目錄
序言
前言
緒論 1
一、中、西醫(yī)學(xué)發(fā)展史 1
二、醫(yī)學(xué)的基本范疇 2
三、醫(yī)學(xué)模式和觀念 5
四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的分類 6
第一篇 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
第一章 人體胚胎發(fā)生 9
一、胚胎第1周的發(fā)育變化(從受精到植入) 9
二、胚胎第2周到第3周的發(fā)育變化(胚盤時期) 11
三、胚胎第4周到第8周的發(fā)育變化(三胚層的分化) 11
四、第3個月到第10個月(胎兒期) 13
五、胎膜 13
六、胎兒與母體的關(guān)系 14
七、雙胎、多胎和聯(lián)胎 15
八、胚胎發(fā)育中的某些機理 15
第二章 人體的四大基本組織 17
第一節(jié) 上皮組織 17
一、被覆上皮 17
二、腺上皮和腺 21
三、上皮組織的更新和再生 22
第二節(jié) 結(jié)締組織 22
一、致密結(jié)締組織 22
二、疏松結(jié)締組織 23
三、脂肪組織 23
四、網(wǎng)狀組織 23
第三節(jié) 肌組織 24
一、心肌 24
二、骨骼肌 24
三、平滑肌 25
第四節(jié) 神經(jīng)組織 25
一、神經(jīng)元 25
二、突觸 26
三、神經(jīng)膠質(zhì)細胞 26
四、神經(jīng)纖維和神經(jīng) 26
五、神經(jīng)末梢 26
六、大腦皮質(zhì) 27
七、腦脊膜和血G腦屏障 27
八、神經(jīng)干細胞 27
第三章 正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu) 29
第一節(jié) 人體的骨骼 30
一、骨的化學(xué)成分和物理特征 30
二、全身骨的名稱及數(shù)目 30
三、骨與骨之間的連結(jié) 31
第二節(jié) 頭部 32
一、顱部 32
二、面部 34
第三節(jié) 脊柱和四肢 36
一、脊柱 36
二、四肢 38
第四節(jié) 頸部 39
第五節(jié) 胸部 41
第六節(jié) 腹部 43
一、腹部的分區(qū) 43
二、腹壁的結(jié)構(gòu) 43
三、腹膜和腹膜腔 43
四、腹腔器官 44
第七節(jié) 盆腔和會陰部 44
一、泌尿系統(tǒng)器官 45
二、生殖器官 45
三、盆腔內(nèi)消化器官 45
第四章 人體正常生理功能 47
第一節(jié) 細胞的基本功能 47
一、細胞膜的化學(xué)組成和基本分子結(jié)構(gòu) 47
二、細胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 48
三、細胞膜的生物電現(xiàn)象 48
四、肌細胞的收縮功能 49
第二節(jié) 機體的內(nèi)環(huán)境 49
一、機體的內(nèi)環(huán)境 49
二、血液與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài) 49
第三節(jié) 生理功能的調(diào)節(jié) 50
第四節(jié) 人體生命活動的基本特征 51
一、基礎(chǔ)代謝 51
二、體溫 52
第五節(jié) 血型與輸血 53
第五章 人體常見的病理形態(tài)改變 55
第一節(jié) 細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng) 55
第二節(jié) 細胞和組織的損傷及修復(fù) 56
一、細胞、組織損傷的原因 56
二、細胞和組織損傷的形態(tài)學(xué)改變 56
三、細胞老化 59
四、損傷的修復(fù) 60
第三節(jié) 炎癥 61
一、炎癥的原因 61
二、炎癥的基本病理變化 61
三、炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng) 62
四、炎癥的類型 62
五、炎癥的經(jīng)過和結(jié)局 62
第四節(jié) 局部血液循環(huán)障礙 63
一、充血 63
二、出血 64
三、血栓形成 64
四、栓塞 65
五、梗塞 66
六、水腫 67
第六章 人體病理生理的基本過程 69
第一節(jié) 水、電解質(zhì)代謝紊亂 69
一、水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié) 70
二、水、鈉代謝紊亂 70
三、鉀代謝紊亂 72
第二節(jié) 酸堿平衡和代謝性酸中毒 73
一、正常平衡的調(diào)節(jié) 73
二、代謝性酸中毒 73
第三節(jié) 缺氧 75
一、常用的血氧指標及其意義 75
二、缺氧的原因和類型 75
三、缺氧時機體的功能代謝變化 76
第四節(jié) 發(fā)熱 78
一、發(fā)熱的原因和機制 78
二、發(fā)熱時機體的主要機能和代謝改變 79
三、發(fā)熱的利弊 80
四、發(fā)熱的處理原則 80
第五節(jié) 應(yīng)激 80
一、應(yīng)激時激素和神經(jīng)遞質(zhì)的變化 80
二、應(yīng)激時的物質(zhì)代謝變化 81
三、應(yīng)激時機體的機能變化 82
第六節(jié) 休克 82
一、休克的分類 82
二、休克的分期與發(fā)病機制 83
三、休克的防治原則 85
第七章 常見的醫(yī)學(xué)病原生物 86
一、常見的致病細菌 86
二、常見的致病病毒 87
三、常見的真菌性疾病 88
四、衣原體、支原體、螺旋體、立克次體 88
五、常見的人體寄生蟲 89
第八章 人體的免疫反應(yīng) 91
第一節(jié) 免疫系統(tǒng)的組成 91
一、免疫器官 91
二、免疫細胞 92
三、免疫系統(tǒng)的功能 93
第二節(jié) 免疫分子 93
第三節(jié) 免疫應(yīng)答 94
一、免疫應(yīng)答的過程 95
二、B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答 95
三、T細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答 96
四、免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié) 96
第四節(jié) 特異性免疫防治 97
第五節(jié) 超敏反應(yīng) 98
一、Ⅰ型超敏反應(yīng)(速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)) 98
二、Ⅱ型超敏反應(yīng)(細胞毒型) 99
三、Ⅲ型超敏反應(yīng)(免疫復(fù)合物型) 100
四、Ⅳ型超敏反應(yīng)(遲發(fā)型超敏反應(yīng)) 100
第六節(jié) 腫瘤免疫 101
一、腫瘤抗原 101
二、機體抗腫瘤免疫的機制 101
三、腫瘤的免疫學(xué)檢測 101
第七節(jié) 移植免疫 102
一、移植排斥反應(yīng)的機制 102
二、移植排斥反應(yīng)的預(yù)防 103
第九章 藥物與機體間的相互作用 104
第一節(jié) 藥物的基本作用 104
第二節(jié) 藥物作用機制 105
第三節(jié) 藥物在體內(nèi)的過程 105
第四節(jié) 影響藥物作用的因素 107
一、藥物方面的因素 107
二、機體方面的因素 108
三、合理用藥的原則 110
第二篇 臨床醫(yī)學(xué)
第十章 呼吸系統(tǒng)常見疾病 115
第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能特點 115
一、呼吸系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu) 115
二、呼吸系統(tǒng)的主要功能 116
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀 116
第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病的診查 117
第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病的防治 118
第五節(jié) 常見的呼吸系統(tǒng)疾病 119
一、普通感冒 119
二、慢性支氣管炎 119
三、肺炎 121
四、支氣管哮喘 121
五、呼吸衰竭 122
第十一章 循環(huán)系統(tǒng)疾病 125
第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點 126
一、心臟的解剖結(jié)構(gòu) 126
二、心肌的電生理特性 126
三、心臟的泵血功能 127
四、心臟的神經(jīng)體液調(diào)節(jié) 128
第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病的診查 128
一、心血管系統(tǒng)疾病常見癥狀 128
二、心血管疾病的常見體征 129
三、輔助檢查 129
第三節(jié) 心血管疾病的分類 130
第四節(jié) 心血管疾病防治的基本原則 130
第五節(jié) 常見的心血管疾病 131
一、心律失常 131
二、高血壓病 131
三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 133
四、風(fēng)濕性心瓣膜病 136
五、感染性心內(nèi)膜炎 137
六、心肌炎 138
第十二章 消化系統(tǒng)常見疾病 140
第一節(jié) 消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能特點 141
一、食管 141
二、胃腸道 142
三、肝臟與膽囊 143
四、胰腺 144
五、消化系統(tǒng)的生理特點 144
第二節(jié) 消化系統(tǒng)疾病的癥狀與檢查 145
一、常見的癥狀 145
二、實驗室檢查 145
三、其他輔助檢查 145
第三節(jié) 消化系統(tǒng)常見疾病的防治原則 146
一、消化系統(tǒng)的常見疾病 146
二、消化系統(tǒng)疾病的治療 146
第四節(jié) 常見的消化系統(tǒng)疾病 146
一、胃炎 146
二、消化性潰瘍 147
三、膽囊炎和膽結(jié)石 148
四、闌尾炎 149
五、胰腺炎 150
六、腸炎 152
七、痔 153
八、肝硬化 153
第十三章 泌尿系統(tǒng)常見疾病 157
第一節(jié) 腎臟的結(jié)構(gòu)與功能特點 157
一、腎臟的基本結(jié)構(gòu) 157
二、腎臟主要生理功能 159
第二節(jié) 常見癥狀與體征 159
第三節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病的輔助檢查和防治原則 160
一、泌尿系統(tǒng)疾病的輔助檢查 160
二、腎臟疾病的防治原則 160
第四節(jié) 常見的泌尿系統(tǒng)疾病 160
一、腎小球腎炎 160
二、尿路感染 162
三、尿石癥 163
四、腎功能衰竭 164
第十四章 血液與造血系統(tǒng)疾病 168
第一節(jié) 血液系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能特點 168
一、造血組織與造血功能 168
二、血細胞生成及發(fā)育 169
三、血細胞及其功能 169
第二節(jié) 血液病的特點及臨床表現(xiàn) 174
一、血液病的特點 174
二、血液病常見的臨床表現(xiàn) 174
第三節(jié) 血液系統(tǒng)疾病的范圍及分類 175
第四節(jié) 血液病的實驗室檢查 175
一、一般血液檢查 175
二、骨髓檢查 176
三、血液生化檢查 177
四、組織病理學(xué)檢查 177
五、免疫學(xué)檢查 177
六、細胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查 177
七、造血細胞的培養(yǎng) 177
八、放射性核素檢查 177
第五節(jié) 血液病的防治原則 177
一、一般治療 177
二、去除病因 178
三、保持正常血液成分及其功能 178
四、去除異常的血液成分和抑制異常功能 178
五、造血干細胞移植 178
第六節(jié) 常見的血液系統(tǒng)疾病 178
一、貧血 178
二、白血病 180
三、淋巴瘤 182
四、過敏性紫癜 182
第十五章 內(nèi)分泌與代謝性疾病 184
第一節(jié) 內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要結(jié)構(gòu)與功能特點 184
一、松果體 185
二、丘腦下部 185
三、腦垂體 185
四、甲狀腺 186
五、甲狀旁腺 186
六、胸腺 186
七、腎上腺 186
八、胰腺 186
九、性腺 186
第二節(jié) 激素 186
一、激素分泌細胞的結(jié)構(gòu)特點 186
二、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸與調(diào)節(jié)系統(tǒng) 187
三、激素的某些特性和作用機制 187
第三節(jié) 內(nèi)分泌和代謝性疾病的診查及治療原則 188
一、常見的癥狀與體征 188
二、實驗室檢查與特殊檢查 188
三、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療原則 189
第四節(jié) 常見的內(nèi)分泌和代謝性疾病 189
一、甲狀腺功能亢進癥 189
二、糖尿病 190
三、痛風(fēng) 192
四、多囊卵巢綜合征與代謝綜合征 193
第十六章 風(fēng)濕性疾病 194
第一節(jié) 風(fēng)濕性疾病基礎(chǔ) 194
一、風(fēng)濕性疾病的解剖學(xué)基礎(chǔ) 194
二、風(fēng)濕性疾病病因 195
三、風(fēng)濕性疾病的免疫病理改變 195
第二節(jié) 風(fēng)濕性疾病的診查及防治 196
一、風(fēng)濕性疾病的分類 196
二、風(fēng)濕病的常見癥狀 196
三、實驗室檢查 197
四、風(fēng)濕性疾病的防治 197
第三節(jié) 常見的風(fēng)濕性疾病 197
一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 197
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 200
三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 201
第十七章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 203
第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能特點 203
一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 203
二、周圍神經(jīng)系統(tǒng) 209
三、腦神經(jīng) 210
四、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng) 211
五、神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 211
六、腦部的血液供應(yīng) 214
七、腦脊液循環(huán) 214
八、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語 215
第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的診查 216
一、神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的分類 216
二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀 217
三、提供神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要病史內(nèi)容 219
四、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的檢查項目 219
五、診斷性試驗檢查 220
第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病舉例 221
一、腦血管意外 221
二、癲癇 224
三、阿爾茨海默病 225
四、帕金森氏病 226
第十八章 精神疾病 227
第一節(jié) 精神疾病的常見癥狀 227
一、認識過程及其障礙 227
二、情感過程及其障礙 228
三、意志和精神運動及其障礙 229
四、意識障礙 229
第二節(jié) 精神疾病的病因 230
一、生物因素 230
二、心理、社會環(huán)境因素 231
第三節(jié) 精神疾病的防治 231
一、精神疾病的預(yù)防 231
二、精神殘疾的康復(fù)醫(yī)療 232
三、藥物治療 232
第四節(jié) 精神分裂癥 233
第五節(jié) 躁郁癥 234
第十九章 五官科疾病 236
第一節(jié) 眼、耳、鼻、咽、喉及口腔的解剖生理特點 236
一、眼的解剖與生理 236
二、耳的解剖及生理 238
三、鼻及鼻竇的解剖及生理 239
四、咽的解剖及生理 241
五、喉的解剖及生理 242
六、口腔頜面部應(yīng)用解剖 243
第二節(jié) 五官科疾病與全身疾病的關(guān)系 244
第三節(jié) 常見的五官科疾病 245
一、結(jié)膜炎 245
二、屈光不正 246
三、青光眼 246
四、白內(nèi)障 247
五、中耳炎 247
六、鼻竇炎 248
七、咽炎 248
八、扁桃體炎 249
九、喉炎 249
十、聾及聾啞 249
十一、齲齒 250
十二、牙周病 250
第二十章 皮膚保健與常見的皮膚性病 252
第一節(jié) 皮膚的解剖生理特點 252
一、皮膚解剖學(xué) 252
二、皮膚組織學(xué) 252
三、皮膚的生理 253
第二節(jié) 皮膚性病的分類和主要癥狀 254
一、皮膚性病的分類 254
二、皮膚性病的癥狀 255
三、皮膚性疾病的診斷 256
第三節(jié) 皮膚性疾病的治療方法 257
一、內(nèi)用藥物療法 257
二、外用藥物療法 257
三、物理療法 258
四、皮膚外科療法 258
第四節(jié) 皮膚的保健 258
一、正常皮膚的基本要素 258
二、影響正常皮膚性狀的因素 259
三、皮膚的保健 259
第五節(jié) 常見的皮膚性疾病舉例 260
一、蕁麻疹 260
二、接觸性皮炎 261
三、濕疹 262
四、皮膚真菌感染 263
五、淋病 264
六、梅毒 265
第二十一章 生殖系統(tǒng)疾病 267
第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)的解剖和生理功能特點 267
一、生殖腺——卵巢 268
二、輸卵管 269
三、子宮 269
四、陰道 272
五、附屬腺和女陰 273
六、乳腺 274
第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)疾病的診查 275
一、常見癥狀 275
二、實驗室檢查 275
三、特殊檢查 275
第三節(jié) 女性生殖系統(tǒng)的常見疾病 276
一、功能失調(diào)性子宮出血 276
二、子宮肌瘤 277
三、異位妊娠(宮外孕) 278
四、慢性子宮頸炎 278
五、陰道炎 278
六、乳腺增生癥 279
第四節(jié) 男性生殖系統(tǒng)的解剖和生理功能特點 279
一、生殖腺——睪丸 280
二、附睪、輸精管和射精管 280
三、附屬腺 281
四、外生殖器 281
五、男性尿道 282
第五節(jié) 男性生殖系統(tǒng)的常見疾病 282
一、前列腺炎 282
二、附睪炎 283
三、良性前列腺增生癥 283
第二十二章 常見的傳染性疾病 285
第一節(jié) 傳染病的發(fā)病、流行特征與診治 285
一、傳染病的發(fā)病機制 285
二、傳染病的流行過程及影響因素 285
三、傳染病的特征與臨床特點 286
四、傳染病的防治原則 286
第二節(jié) 幾種重要的病毒感染性疾病 286
一、傳染性非典型肺炎 286
二、艾滋病 287
三、流行性感冒 288
四、病毒性肝炎 288
五、麻疹 289
六、水痘和帶狀皰疹 290
七、流行性腮腺炎 291
八、流行性乙型腦炎 291
第三節(jié) 幾種重要的細菌感染性傳染病 292
一、流行性腦脊髓膜炎 292
二、結(jié)核病 292
三、細菌性痢疾 292
第四節(jié) 幾種重要的寄生蟲感染性傳染病 293
一、瘧疾 293
二、黑熱病 293
三、血吸蟲病 293
四、絲蟲病 294
五、腸蟲癥 294
第二十三章 腫瘤 296
第一節(jié) 腫瘤的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 296
一、腫瘤的肉眼形態(tài)觀 296
二、腫瘤的組織結(jié)構(gòu) 296
第二節(jié) 腫瘤的異型性 297
一、腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性 297
二、腫瘤細胞的異型性 297
三、腫瘤的生長與擴散 298
第三節(jié) 腫瘤對機體的影響 299
第四節(jié) 常見腫瘤舉例 301
一、肺癌 301
二、胃癌 302
三、原發(fā)性肝癌 302
四、結(jié)、直腸癌 303
五、乳腺癌 303
六、宮頸癌 304
第二十四章 中醫(yī)中藥學(xué)基本概念 306
第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的基本特點 306
一、整體觀念 306
二、辨證論治 306
第二節(jié) 陰陽五行學(xué)說 307
一、陰陽學(xué)說 307
二、五行學(xué)說 309
第三節(jié) 經(jīng)絡(luò) 310
一、十二經(jīng)脈 311
二、奇經(jīng)八脈 311
三、經(jīng)絡(luò)的生理功能和病理反應(yīng) 312
四、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用 312
五、手指同身寸 312
六、常用的穴位 313
第四節(jié) 四診八綱 315
一、四診 315
二、八綱辨證 317
第五節(jié) 中藥藥性和方劑基本知識 321
一、四氣五味 321
二、升降浮沉 322
三、歸經(jīng) 322
四、配伍 322
五、君臣佐使 323
六、禁忌 323
第六節(jié) 常用中藥的功效分類 324
第二十五章 常用的影像診斷方法及適應(yīng)證 328
第一節(jié) 普通X射線檢查適應(yīng)證 328
一、普通X射線成像基本原理 328
二、X射線檢查方法及適應(yīng)證 329
三、X射線的特殊檢查 329
第二節(jié) CT檢查適應(yīng)證 329
一、CT的成像基本原理 329
二、主要檢查方法及適用范圍 330
第三節(jié) 磁共振成像的原理和適應(yīng)證 330
一、磁共振成像的原理 330
二、磁共振成像的適應(yīng)證 331
第四節(jié) 超聲檢查適應(yīng)證 332
一、超聲成像的基本原理 332
二、主要檢查方法 332
三、超聲檢查的臨床適用證 333
第五節(jié) 數(shù)字減影血管造影適應(yīng)證 333
一、DSA的基本工作原理 333
二、DSA的適應(yīng)證范圍 333
第六節(jié) 核醫(yī)學(xué)檢查和治療的適應(yīng)證 334
第七節(jié) 正電子發(fā)射計算機斷層掃描
檢查的適應(yīng)證 334
一、神經(jīng)系統(tǒng)方面的應(yīng)用 334
二、心血管疾病方面的應(yīng)用 335
三、腫瘤學(xué)方面的應(yīng)用 335
第二十六章 徒手急救醫(yī)學(xué) 336
第一節(jié) 自救與互救的基本技能 336
一、止血包扎法 336
二、骨折固定法 337
三、搬運法 337
四、對不同類型的病人采取不同的姿勢 338
五、正確判斷病情 338
六、人工呼吸與心外按摩法 339
七、急救用品代用法 341
八、急救藥盒使用法 342
九、呼吸、脈搏、體溫測量法 342
十、外敷法 343
第二節(jié) 意外傷害急救 344
一、家庭急救九大禁忌 344
二、野外活動中事故的處理 344
三、指甲受傷急救法 345
四、燒傷后的緊急處理 346
五、游泳發(fā)生意外的應(yīng)急方法 346
六、六種常見中毒的處理 347
第三篇 預(yù)防醫(yī)學(xué)
第二十七章 預(yù)防醫(yī)學(xué) 351
一、三級預(yù)防 351
二、合理營養(yǎng) 351
三、不同人群的營養(yǎng)與膳食 352
四、食物中毒及其預(yù)防 353
五、環(huán)境和職業(yè)性有害因素對健康的影響 354
六、預(yù)防醫(yī)學(xué)的綜合策略 355
主要參考文獻 356
附錄 臨床常用的化驗指標及其臨床意義 357
一、常用的血液檢查項目 357
二、尿液常規(guī)檢驗及其臨床意義 361
三、糞便常規(guī)檢查及其臨床意義 363
四、痰液檢查 365