目  錄

第 1 章  腰痛的中醫(yī)理論 001

第一節(jié) 腰的中醫(yī)解剖生理 001

一、腰與皮部的聯(lián)系 001

二、腰與經(jīng)脈的聯(lián)系 001

三、腰與經(jīng)筋的聯(lián)系 002

四、腰與臟腑的聯(lián)系 003

五、腰部經(jīng)筋與經(jīng)絡(luò)之生理聯(lián)系 004

第二節(jié) 腰痛的中醫(yī)病因病機(jī) 004

一、腰痛的部分古文獻(xiàn)論述 005

二、腰痛的常見(jiàn)病因 009

三、腰痛的中醫(yī)病理三期機(jī)制 011

四、腰痛的關(guān)鍵病機(jī)與層次病機(jī) 012

第三節(jié) 腰痛的中醫(yī)辨證要點(diǎn)與中醫(yī)藥論治 013

一、腰痛的辨證要點(diǎn) 013

二、腰痛的證候特點(diǎn)與中藥治療 015

第四節(jié) 腰痛的中醫(yī)治療原則 018

第五節(jié) 腰痛的中醫(yī)九針治療思路 020

一、九針形態(tài)長(zhǎng)短大小與主治功用 020

二、腰痛病中醫(yī)九針治療思路 021

第 2 章  腰部解剖 024

第一節(jié) 腰椎椎骨及骨連結(jié) 024

一、腰椎椎骨 024

二、骨連結(jié) 026

第二節(jié) 腰部的肌肉及筋膜 029

第三節(jié) 脊神經(jīng) 031

一、脊神經(jīng)后支 032

二、脊神經(jīng)前支 033

三、脊膜支 036

四、交通支 036

第四節(jié) 椎間孔、椎管和腰神經(jīng)通道 037

一、椎間孔 037

二、椎管 038

三、腰神經(jīng)通道 039

第五節(jié) 脊髓的被膜 040

一、硬脊膜 040

二、脊髓蛛網(wǎng)膜 040

三、軟脊膜 040

第六節(jié) 脊髓及腰椎的血供 042

一、脊髓動(dòng)脈 042

二、脊髓的靜脈 042

三、腰椎的動(dòng)脈 043

四、腰椎的靜脈 043

第 3 章  腰痛的病理生理 045

第一節(jié) 腰痛的病因?qū)W分類(lèi) 045

一、損傷性 045

二、退行性 045

三、炎癥與腫瘤 045

四、其他 046

第二節(jié) 腰痛的病理生理 046

一、局部結(jié)構(gòu)病變 046

二、免疫炎癥 049

三、神經(jīng)內(nèi)分泌 051

四、其他 053

第 4 章  腰痛的診斷 055

第一節(jié) 病史采集 055

第二節(jié) 腰椎查體 057

一、壓痛點(diǎn) 057

二、姿勢(shì)及步態(tài)觀察 058

三、腰椎活動(dòng)度檢查 058

四、臨床試驗(yàn) 058

五、神經(jīng)系統(tǒng)查體 059

第三節(jié) 輔助檢查 060

一、實(shí)驗(yàn)室檢查 060

二、超聲及影像檢查 060

第四節(jié) 力線(xiàn)檢查 063

一、力線(xiàn)理論 063

二、腰痛的力線(xiàn)檢查 063

第五節(jié) 精細(xì)評(píng)估 065

一、急性腰扭傷的評(píng)估思路 065

二、慢性腰痛的評(píng)估思路 067

第六節(jié) 骨盆旋移 077

一、概述和定義 077

二、骨盆 X 線(xiàn)表現(xiàn) 077

三、骨盆旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位的臨床表現(xiàn) 077

第七節(jié) 下交叉綜合征對(duì)腰痛的影響 080

一、解剖結(jié)構(gòu) 080

二、病因病機(jī) 080

三、診斷 081

四、主要鑒別疾病 082

第 5 章  鑒別診斷 083

一、腰椎骨折 083

二、腰椎腫瘤 084

三、腰椎結(jié)核 086

四、腰椎感染性疾病 087

五、泌尿系結(jié)石 089

六、腰部囊腫 090

七、盆腔疾病 092

八、肛門(mén)直腸膿腫 093

九、腹主動(dòng)脈瘤 095

十、帶狀皰疹性腰痛 096

十一、椎管內(nèi)與椎管外病因的鑒別診斷 098

第 6 章  腰痛的預(yù)防和治療 100

第一節(jié) 針灸治療 100

一、腰痛分期 100

二、證候分型 101

三、針灸治療 101

第二節(jié) 手法治療 102

一、概述 102

二、推拿操作方法 103

三、注意事項(xiàng) 105

第三節(jié) 牽伸療法 106

一、牽伸的定義 106

二、牽伸的作用機(jī)制 106

三、牽伸的治療原則 106

四、腰部牽伸作用 107

五、禁忌證 107

六、注意事項(xiàng) 107

七、操作演示 107

第四節(jié) 銀質(zhì)針治療 112

一、銀質(zhì)針及作用機(jī)制 113

二、銀質(zhì)針治療的適應(yīng)證和禁忌證 113

三、銀質(zhì)針治療的基本操作步驟及注意事項(xiàng) 114

第五節(jié) 針刀療法 116

一、概述 116

二、針刀操作方法 117

三、注意事項(xiàng) 120

第六節(jié) 針刀治療腰痛風(fēng)控措施 121

一、筑牢針刀基礎(chǔ) 121

二、針刀術(shù)前準(zhǔn)備 121

三、規(guī)范針刀操作 122

四、必要的人文關(guān)懷 122

五、嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī) 123

第七節(jié) 腰痛的預(yù)防和調(diào)養(yǎng) 123

一、腰部保暖 124

二、預(yù)防措施 124

三、飲食調(diào)理 125

四、穴位按摩 125

五、守意鍛煉 125

第 7 章  常見(jiàn)腰痛診療 127

一、急性腰扭傷 127

二、腰背肌筋膜炎 130

三、腰椎間盤(pán)突出癥 132

四、腰椎管狹窄癥 135

五、腰椎滑脫癥 139

六、骶髂關(guān)節(jié)紊亂 141

七、梨狀肌綜合征 145

八、臀上皮神經(jīng)卡壓 147

九、強(qiáng)直性脊柱炎 150

十、腰方肌勞損 153

十一、腰椎退行性病變 155

十二、腰椎骨質(zhì)疏松癥 159

十三、椎間盤(pán)源性腰痛 162

第 8 章  針刀治療醫(yī)案 165

一、急性腰扭傷 165

二、腰背筋膜炎 167

三、腰椎管狹窄癥 169

四、腰椎滑脫癥 170

五、致密性骶髂骨炎 172

六、骶髂關(guān)節(jié)紊亂 174

七、梨狀肌綜合征 176

八、股外側(cè)皮神經(jīng) 179

九、腘繩肌引起的腰痛 181

十、臀上皮神經(jīng)卡壓腰痛 183

十一、臀大肌勞損 185

十二、腰神經(jīng)后支卡壓綜合征 186

十三、純針刀扎刺八髎穴治療不孕癥 188

十四、腰椎壓縮性骨折 190

十五、第三腰椎橫突綜合征 191

十六、中央型腰椎間盤(pán)突出癥 193

十七、旁中央型腰椎間盤(pán)突出癥 195

十八、極外側(cè)型腰椎間盤(pán)突出癥伴神經(jīng)根病 196

十九、棘間韌帶勞損 198

二十、棘上韌帶勞損 199

二十一、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎 200

二十二、股骨頭缺血性壞死 202

二十三、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 204

二十四、風(fēng)濕性多肌痛 205

二十五、纖維肌痛綜合征 207

二十六、強(qiáng)直性脊柱炎 209

二十七、腰大肌勞損 211

二十八、腰方肌勞損 213

二十九、豎脊肌下段勞損 216

三十、腹內(nèi)斜肌勞損 217

三十一、腹外斜肌勞損 218

三十二、腹橫肌勞損 219

三十三、腹直肌勞損 221

三十四、劍突綜合征 223

三十五、腰椎間盤(pán)突出癥 224

三十六、臀小肌勞損 241

三十七、闊筋膜張肌勞損 243

三十八、腰源性腹痛 244

三十九、腰交感神經(jīng)炎 246

四十、不寧腿綜合征 248

四十一、髖關(guān)節(jié)滑膜炎 250

四十二、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 252

四十三、黃韌帶肥厚 254

四十四、腰椎退行性病變 256

四十五、骨質(zhì)疏松癥 258

四十六、脊柱側(cè)彎性腰痛 259

四十七、椎間盤(pán)源性腰痛 261

四十八、髂腰肌勞損 263

四十九、銀質(zhì)針治療椎體壓縮性骨折 264

五十、腰椎骨質(zhì)增生癥 266

五十一、腰椎間盤(pán)突出癥伴梨狀肌綜合征 268

跋 273