目錄
第一章 失落的初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略 1
第一節(jié) 初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的起源與背景 1
一、初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略起源 1
二、《阿拉木圖宣言》的背景 2
第二節(jié) 初級(jí)衛(wèi)生保健及其革命性 4
一、初級(jí)衛(wèi)生保健的思想內(nèi)涵 4
二、初級(jí)衛(wèi)生保健的革命性特征 7
第三節(jié) 初級(jí)衛(wèi)生保健的失落及其主要原因 8
一、初級(jí)衛(wèi)生保健的失落 8
二、綜合性初級(jí)衛(wèi)生保健失落的原因 11
第二章 重振初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略 16
第一節(jié) 重振初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的動(dòng)因 16
一、選擇性初級(jí)衛(wèi)生保健的嚴(yán)重局限 16
二、少數(shù)國家堅(jiān)持綜合性初級(jí)衛(wèi)生保健獲得成功 17
三、生物醫(yī)學(xué)保健體系的當(dāng)代危機(jī) 17
四、健康問題的非生物學(xué)因素日益凸顯 19
五、健康價(jià)值的上升 20
第二節(jié) 振興初級(jí)衛(wèi)生保健戰(zhàn)略的新舉措 21
一、全民保險(xiǎn)改革 21
二、服務(wù)提供的改革 22
三、公共政策的改革 23
四、領(lǐng)導(dǎo)力的改革 24
第三節(jié) 重振策略之不足及其補(bǔ)充建議 25
一、2008 年世界衛(wèi)生報(bào)告的不足 25
二、重振策略之補(bǔ)充建議 27
第三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)理論概念 31
第一節(jié) 理論的視界標(biāo)定功能及健康服務(wù)的理論視野 31
一、理論的視界標(biāo)定功能 31
二、健康服務(wù)的理論視野 32
第二節(jié) 社區(qū)與社區(qū)發(fā)展 33
一、衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的“社區(qū)概念” 33
二、社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的“社區(qū)”概念 34
三、社區(qū)發(fā)展 35
四、社區(qū)發(fā)展過程中容易發(fā)生偏差的幾個(gè)問題 37
第三節(jié) 生態(tài)學(xué)健康觀 39
一、生態(tài)學(xué)的核心思想 40
二、生態(tài)學(xué)視角下的健康 42
第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)療服務(wù) 46
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 46
二、全科醫(yī)療服務(wù) 48
第四章 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展道路之反思 51
第一節(jié) 綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展階段及其主要特征 51
一、黨和政府高度重視 51
二、面向工農(nóng) 52
三、中西醫(yī)結(jié)合 52
四、預(yù)防為主 53
五、衛(wèi)生工作和生產(chǎn)相結(jié)合 53
六、培養(yǎng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人力資源 54
七、群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 54
第二節(jié) 選擇性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展階段及其主要特征 55
一、政府責(zé)任弱化和虛置 56
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療化 56
三、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)化 57
四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)碎片化 57
第三節(jié) 我國當(dāng)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的根本問題 58
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能定位的政策性偏差 58
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療化的危害 60
第四節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的方向和重點(diǎn)工作領(lǐng)域 64
一、重振初級(jí)衛(wèi)生保健理論研究 64
二、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 65
三、培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的社區(qū)組織能力 65
第五章 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論建構(gòu) 68
第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整合機(jī)制 68
一、社區(qū)衛(wèi)生行動(dòng)的行政整合機(jī)制 68
二、社區(qū)行政整合機(jī)制的解體 69
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要有效的社區(qū)整合機(jī)制 70
第二節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論基礎(chǔ) 71
一、治理 71
二、協(xié)同治理 72
三、治理結(jié)構(gòu)生成原則 73
第三節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式 74
一、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)涵及構(gòu)成要素 74
二、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和范圍 75
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的角色 76
第四節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與相關(guān)概念的區(qū)別 77
一、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與治療型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 77
二、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù) 78
三、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 78
四、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健 80
五、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè) 81
第五節(jié) 治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)值 82
一、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相對于社區(qū)成員的主要價(jià)值 82
二、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的主要價(jià)值 82
三、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相對于國家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的主要價(jià)值 83
四、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相對于社區(qū)建設(shè)的主要價(jià)值 83
五、治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相對于社會(huì)發(fā)展的價(jià)值 83
第六章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治理化改革 85
第一節(jié) 治理化改革浪潮的興起 85
一、全球社會(huì)治理化改革的興起及原因 85
二、我國治理化改革進(jìn)程 87
三、我國社區(qū)治理化改革進(jìn)程 89
第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治理化改革的主要內(nèi)容 90
一、加強(qiáng)治理型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的研究和宣傳 91
二、立法落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生發(fā)展方針 92
三、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和社區(qū)的關(guān)系 93
四、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績效管理體系 94
五、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式 95
六、改革全科醫(yī)學(xué)教育的課程體系 95
第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治理化改革的環(huán)境制約及對策 96
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治理化改革的社區(qū)環(huán)境制約及對策 96
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)治理化改革的公共政策環(huán)境制約及對策 99
第七章 社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設(shè) 104
第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生治理能力及其主要構(gòu)成要素 104
一、社區(qū)衛(wèi)生治理能力的定義 104
二、社區(qū)衛(wèi)生治理能力的核心類型 106
三、影響社區(qū)衛(wèi)生治理能力的主要因素 108
四、社區(qū)衛(wèi)生治理能力的價(jià)值特征 109
第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設(shè)的一般原則 110
一、自治原則 110
二、行動(dòng)原則 111
三、參與原則 111
四、平等原則 112
五、協(xié)商原則 112
第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設(shè)行動(dòng)框架、基本特征和意義 113
一、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設(shè)行動(dòng)框架 113
二、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設(shè)行動(dòng)框架的基本特征 118
三、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設(shè)行動(dòng)框架的意義 119
四、社區(qū)衛(wèi)生治理能力建設(shè)相關(guān)問題 120
第八章 社區(qū)健康問題評(píng)估 122
第一節(jié) 社區(qū)健康問題評(píng)估及其意義 122
一、社區(qū)健康問題評(píng)估 122
二、社區(qū)健康問題評(píng)估的意義 124
第二節(jié) 社區(qū)健康問題評(píng)估的基礎(chǔ) 127
一、社區(qū)健康問題評(píng)估中的核心概念 127
二、社區(qū)健康問題評(píng)估的核心原則 129
三、社區(qū)健康問題評(píng)估過程中需要使用的主要方法 129
第三節(jié) 社區(qū)健康問題評(píng)估的基本步驟 133
一、準(zhǔn)備階段 133
二、制定當(dāng)前社區(qū)內(nèi)需要解決的健康問題清單 134
三、排列當(dāng)前社區(qū)內(nèi)需要解決的健康問題優(yōu)先序列 135
四、選擇一個(gè)作為社區(qū)衛(wèi)生治理對象的健康問題 136
五、設(shè)計(jì)社區(qū)衛(wèi)生行動(dòng)治理方案 137
第九章 社區(qū)健康治理行動(dòng)評(píng)估 140
第一節(jié) 社區(qū)健康治理行動(dòng)評(píng)估概述 140
一、社區(qū)健康治理行動(dòng)評(píng)估 140
二、社區(qū)健康治理行動(dòng)評(píng)估的意義 141
三、社區(qū)健康治理行動(dòng)評(píng)估的基本原則、步驟 143
第二節(jié) 社區(qū)參與及其評(píng)估 145
一、社區(qū)參與 145
二、社區(qū)參與的評(píng)估 146
第三節(jié) 社區(qū)社會(huì)資本及其評(píng)估 149
一、社會(huì)資本的定義和內(nèi)涵 149
二、社會(huì)資本、健康、社區(qū)健康治理行動(dòng) 150
三、社區(qū)社會(huì)資本的評(píng)估方法 152
第十章 社區(qū)變遷之健康影響評(píng)價(jià) 156
第一節(jié) 社區(qū)變遷及其對健康影響 156
一、社區(qū)變遷 156
二、社區(qū)變遷對健康的影響 157
第二節(jié) 健康影響評(píng)價(jià) 158
一、健康影響評(píng)價(jià)及其淵源 158
二、健康影響評(píng)價(jià)的意義 161
第三節(jié) 健康影響評(píng)價(jià)之原則、步驟 162
一、健康影響評(píng)價(jià)的基本原則 162
二、健康影響評(píng)價(jià)的基本步驟 163
第四節(jié) 我國社區(qū)變遷之健康影響評(píng)價(jià)面臨的障礙和建議 166
一、健康影響評(píng)價(jià)在我國的發(fā)展?fàn)顩r 166
二、社區(qū)衛(wèi)生組織開展健康影響評(píng)價(jià)的可能性 167
三、社區(qū)衛(wèi)生組織開展健康影響評(píng)價(jià)的主要障礙與對策 169