基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教程
定 價(jià):23 元
叢書名:普通高等教育“十三五”規(guī)劃教材
- 作者:隋建峰,李紅麗主編
- 出版時(shí)間:2012/6/1
- ISBN:9787030348951
- 出 版 社:科學(xué)出版社
- 中圖法分類:R3-33
- 頁(yè)碼:136
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16K
《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教程》共6章,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)為主要內(nèi)容,以整合創(chuàng)新、聯(lián)系應(yīng)用、聯(lián)系臨床為導(dǎo)向,重點(diǎn)和選擇性介紹了相關(guān)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)以及應(yīng)用型、設(shè)計(jì)/自主性實(shí)驗(yàn)。第一章是醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn),主要內(nèi)容是生物體生理機(jī)能指標(biāo)的系統(tǒng)性綜合觀測(cè)記錄和分析;第二章是醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn),重點(diǎn)突出了觀測(cè)活標(biāo)本或其顯微結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)和全程性的形態(tài)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué),旨在彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以靜態(tài)觀測(cè)實(shí)驗(yàn)為主的缺憾;第三章是應(yīng)用型實(shí)驗(yàn),以常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的復(fù)制、觀測(cè)、治療為主要內(nèi)容,注重實(shí)用;第四、五章分別是設(shè)計(jì)/自主性實(shí)驗(yàn)及醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn),簡(jiǎn)要介紹了相關(guān)概念、步驟、實(shí)施方法及國(guó)內(nèi)目前較為成熟的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng);第六章簡(jiǎn)要介紹了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)常用的儀器設(shè)備和技術(shù),限于篇幅,這里僅選取醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)幾類常用設(shè)備和技術(shù)及醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)部分常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)作介紹。
全書在編寫過程注意了內(nèi)容的整合和創(chuàng)新、通俗和實(shí)用、簡(jiǎn)要和可操作性,可作為高等醫(yī)藥院校本科生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的專業(yè)教材,也適合相關(guān)專業(yè)的研究人員在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)科研工作中作為參考書使用。
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《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教程》(作者隋建峰、李紅麗)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)為主要內(nèi)容,著眼于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)用性和適宜性,以整合創(chuàng)新、聯(lián)系應(yīng)用、聯(lián)系臨床為導(dǎo)向,有所側(cè)重、有所取舍地介紹了相關(guān)的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)及應(yīng)用型、設(shè)計(jì)/自主性實(shí)驗(yàn)。其中醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)了各系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容整合;醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)突出了觀測(cè)活標(biāo)本或其顯微結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)和全程性的形態(tài)學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué),以彌補(bǔ)長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中占主導(dǎo)地位的靜態(tài)觀測(cè)實(shí)驗(yàn)的不足;應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)以常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的復(fù)制、觀測(cè)、治療為主要內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)聯(lián)系應(yīng)用、聯(lián)系臨床、聯(lián)系科研,注重實(shí)用。
目 錄
前 言
第一章 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn) 1
第一節(jié) 哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié) 1
第三節(jié) 哺乳動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 4
第二節(jié) 減壓神經(jīng)、靦神經(jīng)和脯肌放電活動(dòng)記錄與分析 6
第四節(jié) 在體心肌細(xì)胞動(dòng)作電位及心電活動(dòng)記錄與分析 10
第五節(jié) 尿生成的影響因素 13
第六節(jié) 腦電及大腦皮質(zhì)體感誘發(fā)電位記錄與分析 15
第七節(jié) 耳蝸微音器效應(yīng)與聽神經(jīng)動(dòng)作電位記錄與分析 18
第八節(jié) 神經(jīng)元單位放電記錄與分析 20
第九節(jié) 神經(jīng)元Na+通道電流的記錄與分析 22
第十節(jié) 消化道平滑肌的生理特性及其影響因素 25
第十一節(jié) 家兔頸交感神經(jīng)活動(dòng)及其效應(yīng)觀察與分析 27
第十二節(jié) 瞻蠟交感神經(jīng)的傳出放電 29
第二章 醫(yī)學(xué)形菇掌綜合實(shí)驗(yàn) 31
第一節(jié) 巨噬細(xì)胞吞噬作用的形態(tài)學(xué)觀察 31
第二節(jié) 口腔脫落上皮細(xì)胞的形態(tài)學(xué)及糖類分布觀察 33
第三節(jié) 急性心力衰竭時(shí)心肌組織的形態(tài)學(xué)觀察 35
第四節(jié) 應(yīng)激性胃潰瘦的胃薪膜上皮組織學(xué)觀察 37
第五節(jié) 肝細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察及急性肝中毒時(shí)肝精原分布變化 41
第六節(jié) 急性腎缺血后腎臟組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化 42
第七節(jié) 急性短暫性腦缺血后海馬神經(jīng)元的形態(tài)學(xué)變化 44
第八節(jié) 雞胚三胚層形成及神經(jīng)上皮細(xì)胞發(fā)育的形態(tài)學(xué)觀察 47
第九節(jié) 微波輻照后骨髓造血功能變化的細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察 49
第十節(jié) 成熟精子的形態(tài)學(xué)觀察及精子運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè) 52
第三章 應(yīng)用型實(shí)驗(yàn) 55
第一節(jié) 高血餌癥動(dòng)物模型的制備、觀察及其心律失常救治 55
第二節(jié) 心肌梗死動(dòng)物模型的制備、觀察及處理 57
第三節(jié) 失血性休克時(shí)微循環(huán)效應(yīng)觀察及治療 59
第四節(jié) 右心衰動(dòng)物模型的制備、觀察及治療 61
第五節(jié) 肺水腫動(dòng)物模型的制備、觀察及救治 63
第六節(jié) 氣胸動(dòng)物模型的制備、觀察及治療 64
第七節(jié) 幾種缺氧動(dòng)物模型的制備及其影響因素觀察 66
第八節(jié) 急性腎性高血壓動(dòng)物模型的制備、觀察及治療 67
第九節(jié) 急性腦出血?jiǎng)游锬P偷闹苽洹⒂^察及處理 68
第十節(jié) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒動(dòng)物模型的制備、觀察及救治 70
第十一節(jié) 不同因素對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶功能的影響 71
第十二節(jié) 實(shí)驗(yàn)性胃潰蕩動(dòng)物模型的建立、觀察及處理 72
第十三節(jié) 肝性腦病動(dòng)物模型的制備、觀察及處理 74
第十四節(jié) 幽門螺桿菌感染小鼠模型的建立及檢測(cè) 75
第四章 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與自主性實(shí)驗(yàn) 78
第一節(jié) 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與自主性實(shí)驗(yàn)的目的和方案 78
第二節(jié) 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)與自主性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、步驟和實(shí)施 80
第五章 醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn) 85
第一節(jié) VBL-I00醫(yī)學(xué)機(jī)能虛擬實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)介紹 85
第二節(jié) 虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 92
第六章 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器設(shè)備和技術(shù) 94
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)常用儀器設(shè)備與應(yīng)用 94
第二節(jié) 醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)常用技術(shù) 109
參考文獻(xiàn) 136
第一章 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)
第一節(jié) 哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)
【原理和目的】
心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量以及動(dòng)脈管壁彈性等因素綜合作用影響動(dòng)脈血壓,其中尤以前兩個(gè)因素更為重要。心血管中樞主要通過對(duì)心輸出量及外周阻力的調(diào)節(jié),使血壓維持在一定水平。
心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配:交感神經(jīng)興奮使心跳加快加強(qiáng),心輸出量增加;副交感(迷走)神經(jīng)興奮則心率減慢,心房收縮力減弱,心輸出量減少。全身大多數(shù)血管受交感神經(jīng)縮血管纖維支配,當(dāng)交感神經(jīng)縮血管纖維興奮時(shí),血管平滑肌收縮,血管口徑變小,外周阻力增加。
心血管活動(dòng)除受神經(jīng)調(diào)節(jié)外,還受體液因素的調(diào)節(jié),其中主要有腎上腺素和去甲腎上腺素等。
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,通常采用直接動(dòng)脈插管法來(lái)連續(xù)觀察和記錄動(dòng)脈血壓的變化,即將連接水銀檢壓計(jì)或血壓換能器的動(dòng)脈套管插入動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)定血壓。為了避免凝血,動(dòng)脈套管內(nèi)應(yīng)充滿抗凝劑。
本實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟谟^察與驗(yàn)證心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制,了解與掌握哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的直接測(cè)定方法。
【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】
家兔。
【器材和藥品】
哺乳動(dòng)物常用手術(shù)器械,兔手術(shù)臺(tái),RM6240BD多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng),血壓換能器,塑料動(dòng)脈套管,試管夾,雙凹夾,鐵架臺(tái),金屬針頭,動(dòng)脈夾,三通開關(guān),刺激保護(hù)電極,靜脈輸液裝置,注射器(1ml、5ml、20ml、50ml),棉線,紗布,棉花;25%氨基甲酸乙酯(烏拉坦),0.1%肝素鈉,0.01%腎上腺素,0.01%去甲腎上腺素,0.01%乙酰膽堿,石蠟油。
【實(shí)驗(yàn)步驟】
1.儀器連接及參數(shù)選擇
將壓力換能器輸入RM6240BD多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)1通道,放大器靈敏度調(diào)至12kPa檔。刺激輸出孔插刺激輸出線。
用試管夾把血壓換能器固定在鐵支柱上,使血壓換能器與心臟大致在同一水平上。將壓力換能器的前端兩個(gè)伸向外端的小管,分別與三通開關(guān)相連。其中一個(gè)三通開關(guān)與塑料動(dòng)脈插管相連。在將動(dòng)脈插管插入動(dòng)脈前,將血壓換能器的壓力艙和動(dòng)脈插管用注射器充滿0.1%肝素鈉。
2.麻醉與手術(shù)
(1)麻醉:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物先稱體重,于手術(shù)前20min左右,用25%烏拉坦(劑量為0.8~1g/kg,即每千克體重4~5ml)經(jīng)耳緣靜脈緩慢注入。注射的部位應(yīng)先在耳緣靜脈的中遠(yuǎn)段刺入,不可在近耳根處,否則需再次注入時(shí)就很困難。穿刺的角度要盡可能小,幾乎與耳面平行才好。當(dāng)針頭刺入靜脈后,再向內(nèi)平行推入0.5~1cm,緩慢注射。如果針頭在靜脈內(nèi),推注藥品時(shí),就會(huì)看到血管內(nèi)的血液向心臟方向退去,血管迅即由紅變白,注射時(shí)感到阻力很小,注射部位周圍組織也不隆起。如注射時(shí)感到阻力大,且局部出現(xiàn)組織腫脹,表明藥物注射到皮下,需重新穿刺注射。
在實(shí)驗(yàn)中,如果麻醉深度不夠時(shí),可酌情從靜脈再適當(dāng)補(bǔ)充一些麻藥(一般不超過原劑量的1/3)。
(2)手術(shù):動(dòng)物麻醉后,將兔仰臥,四肢固定于兔手術(shù)臺(tái)上,固定好兔頭。室溫較低時(shí),可打開兔手術(shù)臺(tái)底下的電燈以便保溫,然后進(jìn)行手術(shù)。
①氣管插管術(shù):沿頸部正中線切一長(zhǎng)約7cm的切口,用止血鉗分離皮下組織以暴露胸骨舌骨肌,然后再用止血鉗于正中線分離肌肉以暴露出氣管,在氣管下穿線(穿線時(shí)應(yīng)注意將氣管與大血管和神經(jīng)分開),提起氣管。然后用手術(shù)刀或手術(shù)剪將氣管作一“⊥”形切口,再將氣管插管自切口處向肺部方向插入,用棉線扎緊以防滑出,氣管切口術(shù)至此完成。從此,動(dòng)物呼吸的氣體便改由氣管插管進(jìn)出,不致因分泌物堵塞聲門而導(dǎo)致呼吸困難。
②神經(jīng)及頸總動(dòng)脈的分離:迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)、減壓神經(jīng)和頸總動(dòng)脈都在氣管兩側(cè)的頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。因此分離前可先用手指按觸氣管旁的頸部組織,根據(jù)動(dòng)脈搏動(dòng)來(lái)確定頸總動(dòng)脈的位置,沿此方向容易找到頸總動(dòng)脈。在頸總動(dòng)脈旁有束神經(jīng)與其伴行,這束神經(jīng)中包含有迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)及減壓神經(jīng)。用左手從頸后皮膚外把一側(cè)頸部組織向上頂起,細(xì)心分離頸動(dòng)脈鞘,仔細(xì)識(shí)別三條神經(jīng)。其中,迷走神經(jīng)最粗最白,一般位于外側(cè);減壓神經(jīng)最細(xì)(頭發(fā)樣細(xì)),一般位于內(nèi)側(cè);交感神經(jīng)為淺灰色,粗細(xì)與位置介于上述兩神經(jīng)之間。先分離減壓神經(jīng)和交感神經(jīng),然后分離頸總動(dòng)脈及迷走神經(jīng),每條神經(jīng)分離出2~3cm,在各條神經(jīng)下穿一條生理鹽水浸泡過的不同顏色的棉線以便區(qū)分,并滴加石蠟油以防干燥。頸總動(dòng)脈下也穿一棉線備用。在手術(shù)過程中必須注意及時(shí)止血,小血管破裂出血時(shí),則需用止血鉗夾住出血點(diǎn)并用絲線結(jié)扎止血。
③動(dòng)脈插管:鈍性分離另一側(cè)頸總動(dòng)脈,靠動(dòng)物頭側(cè)的部分盡可能多分離些,分離好動(dòng)脈后,遠(yuǎn)心端穿線結(jié)扎,近心端用動(dòng)脈夾夾閉。在結(jié)扎處與動(dòng)脈夾之間的動(dòng)脈長(zhǎng)度愈長(zhǎng)愈好,一般至少有3cm左右。在此段血管下穿一條絲線以備動(dòng)脈插管插入后結(jié)扎用。用眼科剪在盡可能遠(yuǎn)心端處作一斜形切口(圖1.1A),約剪開管徑的一半,然后將動(dòng)脈插管經(jīng)切口向心臟方向插入動(dòng)脈,再將絲線以雙結(jié)扎緊以防插管滑出(圖1.1B)。插好后應(yīng)保持插管與動(dòng)脈的方向一致,防止扭曲及血管壁被插管尖端刺破。
④靜脈插管:鈍性分離一側(cè)頸外靜脈,結(jié)扎遠(yuǎn)心端,在近心端進(jìn)行頸外靜脈插管,連接輸液裝置。
⑤股部手術(shù):在一側(cè)股三角處觸摸股動(dòng)脈的跳動(dòng),然后沿其內(nèi)側(cè)切開皮膚,作一長(zhǎng)約1cm的切口,稍加分離即可見到股動(dòng)脈、股靜脈與股神經(jīng)。按照插頸動(dòng)脈套管的方法,在股動(dòng)脈上插一直套管并接一段橡皮管以便隨后放血用,管內(nèi)事先應(yīng)裝好肝素鈉以防止凝血,并用動(dòng)脈夾夾緊。也可不作此手術(shù),需放血時(shí)通過頸動(dòng)脈套管三通開關(guān)放血。
圖1.1 動(dòng)脈套管插管術(shù)A.結(jié)扎遠(yuǎn)心端,夾注近心端,在近結(jié)扎處剪一斜小口;B.插入動(dòng)脈套管,結(jié)扎固定
⑥安置心電圖電極:在動(dòng)物的右前肢及后肢小腿皮下,分別插進(jìn)一注射針頭,其心電信號(hào)經(jīng)導(dǎo)線輸入2通道記錄心電圖。
3.觀察與記錄
打開RM6240BD多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)電源,選擇兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn),使系統(tǒng)1通道進(jìn)入血壓信號(hào)采集狀態(tài),2通道選擇心電,其余通道可不選擇。屏幕顯示采集的血壓波形及心電圖,其相關(guān)參數(shù)可參照使用說(shuō)明進(jìn)行設(shè)定。實(shí)驗(yàn)時(shí),在打開動(dòng)脈夾之前,應(yīng)先將壓力換能器的三通開關(guān)與大氣相通,并使1通道置零。校零后,將三通開關(guān)轉(zhuǎn)向動(dòng)脈導(dǎo)管,然后打開動(dòng)脈夾,同時(shí)注意血壓曲線的變化。
(1)觀察正常血壓和心搏曲線:降低掃描速度,可以看到動(dòng)脈血壓曲線的三級(jí)波(圖1.2)。
一級(jí)波(心搏波):是心室舒縮所引起的血壓波動(dòng),頻率與心率一致。心縮時(shí)上升,心舒時(shí)下降,在快掃描曲線上可清楚看到。
二級(jí)波(呼吸波):是呼吸運(yùn)動(dòng)引起的血壓波動(dòng),吸氣時(shí)上升,呼氣時(shí)下降,它疊加于一級(jí)波之上,可在慢掃描曲線上顯示出來(lái)。
三級(jí)波:不常出現(xiàn),可能是由于血管運(yùn)動(dòng)中樞緊張性的周期性變化所致。它又重疊于一、二級(jí)波之上,如有時(shí),也可在慢掃描曲線上顯示出來(lái)。
(2)牽拉頸總動(dòng)脈:手持右頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端的牽引線向上牽拉5s,觀察動(dòng)脈血壓的變化。
(3)夾閉頸總動(dòng)脈:用動(dòng)脈夾夾閉右頸總動(dòng)脈5~10s,觀察心搏與血壓的變化。
(4)刺激減壓神經(jīng):將左側(cè)減壓神經(jīng)結(jié)扎、剪斷,以中等強(qiáng)度連續(xù)電刺激減壓神經(jīng)中樞端,觀察心搏與血壓的變化。
(5)刺激迷走神經(jīng):結(jié)扎迷走神經(jīng)。于結(jié)扎線頭側(cè)將神經(jīng)剪斷,以中等強(qiáng)度連續(xù)電刺激迷走神經(jīng)向心端,觀察心搏與血壓的變化。
(6)靜脈注射0.01%腎上腺素0.2~0.3ml,觀察心搏與血壓的變化。
(7)靜脈注射0.01%乙酰膽堿0.1~0.2ml,觀察心搏與血壓的變化。
(8)失血的影響:從一側(cè)股動(dòng)脈或通過頸動(dòng)脈套管處的三通開關(guān)放血50ml,至50ml注射器中(提前加入0.1%肝素鈉1ml抗凝),觀察心搏與血壓的變化。
(9)將抗凝處理的動(dòng)脈血回輸入動(dòng)物體內(nèi),觀察心搏和血壓的恢復(fù)情況。
【實(shí)驗(yàn)要求】
(1)掌握兔頸部神經(jīng)血管分離手術(shù),動(dòng)物麻醉、固定及動(dòng)脈血壓直接記錄方法。
(2)要求每組實(shí)驗(yàn)都做出正確的結(jié)果,并有完整的實(shí)驗(yàn)記錄。
(3)根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,總結(jié)影響血壓的重要因素,理解血壓調(diào)節(jié)的機(jī)制。
【注意事項(xiàng)】
(1)明確分工,各司其職。較好地掌握相關(guān)技術(shù)方法,是保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行的必要條件。
(2)實(shí)驗(yàn)中有3個(gè)環(huán)節(jié)易發(fā)生動(dòng)物死亡:①麻醉劑注射過快或過量;②頸部手術(shù)時(shí)誤傷動(dòng)脈分支或動(dòng)脈插管滑脫或破裂,造成失血過多;③打開動(dòng)脈夾時(shí),枸櫞酸鈉倒灌入心臟,因此在這幾步要特別小心。
(3)做好各個(gè)項(xiàng)目的記錄與分析,除在記錄儀上描記好曲線外,應(yīng)即時(shí)在曲線上標(biāo)明藥物名稱、刺激強(qiáng)度。
(4)每觀察一個(gè)項(xiàng)目,必須待血壓恢復(fù)后才能進(jìn)行下一個(gè)項(xiàng)目。
(5)如需體內(nèi)注射肝素鈉抗凝,宜在手術(shù)操作完成之后進(jìn)行,以免流血不止。
【思考題】
(1)血壓曲線為什么會(huì)出現(xiàn)三級(jí)波?
(2)壓迫頸動(dòng)脈竇鄰近的頸總動(dòng)脈,為什么會(huì)引起血壓波動(dòng)?
(3)剪斷與刺激減壓神經(jīng),可能引起什么反應(yīng),為什么?
(4)如何證明交感神經(jīng)對(duì)血管的緊張性支配?刺激頸交感神經(jīng)與刺激內(nèi)臟大神經(jīng)對(duì)
血壓的影響有何不同?為什么?(吳冰 張浪千)
第二節(jié) 哺乳動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)
【原理和目的】
呼吸運(yùn)動(dòng)是由延腦呼吸中樞產(chǎn)生節(jié)律性沖動(dòng),通過膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳至膈肌和肋間肌,使胸廓產(chǎn)生節(jié)律性運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生。隨著機(jī)體代謝需要的變化,通過調(diào)節(jié)機(jī)制,引起呼吸節(jié)律產(chǎn)生適應(yīng)性變化,使肺的通氣量發(fā)生改變,從而使血中O2和CO2含量維持在正常水平。因此,體內(nèi)外各種刺激有的直接作用于中樞,有的通過不同感受器反射性地影響呼吸運(yùn)動(dòng)。
嗎啡類藥物是臨床上常用的強(qiáng)力鎮(zhèn)痛劑,但它對(duì)延髓呼吸中樞有很強(qiáng)的抑制作用,尼可剎米是呼吸中樞興奮劑,可以對(duì)抗嗎啡對(duì)呼吸中樞的抑制作用。
本實(shí)驗(yàn)的目的是觀察各種刺激對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響,尼可剎米對(duì)抗嗎啡抑制兔呼吸的作用及安定對(duì)抗尼可剎米引起兔驚厥的作用。
【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】
家兔。
【器材和藥品】
哺乳動(dòng)物常用手術(shù)器械,兔手術(shù)臺(tái),RM6240BD多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng),氣管插管,注射器(5ml、20ml),50cm的長(zhǎng)橡皮管,球膽(空氣球膽、CO2球膽、純氮球膽),紗布,線;25%氨基甲酸乙酯溶液(烏拉坦),尼可剎米,嗎啡,3%乳酸溶液,2%鹽酸,嗎啡溶液,0.01%腎上腺素溶液,0.01%乙酰膽堿溶液,0.5%安定注射液,生理鹽水等。
【實(shí)驗(yàn)步驟】
1.麻醉與手術(shù)
(1)麻醉:方法同“哺乳動(dòng)物動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)”實(shí)驗(yàn)。
(2)手術(shù):將動(dòng)物仰臥位固定于兔手術(shù)臺(tái)上,用粗剪刀剪去頸部被毛。切開頸部皮膚,用止血鉗分離氣管,在氣管下穿一棉線,在喉下剪一“⊥”形切口,插入氣管插管,以棉線固定。分離右側(cè)頸動(dòng)脈和雙側(cè)迷走神經(jīng),并在其下穿線備用。分離手術(shù)完畢后用溫?zé)猁}水潤(rùn)濕的紗布覆蓋手術(shù)野。
(3)記錄裝置:用彎針在兔的劍突處皮下穿一棉線并固定。此線的另一端接至張力換能器,張力換能器信號(hào)輸入RM6240BD多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)1通道進(jìn)行記錄,信號(hào)強(qiáng)弱變化反映了呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。
2.觀察與記錄在實(shí)驗(yàn)菜單上選擇呼吸調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)。調(diào)節(jié)好儀器參數(shù)并進(jìn)行記錄,可觀察到與呼吸同步的上下波動(dòng)曲線。記錄呼吸幅度和頻率,注意區(qū)分呼氣相與吸氣相并做好標(biāo)記。
(1)吸入氣中CO2濃度增加對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響:首先將細(xì)導(dǎo)管的一端連于裝有空氣的球膽上,將其另一端放于水杯中,然后打開導(dǎo)管上的螺絲夾,可見有氣泡排出,調(diào)節(jié)螺絲夾以控制放氣速度,計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)氣泡數(shù)作為對(duì)照。將細(xì)導(dǎo)管從水杯中取出拭干,再插入氣管導(dǎo)管分叉的下方,觀察并記錄一段血壓和呼吸波形作為對(duì)照。氣流速度不宜過急,以免影響呼吸運(yùn)動(dòng)。
然后將上述的空氣球膽換為濃度約10%的CO2球膽,以相同氣流速度讓動(dòng)物吸入,觀察并記錄呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。
(2)缺氧刺激對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響:用一個(gè)純氮球膽同上法調(diào)節(jié)放氣速度,使與上述對(duì)照速度相同。再將純氮?dú)馔ㄈ霘夤芴坠,觀察并記錄吸入氣中缺氧時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。
(3)增大呼吸無(wú)效腔對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響:將氣管插管兩側(cè)開口端均連接一條長(zhǎng)約50cm的橡皮管,使無(wú)效腔增大,觀察對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響。
(4)改變血液酸堿度對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響:用5ml注射器,由耳緣靜脈注入3%乳酸溶液2ml,觀察呼吸運(yùn)動(dòng)的變化。
(5)描記一段正常呼吸曲線后,由耳緣靜脈快速注射2%鹽酸嗎啡溶液1ml/kg,待呼吸抑制明顯時(shí),即由靜脈緩慢注入25%尼可剎米溶液0.4ml/kg,觀察并記錄呼吸的變化。
(6)切斷迷走神經(jīng)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響:先切斷一側(cè)迷走神經(jīng),觀察呼吸運(yùn)動(dòng)的變化,再切斷另一側(cè),觀察切斷迷走神經(jīng)前后呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率、深度及呼氣、吸氣的變化。
(7)刺激迷走神經(jīng)向中端對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響:以中等強(qiáng)度的連續(xù)脈沖刺激一側(cè)迷走神經(jīng)的向中端,觀察刺激期間呼吸的反應(yīng)。
(8)刺激坐骨神經(jīng)中樞端對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響:在股部找出一側(cè)坐骨神經(jīng),結(jié)扎并剪斷其外周端,用不同強(qiáng)度的連續(xù)脈沖刺激其中樞端,觀察呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)生何種變化。
【實(shí)驗(yàn)要求】
記錄并分析各項(xiàng)因素對(duì)呼吸的影響。
【注意事項(xiàng)】
(1)注射嗎啡的速度應(yīng)根據(jù)呼吸抑制情況調(diào)節(jié),一般宜先快后慢。
(2)注射尼可剎米的速度不宜過快,過快則引起驚厥,出現(xiàn)四肢僵直,角弓反張現(xiàn)象;此時(shí)可立即由靜脈注射0.5%安定注射液10ml/只。
【思考題】
(1)解釋迷走神經(jīng)在節(jié)律性呼吸中的作用。
(2)小結(jié)影響呼吸節(jié)律和深度的因素,分析它們的作用機(jī)理。(萬(wàn)子兵 吳冰)
第三節(jié) 減壓神經(jīng)、膈神經(jīng)和膈肌放電活動(dòng)記錄與分析
【原理和目的】
機(jī)體動(dòng)脈血壓能維持相對(duì)恒定,重要的機(jī)制之一是體內(nèi)存在著壓力感受性反射。在人的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓處存在能感受血壓變化的壓力感受器。當(dāng)動(dòng)脈血壓發(fā)生變化時(shí),這些壓力感受器感受的刺激也發(fā)生相應(yīng)的變化。通過竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳入延髓心血管系統(tǒng),使壓力感受性反射增強(qiáng)或減弱來(lái)維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定。
兔的主動(dòng)脈弓神經(jīng)在頸部自成一束,稱為減壓神經(jīng),其神經(jīng)纖維是傳入纖維。其神經(jīng)沖動(dòng)的頻率隨血壓的變化而改變,當(dāng)主動(dòng)脈的壓力升高時(shí),管壁被擴(kuò)張的程度加劇,減壓神經(jīng)的傳入沖動(dòng)頻率增多;反之,減壓神經(jīng)的傳入沖動(dòng)減少。因此,減壓神經(jīng)的傳入沖動(dòng)頻率在心縮期血壓升高時(shí)增加,在心舒期血壓下降時(shí)減少。
呼吸中樞產(chǎn)生的節(jié)律性沖動(dòng),通過膈神經(jīng)和肋間神經(jīng)傳到膈肌和肋間肌,使胸廓產(chǎn)生節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。因此,膈神經(jīng)的電活動(dòng)能直接反映呼吸中樞的活動(dòng)。膈神經(jīng)傳出纖維的放電幅度比較大,且隨著呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)生節(jié)律性的群集性活動(dòng)。體內(nèi)外各種刺激可直接作用于呼吸中樞,也可通過不同感受器的作用而影響膈肌、膈神經(jīng)的電活動(dòng)。利用針形電極插入膈肌,即可記錄到膈肌放電。膈肌放電與膈神經(jīng)放電的信號(hào)形態(tài)基本一致,但信號(hào)遠(yuǎn)比后者強(qiáng)。
本實(shí)驗(yàn)的目的是學(xué)習(xí)引導(dǎo)并記錄家兔減壓神經(jīng)、膈神經(jīng)及膈肌電活動(dòng)的方法,觀察機(jī)體內(nèi)外環(huán)境改變對(duì)血壓及呼吸運(yùn)動(dòng)反射性的調(diào)節(jié)作用。