蛋白尿
表26.健康兒童每日推薦鈉攝入量
表27.來自CKD隊列的根據(jù)GFR分期的CKD合并癥的發(fā)生率
表28.貧血定義中的血紅蛋白界值
表29.臨床常用的磷結(jié)合劑及價格排名
表30.雙磷酸鹽類藥物和CKD的數(shù)據(jù)總結(jié)
表31.外周動脈疾病與CKD
表32.為CKD患者開具處方時的注意事項
表33.CKD患者發(fā)生感染的危險因素
表34.社區(qū)CKD管理項目的組成
表35.早轉(zhuǎn)診和晚轉(zhuǎn)診比較:不良后果及獲益
表36.早轉(zhuǎn)診和晚轉(zhuǎn)診預(yù)后比較
圖1.CKD模式圖
圖2.不同年齡段GFR正常值
圖3.eGFR與死亡的關(guān)系
圖4.白蛋白尿與死亡的關(guān)系
圖5.1,120,295名門診成年患者按eGFR計算的年齡標化的全因死亡,心血管事件和住院率
圖6.普通人群隊列中ACR與預(yù)后的關(guān)系的連續(xù)薈萃分析
圖7.普通人群隊列中ACR與預(yù)后的關(guān)系的等級薈萃分析
圖8.根據(jù)GFR和白蛋白尿分級的美國CKD患病率
圖9.根據(jù)GFR和白蛋白尿分級的CKD預(yù)后
圖10.血清內(nèi)源性濾過標志物水平的決定因素
圖11.CKD-EPI公式和MDRD公式估計測量GFR的外部驗證表現(xiàn)
圖12.不同年齡GFR分布及CKD患病率的比較
圖13.對于全因死亡、心血管死亡及終末期腎臟病的NRI薈萃分析
圖14.CKD定義與全因死亡及ESRD的相關(guān)性
圖15.三個估計GFR公式的表現(xiàn)
圖16.白蛋白尿/蛋白尿試紙條陽性,或者白蛋白尿/蛋白尿定量檢測陽性的進一步評價建議流程
圖17.用色彩(綠、黃、橙、紅、深紅)來表示CKD進展風險的GFR、蛋白尿網(wǎng)格圖
圖18.上圖為非線性概率的分布圖。下圖舉例了3種不同的非線性概率方式
圖19.血磷,PTH和鈣水平與全因死亡及心血管死亡風險關(guān)系小結(jié)
圖20.1,25(OH)2D3,25(OH)D3缺乏和繼發(fā)性甲旁亢在不同GFR的患病率
圖21.基于GFR和白蛋白尿水平做出轉(zhuǎn)診決定
圖22.CKD慢性管理模式