《高等醫(yī)學院?祻椭委煂W專業(yè)教材:文體療法學(第2版)》為高等醫(yī)學院校康復治療學本科專業(yè)的教科書,書中詳細介紹了各種殘疾和一般常見疾病的體育、娛樂康復治療方法。康復醫(yī)學在我國是在20世紀80年代開展起來的,但是文體療法作為康復治療學中的一個內容,與PT、OT療法相比開展的還不夠廣泛。文體療法是康復醫(yī)學與體育學和娛樂活動相互交叉、融合的一個學科,早在20世紀40年代,一些康復醫(yī)學先進的國家已經(jīng)將體育、娛樂項目作為一種康復訓練手段對殘疾患者進行治療。因為體育、娛樂活動具有娛樂性和競爭性,而且要求患者主動參與,所以患者在心情愉快的狀態(tài)中進行訓練,可充分調動他們的積極性,充分挖掘出他們身體的潛能。文體療法在改善患者的身體機能、負性的心理狀態(tài)以及促進殘疾患者盡快地適應社會和回歸社會等方面起著獨特的作用,在患者的康復治療中可以作為PT、OT療法的一種延續(xù)和補充。
教材分為八章,第一章至第五章介紹了文體療法的概述、文體療法的作用特點和基本原則、運動訓練方法、運動素質訓練、文體療法的評價和運動處方;第六章介紹了常見疾病損傷的治療原則;第七章為文體療法注意事項;第八章介紹了文體治療的訓練方法、競賽規(guī)則、醫(yī)學和功能分級等內容。
第一章 概述
第一節(jié) 文體療法概況
一、文體療法定義
二、文體療法的內容
第二節(jié) 體育、娛樂的概念
一、體育的起源與發(fā)展
二、體育手段的分類
三、康復體育的發(fā)展和現(xiàn)狀
四、娛樂的起源和發(fā)展
五、娛樂活動內容
第二章 文體療法的作用、特點和基本原則
第一節(jié) 文體療法的作用
一、對疾病的治療作用
二、對殘疾的改善作用
三、提高對社會的適應能力
四、對生理機能的積極影響
五、體育、娛樂活動對心理的良好影響
六、提高殘疾人的生活質量
第二節(jié) 文體療法的特點
一、主動性、競爭性、趣味性
二、全身性、綜合性、應用性
三、集體訓練
四、文體療法與PT、OT療法相同點和不同點
第三節(jié) 文體療法訓練的基本原則
一、超負荷原則
二、按需訓練原則
三、循序漸進原則
四、區(qū)別對待
五、身體的全面訓練
六、系統(tǒng)訓練
七、自覺性原則
第三章 運動訓練方法
第一節(jié) 運動訓練方法概述
第二節(jié) 運動訓練方法的分類
一、常用的運動訓練方法分類
二、運動訓練方法的其他分類
第三節(jié) 運動訓練的基本方法
一、 講解法與示范法
二、完整與分解法
三、持續(xù)訓練法
四、重復訓練法
五、間歇訓練法
六、變換訓練法
七、循環(huán)訓練法
八、游戲和比賽訓練法
九、運動訓練中對錯誤動作的預防和糾正
第四章 運動素質訓練
第一節(jié) 運動素質訓練概述
第二節(jié) 力量素質的訓練
一、 定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、各種力量素質的訓練
第三節(jié) 耐力素質的訓練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、各種耐力素質的訓練
第四節(jié) 速度素質的訓練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、各種速度素質的訓練
第五節(jié) 柔韌素質的訓練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
三、柔韌素質的訓練
第六節(jié) 靈敏素質的訓練
一、定義及種類
二、主要手段及基本要求
第五章 文體療法的評價和運動處方
第一節(jié) 文體療法評價
一、評價流程
二、評價內容
三、運動處方
第六章 常見疾病損傷治療原則
第一節(jié) 脊髓損傷文體療法
一、治療原則和訓練項目
二、訓練注意事項
三、醫(yī)學和功能分級
第二節(jié) 腦血管意外文體療法
一、腦血管意外康復治療概述
二、治療原則
三、訓練注意事項
四、醫(yī)學和功能分級
第三節(jié) 腦癱文體療法
一、文體療法的作用
二、訓練的特點
三、治療原則
四、訓練項目
五、訓練注意事項
六、醫(yī)學和功能分級
第四節(jié) 脊髓灰質炎后遺癥文體療法
一、治療原則
二、訓練方法
三、醫(yī)學和功能分級
第五節(jié) 截肢文體療法
一、下肢截肢患者的訓練
二、上肢截肢的訓練
三、假肢的選擇
四、訓練注意事項
五、醫(yī)學和功能分級
第六節(jié) 高血壓文體療法
一、高血壓的診斷標準
二、高血壓的危害
三、體育活動對高血壓作用
四、高血壓的運動處方
第七節(jié) 糖尿病文體療法
一、糖尿病的危害
二、體育、娛樂活動對糖尿病的治療作用
三、治療原則和方法
第八節(jié) 肥胖癥文體療法
一、肥胖癥的危害
二、中國成年人標準體重和肥胖診斷標準
三、肥胖癥的分類
四、體育、娛樂活動對肥胖癥的作用
五、食物的攝入和選擇
六、肥胖癥運動處方
第九節(jié) 冠心病文體療法
一、體育、娛樂活動改善心臟功能的機制
二、冠心病運動處方
第十節(jié) 慢性阻塞性肺疾病文體療法
一、致病原因
二、疾病的特點及對機體的影響
三、體育活動的作用
四、訓練方法
五、訓練注意事項
第十一節(jié) 癌癥文體療法
一、體育、娛樂活動抗癌的機制
二、文體療法對癌癥的作用
三、治療方法
四、運動處方
第十二節(jié) 精神障礙文體療法
一、文體療法對精神障礙治療作用
二、文體療法對精神障礙治療的機制
三、適應癥
四、訓練原則
第十三節(jié) 智力殘疾文體療法
一、體育、娛樂活動對智力殘疾者的作用
二、訓練項目
三、訓練注意事項
第十四節(jié) 視力殘疾文體療法
一、運動不足的危害
二、體育、娛樂活動的作用
三、訓練原則和項目
四、醫(yī)學和功能分級
第七章 文體療法注意事項
第一節(jié) 準備活動和整理活動
一、準備活動
二、整理活動
第二節(jié) 運動負荷的自我監(jiān)測
一、主觀感覺
二、客觀檢查
三、鍛煉中及鍛煉后即刻的自我監(jiān)測
第三節(jié) 疲勞的消除
一、消除疲勞的方法
第四節(jié) 在訓練中出現(xiàn)問題的應對方法
一、訓練中的組織方法
二、出現(xiàn)問題的解決及預防方法
第五節(jié) 訓練環(huán)境、運動服裝
一、訓練環(huán)境
二、服裝
第八章 訓練方法、競賽規(guī)則、醫(yī)學和功能分級
第一節(jié) 形成訓練項目的內容
一、康復體育競賽規(guī)則的形成
第二節(jié) 輪椅訓練
一、輪椅訓練的意義
二、選擇輪椅的方法
三、輪椅處方
四、輪椅訓練方法
第三節(jié) 體操
一、輪椅體操
二、偏癱體操
三、腦癱體操
四、截肢者體操
五、頸椎病體操
六、肩周炎康復保健操
第四節(jié) 中國傳統(tǒng)體育療法
一、太極拳
二、練功十八法
三、八段錦
四、洗髓易筋經(jīng)
五、五禽戲
第五節(jié) 步行
一、步行的作用
二、步行的方法
第六節(jié) 跑
一、健身跑
二、殘疾人運動會徑賽項目、醫(yī)學和功能分級和比賽規(guī)則
三、輪椅競速技術動作
四、短距離輪椅競速訓練方法
五、椅接力賽訓練方法
六、中、長距離輪椅競速訓練方法
七、輪椅競賽規(guī)則
八、輪椅越障礙賽
九、腦癱者驅動輪椅方式和跑步能力的判斷
十、截肢者立位跑步
十一、盲人賽跑方法、特殊競賽規(guī)則
第七節(jié) 田賽項目
一、我國殘疾人運動會田賽項目設項
二、醫(yī)學和功能分級
三、田賽競賽規(guī)則和練習方法
第八節(jié) 游泳
一、游泳的作用
二、初學游泳的方法
三、脊髓損傷者練習方法
四、腦癱者練習方法
五、截肢者練習方法
六、盲人練習方法
七、其他疾病患者練習方法
八、比賽項目
九、特殊比賽規(guī)則
十、醫(yī)學和功能分級
第九節(jié) 籃球
一、輪椅籃球
二、頸髓損傷者輪椅籃球
三、截肢者籃球練習方法
四、智力殘疾者籃球練習方法
五、其他疾病患者練習方法
第十節(jié) 排球
一、坐地排球
二、立位排球
三、脊髓損傷者練習方法
四、腦癱、偏癱者練習方法
五、盲人排球
第十一節(jié) 足球
一、腦癱者足球比賽規(guī)則
二、智力殘疾者練習方法
三、截肢者練習方法
四、脊髓損傷者練習方法
第十二節(jié) 乒乓球
一、脊髓損傷者練習方法
二、偏癱、腦癱者練習方法
三、截肢者練習方法
四、訓練輔助器材
五、比賽規(guī)則
六、醫(yī)學和功能分級
七、盲人練習方法
八、其它疾病患者練習方法
第十三節(jié) 羽毛球
一、比賽規(guī)則
二、醫(yī)學和功能分級
三、康復體育訓練方法
第十四節(jié) 網(wǎng)球
一、網(wǎng)球的基本技術
二、輪椅網(wǎng)球
三、短式網(wǎng)球
四、盲人網(wǎng)球
五、其它疾病患者練習方法
六、訓練場地
第十五節(jié) 臺球
一、基本技術
二、輪椅臺球
三、站立位臺球
第十六節(jié) 硬地滾球
一、比賽規(guī)則
二、醫(yī)學與運動功能分級
三、練習方法
第十七節(jié) 保齡球
一、基本技術
二、康復訓練方法
第十八節(jié)橄欖球
一、比賽規(guī)則
二、醫(yī)學和功能分級
三.練習方法
第十九節(jié) 擊懸掛球
一、拳擊球
二、頭頂球
第二十節(jié) 太極柔力球
一、基本技術
二、坐位練習方法
三、競賽方法
第二十一節(jié) 射箭
一、練習方法
二、醫(yī)學和功能分級
三、比賽規(guī)則
第二十二節(jié) 舉重
一、臥推舉重
二、其它方式力量練習
第二十三節(jié) 射擊
一、練習方法
二、比賽規(guī)則
三、醫(yī)學和功能分級
第二十四節(jié) 擊劍
一、練習方法
二、比賽規(guī)則
三、醫(yī)學和功能分級
第二十五節(jié) 自行車
一、普通自行車、功率自行車的練習方法
二、三輪車練習方法
三、雙人自行車練習方法
四、比賽規(guī)則
五、醫(yī)學和功能分級
第二十六節(jié) 跳繩
一、練習方法
第二十七節(jié) 飛鏢
一、器材、場地
二、練習方法
第二十八節(jié) 登山
一、適應癥
二、練習方法
三、注意事項
第二十九節(jié) 騎馬
一、騎馬的作用
二、練習方法
第三十節(jié) 劃船
第三十一節(jié) 滑雪、滑冰
一、截肢者練習方法
二、脊髓損傷者練習方法
三、盲人練習方法
四、其他疾病患者練習方法
第三十二節(jié) 垂釣
第三十三節(jié) 放風箏
第三十四節(jié) 棋牌活動
第三十五節(jié) 繪畫、書法
第三十六節(jié) 舞蹈
一、舞蹈的適應癥
二、輪椅舞蹈
第三十七節(jié) 音樂
一、音樂欣賞
二、卡拉OK
三、器樂演奏
第三十八節(jié) 游戲活動
一、套圈
二、釣魚
三、挑彩球
四、飛盤
五、投小皮球
六、擊鼓傳球
七、拍球
八、傳球比賽
九、吹球游戲
十、推球進門
十一、擊瓶比賽
十二、投筷進瓶
十三、身體移動比賽
十四、軋氣球
十五、輪椅拔河
十六、扳手腕
十七、老鷹捉小雞
十八、走、跑、停、轉
十九、過泥塘接力
二十、趕豬
二十一、猜謎
第三十九節(jié) 社會活動
一、活動內容
二、測試內容
三、交通方式
四、注意事項
第四十節(jié) 運動會、聯(lián)歡會的組織方法
一、報名表的內容
二、活動項目的選擇
三、活動項目的編排
四、現(xiàn)場組織
五、獎勵辦法
主要參考文獻
上肢
肩胛帶 上抬、后撤 前突
肩關節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內收、內旋
肘關節(jié) 屈曲 伸展
前臂 旋后 旋前
腕關節(jié) 掌屈 背屈
手指 屈曲 伸展
下肢
髖關節(jié) 屈曲、外展、外旋 伸展、內收、內旋
膝關節(jié) 屈曲 伸展
踝關節(jié) 背屈、內翻(外翻) 跖屈、內翻
足趾 伸展 屈曲
由于腦組織損傷,,由大腦皮層支配的高級運動機能受到抑制,而由脊髓控制的原始或低級的運動因大腦損傷而釋放,因此出現(xiàn)不正常的運動姿勢。在訓練時要注意緩解痙攣、限制不必要的肌肉運動、破壞其不正常的運動模式、反復地進行正確運動姿勢練習,提高人體肌肉的控制能力,形成功能重組建立正常的運動模式,這就是運動再學習的一個過程。
在偏癱的訓練中以大腦同側支配、大腦兩半球之間的聯(lián)系、神經(jīng)再生和大腦可塑性、功能重組等理論,為腦血管意外的運動訓練提供了理論基礎。
對于患側運動功能障礙較重的患者,要注重健側帶動患側。有助于患側肢體的運動功能恢復。
同時還要注意對患者身體的上肢、軀干和下肢的全面的訓練。有的偏癱患者肢體運動功能很難恢復時,則要注意利手交換的訓練,這樣可以提高患者日常生活自理能力和患者的身體健康水平。
二、治療原則
(一)弛緩期的訓練
當患者處于弛緩期時可以采用墊上偏癱體操中的健側臂帶動患側臂的屈伸肘關節(jié)、屈伸肩關節(jié)、頭部向各個方向的運動、聳肩練習、腿的內收外展、屈膝擺動、搭橋等練習,還可以進行坐位體前屈、體轉等練習坐位平衡等若干節(jié)體操。
這些練習的目的在于刺激、提高患側上肢、軀干肌肉的張力,維持上肢的肩、肘關節(jié)正;顒臃秶,和坐位平衡能力提高。
(二)痙攣較嚴重的共同運動期的訓練
當患者處于這個階段時,在訓練中要注意減輕痙攣,限制不必要的肌肉運動,抑制共同運動的運動模式,誘發(fā)分離運動的出現(xiàn)。并且反復地進行正確運動姿勢練習,提高身體動作的控制能力。
在這個階段可以進行墊上偏癱體操練習、坐位的木棒體操練習、雙手交叉推球練習等。
在訓練時如果患者動作的姿勢不正確,就要患者減輕用力,由別人給予輔助使其姿勢保持正確,并且用口令提示患者注意,反復進行練習。為了降低肌張力、提高呼吸功能可以在溫水游泳池中練習一些基本動作。
在此期間患者的情緒不太穩(wěn)定,可以進行一些娛樂活動比如下棋、打牌、觀看文藝節(jié)目、去公園游玩等可以改善患者不良的心理狀態(tài)。唱一唱歌不但可以解除憂煩,還可以改善呼吸功能。
在這個階段要努力提高各種身體姿勢的變化能力,比如由仰臥位—坐位、仰臥位—俯臥位、俯臥位—跪位的幾種動作。還要提高雙腿和單腿的跪位平衡能力和雙腿負重的立位練習,為站立行走做準備。
(三)出現(xiàn)分離運動和分離運動期的訓練
這個階段的患者上下肢的運動功能較好,可以立位行走,訓練的重點要在以下幾個方面著手進行:
1.改善上肢運動的協(xié)調性、精確性
為了提高上肢運動的協(xié)調性和精確性可以采用立位的徒手操、木棒體操、太極拳(也可以著重練習其中的野馬分鬃、倒卷肱、云手等動作)、乒乓球、短式網(wǎng)球、保齡球、硬地滾球、沙壺球、門球、拍籃球、飛鏢、投沙包擲準、揀挑玻璃球、套圈、釣魚、下棋、打牌、書法、繪畫、游泳等。
2.提高立位平衡能力
改善患者立位的平衡能力。可以進行木棒體操、太極拳、乒乓球、羽毛球、短式網(wǎng)球、立位傳接籃球、拋接壘球、拋接飛盤等。
……