為何家長的話醫(yī)生聽不懂？

    很多家長帶孩子來醫(yī)院看病，和醫(yī)生總是交流不好�！昂⒆永峡人浴薄昂⒆永习l(fā)燒”“孩子老不好好吃飯”“老睡不好覺”……如果大家是醫(yī)生的話，應(yīng)該怎么理解這個“老”字，每周幾次？每天幾次？每個人對于這個詞的理解都不一樣，作為醫(yī)生來說，沒有標(biāo)準(zhǔn)衡量。
    還有的家長來了醫(yī)院以后特別急，“孩子發(fā)燒，簡直燙手�！睜C手是個什么概念？每個人感覺到燙手的溫度都不一樣。接下來問，吃藥了嗎？吃了什么藥？家長回答，吃了，吃了白色的或者吃了紅色的，吃了頭孢。換位思考一下，如果我是一個病人，我向家長這樣敘述，大家能給我提供什么信息？白色藥片、紅色藥片太多太多了，還有頭孢，至少 20 種以上的藥物名稱里都有“頭孢”兩個字。
你給孩子吃的到底是哪一種？吃了一片，還是吃了一袋？這之間有很大區(qū)別。這些都是我在臨床中碰到的問題。
    家長非常激動，急于表達(dá)自己的心情，但是說的這些話，對于醫(yī)生來說沒有任何意義，因為醫(yī)生無法將其作為依據(jù)進(jìn)行診斷。要想讓醫(yī)生能夠在短時間內(nèi)準(zhǔn)確地了解孩子情況，就應(yīng)該向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，否則的話，家長的激動，只是表達(dá)了一個情感。家長特別著急，醫(yī)生特別理解，但還是不知道具體該怎么辦。因為家長沒有向醫(yī)生提供任何有用的信息。很多時候沒有達(dá)到看病的效果，不是因為醫(yī)生沒有好好看病，而是因為家長可能不知道怎樣去整理這些信息，然后提供給醫(yī)生。通過本書，希望向大家解釋一下應(yīng)該怎樣帶孩子看病，如何讓醫(yī)生在短時間內(nèi)準(zhǔn)確地了解孩子的情況，怎樣與醫(yī)生交流才能取得最好的效果。


藥不是越新越好？ 

    很多家長喜歡給孩子用新藥，認(rèn)為藥越新，科技含量越高，效果自然越好。其實，給孩子選擇新藥必須遵循一個原則——過去沒有這一類的藥物，用這個新藥才會很有效果。如果過去有類似的藥物，還是盡可能用老藥物。因為老藥用起來安全度相對會高一些。
    我們在看藥物說明書時會發(fā)現(xiàn)，有的藥物，副作用寫了二十條，而有的藥物，副作用只寫了十條，那么是不是可以認(rèn)為，十條的比二十條的副作用要少一些？不一定，說明書寫到副作用越多，并不意味著這個藥越不安全，恰恰說明我們對這種藥的了解更為詳盡。不能因為 A 藥十個副作用，B 藥二十個，所以選擇 A 藥。十個的很可能還在了解中。特別是標(biāo)了那些目前沒發(fā)現(xiàn)副作用或者副作用不詳?shù)乃幬�，不一定沒有副作用，這種藥物實際是很危險的，因為你還不知道它有什么副作用。所以大家在選擇藥物的時候要看它的歷史，用得歷史越長，副作用相對了解越全面，可能它的一些副作用在改良中得到了減緩，用起來也相對可靠。千萬不要因為說明書上寫的副作用比較多而放棄了。我們看說明書上寫著不良反應(yīng)，它后面一般有個百分比的數(shù)，表示發(fā)生率有多高。有的寫著，“罕見”，言外
之意，很少發(fā)生。有的時候百分之一，有的時候千分之二，這個發(fā)生率，對我們很有幫助。
    我們愿意不愿意讓自己的孩子當(dāng)小白鼠？去給人家填補(bǔ)新藥副作用的空白？我想，沒有一位家長會說“我愿意”。所以，不要質(zhì)疑一些老的抗生素或者其他藥物。用的藥是否對癥，是否對因，才是最主要的。
    此外，我們在用一種藥的時候，要了解這種藥物的作用是什么。比如濕疹要抹含激素的藥膏，作用是什么？使破損的皮膚盡快恢復(fù)正常，但不能治療過
敏的根本原因，如果我不把過敏原因解除了，過幾天濕疹又會再次出現(xiàn)。再比如，退燒藥在短時間內(nèi)可以讓體溫下降，但也不能治療發(fā)燒的原因。有人問，為什么吃完退燒藥還會再燒？退燒藥只能救急，并不能治本。因為發(fā)燒的原因還沒有解除，所以一定還會燒。這些都是在藥物治療的時候，我們必須掌握的一些基本知識。