根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的課程特點(diǎn),共分為二十二章,分別介紹了女性生殖系統(tǒng)解剖及生理、正常妊娠及分娩婦女的護(hù)理、異常妊娠及分娩婦女的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理及婦女保健等內(nèi)容!陡呗毟邔Wo(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》在編寫過(guò)程中力求與整套教材保持體例一致。涉及疾病內(nèi)容時(shí),分疾病概要和護(hù)理兩部分介紹。其中,疾病概要主要包括病因與發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)和治療原則三部分;護(hù)理部分選取典型疾病按照完整的護(hù)理程序列出其護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià),并附健康教育,其余疾病簡(jiǎn)化,只列出護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和健康教育。護(hù)理診斷一般只列出2~5個(gè)。因此,教學(xué)中要求教師培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,結(jié)合護(hù)理對(duì)象的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估、診斷,擬定護(hù)理目標(biāo),制定相應(yīng)的護(hù)理措施并做出護(hù)理評(píng)價(jià)。此外,對(duì)每章開(kāi)頭的導(dǎo)入案例和課后思考題教材中沒(méi)有作進(jìn)一步分析,要求教學(xué)中教師在學(xué)生自己思考的基礎(chǔ)上給予指導(dǎo)。
第一章 緒論
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理
第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖
第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理
第三章 妊娠期婦女的護(hù)理
第一節(jié) 妊娠生理
第二節(jié) 妊娠期母體的變化
第三節(jié) 妊娠診斷
第四節(jié) 妊娠期護(hù)理管理
第五節(jié) 妊娠期常見(jiàn)癥狀及護(hù)理
第四章 分娩期婦女的護(hù)理
第一節(jié) 影響分娩的因素
第二節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制
第三節(jié) 分娩的診斷
第四節(jié) 分娩期婦女的護(hù)理
第五章 產(chǎn)褥期護(hù)理
第一節(jié) 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理
第二節(jié) 母乳喂養(yǎng)
第三節(jié) 正常新生兒的護(hù)理
第六章 高危妊娠婦女的護(hù)理
第七章 異常妊娠婦女的護(hù)理
第一節(jié) 流產(chǎn)
第二節(jié) 異位妊娠
第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病
第四節(jié) 前置胎盤
第五節(jié) 胎盤早剝
第六節(jié) 其他異常妊娠
第八章 妊娠合并婦女的護(hù)理
第一節(jié) 妊娠合并心臟病
第二節(jié) 妊娠合并急性病毒性肝炎
第三節(jié) 妊娠合并糖尿病
第四節(jié) 妊娠合并貧血
第九章 異常分姆婦女的護(hù)理
第一節(jié) 產(chǎn)力異常
第二節(jié) 產(chǎn)道異常
第三節(jié) 胎兒異常
第四節(jié) 過(guò)度焦慮與恐懼
第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
第十一章 異常產(chǎn)褥護(hù)理
第十二章 產(chǎn)科常用手術(shù)及護(hù)理
第十三章 婦科病史及常用檢查的護(hù)理配合
第十四章 女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理
第十五章 婦科腹部手術(shù)病人的護(hù)理
第十六章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理
第十七章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理
第十八章 外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理
第十九章 不孕癥婦女的護(hù)理
第二十章 婦產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)
第二十一章 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理
第二十二章 婦女保健
參考文獻(xiàn)
一、女性一生各階段的生理特點(diǎn)
女性從胎兒形成到衰老是一個(gè)漸進(jìn)的生理過(guò)程,也是下丘腦一垂體一卵巢軸功能發(fā)育、成熟至衰退的過(guò)程。根據(jù)女性生理特點(diǎn)將女性一生分為7個(gè)階段,但并無(wú)截然界限,可受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、心理等因素影響而存在個(gè)體差異。正確認(rèn)識(shí)各階段特點(diǎn),對(duì)于做好婦女保健和健康教育工作,具有十分積極的重要意義。
(一)胎兒期
從妊娠第9周起至出生前稱胎兒期。來(lái)源于父親和母親的23對(duì)染色體受精后組成一個(gè)新個(gè)體,其中包括22,對(duì)常染色體和1對(duì)在性發(fā)育中起決定作用的性染色體。胚胎6周后原始性腺開(kāi)始分化,若胚胎細(xì)胞不含Y性染色體,則性腺分化緩慢,到胚胎8~10周性腺組織方才出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)。原始生殖細(xì)胞分化成初級(jí)卵母細(xì)胞,四周圍繞性索皮質(zhì)的扁平細(xì)胞形成原始卵泡。由于無(wú)雄激素,無(wú)副中腎管抑制因子,故中腎管退化,兩條副中腎管發(fā)育成女性生殖器。
(二)新生兒期
出生后4周內(nèi)稱新生兒期。由于在母體內(nèi)受到胎盤產(chǎn)生的性激素影響,新生女嬰的生殖器官與乳房呈現(xiàn)出一定程度的發(fā)育,表現(xiàn)為外陰較豐滿、乳房略腫大或有少量泌乳;出生后,胎盤循環(huán)停止,新生兒血中性激素含量迅速下降,可出現(xiàn)陰道少量流血。以上這些均屬生理現(xiàn)象,短期內(nèi)可自然消退。
(三)兒童期
從出生4周到12歲左右稱兒童期。約8歲之前,兒童體格持續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,但下丘腦一垂體一卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài),生殖器為幼稚型,表現(xiàn)為陰道狹長(zhǎng),無(wú)皺襞,上皮薄而缺乏糖原,陰道酸度低,局部抵抗力弱;子宮小,肌層很薄,宮頸較長(zhǎng),為宮體的2倍;輸卵管細(xì)而彎曲;卵巢長(zhǎng)而窄,卵泡非促性腺激素依賴性自主生長(zhǎng),但僅發(fā)育到竇前期即萎縮、退化。子宮、輸卵管和卵巢位于腹腔內(nèi),接近骨盆入口。
約8歲起,性腺軸抑制狀態(tài)解除,神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能逐漸發(fā)展,生殖器官得以初步發(fā)育。卵巢形態(tài)逐步變?yōu)楸饴褕A形,受垂體促性腺激素影響卵泡呈現(xiàn)一定程度的發(fā)育,同時(shí)分泌性激素,但仍達(dá)不到成熟階段,不排卵。內(nèi)生殖器官逐漸下降至骨盆腔內(nèi)。女性特征也逐步呈現(xiàn),胸、髖、肩及外陰部出現(xiàn)皮下脂肪堆積,乳房開(kāi)始發(fā)育。
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