全書涵蓋了腦內病變、腦室系統(tǒng)病變、顱內血管病變、腦外病變以及脊柱與脊髓病變等。根據以上各部位病變的影像學特點和征象,還進行了細化分類,比如大腦、小腦半球的灰白質病變進一步分為局灶性病變和彌漫性病變;基底節(jié)區(qū)、丘腦病變進一步分為單側病變和雙側病變;腦膜病變進一步分為硬腦膜病變和軟腦膜病變;有些部位的病變根據其占位效應分為有占位效應的病變、無占位效應的病變、負占位效應的病變;有些部位的病變根據其質地分為實性病變、囊性病變等。
在紙質書稿編寫的同時,還同步編寫了影像征象庫,征象庫匯集了紙質書中各種基本病變/征象所對應疾病的具體病例,對各病例影像學檢查DICOM格式的影像資料進行了系統(tǒng)展示,并進行了全面解讀。
1.內容基于國內大型三級醫(yī)院專家的臨床實戰(zhàn)經驗,跟蹤相關領域國內、國際最新進展,關切專科醫(yī)師、住院醫(yī)師培養(yǎng)和臨床研究生的核心需求。
2.紙質書的主要內容包括定義、病理基礎、征象描述、相關疾病、疾病鑒別。每種征象附有診斷流程圖、分析思路和誤判防范等。
3.臨床影像征象庫與紙質書的內容彼此呼應、關聯(lián),針對每種征象匯集相關疾病的臨床病例和專家解讀,完美體現(xiàn)科技圖書出版的紙數融合。
近年來,隨著MRI 及CT 檢查的日益普及和廣泛應用,神經系統(tǒng)病變的影像診斷能力有了明顯提升,充分發(fā)揮了影像診斷的獨特之處,各種病變在影像上的征象日益受到影像科和臨床相關科室醫(yī)師的關注和重視,依據影像征象做出準確的診斷及鑒別診斷已成為提高影像診斷信心的有效途徑。
《中華影像鑒別診斷學神經分冊》將按照解剖部位對各種影像征象分門別類地進行闡述,其特點是遵循影像醫(yī)師實際的工作路徑和流程,突出臨床實用性,提高影像定位定性診斷的準確性。在紙質書稿編寫的同時,還同步編寫了影像征象庫,征象庫匯集了紙質書中各種基本病變/ 征象所對應疾病的具體病例,對各病例影像學檢查DICOM 格式的影像資料進行了系統(tǒng)展示,并進行了全面解讀。
神經分冊涵蓋了腦內病變(包括大腦半球病變、基底節(jié)區(qū)病變、丘腦病變、下丘腦病變、松果體區(qū)病變、腦干病變及小腦半球病變等)、腦室系統(tǒng)病變、顱內血管病變、腦外病變(包括鞍區(qū)及鞍上病變、海綿竇區(qū)病變、橋小腦角區(qū)病變、頸靜脈孔區(qū)病變、腦膜病變及顱骨病變等)以及脊柱與脊髓病變等。根據以上各部位病變的影像學特點和征象,本書還進行了細化分類,比如大腦、小腦半球的灰白質病變進一步分為局灶性病變和彌漫性病變;基底節(jié)區(qū)、丘腦病變進一步分為單側病變和雙側病變;腦膜病變進一步分為硬腦膜病變和軟腦膜病變;有些部位的病變根據其占位效應分為有占位效應的病變、無占位效應的病變、負占位效應的病變;有些部位的病變根據其質地分為實性病變、囊性病變等。
總之,編者的目標是為影像科及相關科室的醫(yī)師提供一本方便實用的工具書。由于篇幅和時間所限,在編寫中難免存在不足和缺陷,對于神經系統(tǒng)病變的種類和特殊征象也不可能完全涵蓋,敬請各位讀者指正。
馬 林
2024 年9 月
擔任中國醫(yī)師協(xié)會放射專業(yè)青委會常務副主任委員、全軍放射專業(yè)青委會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學會放射專業(yè)青年委員會主任委員、中國人工智能學會常務理事、中國老年醫(yī)學學會理事等職。中央軍委保健委員會專家組委員。
第一章 概論/ 1
第一節(jié) 編寫思路 / 1
第二節(jié) 神經系統(tǒng)病理生理特點 / 1
一、 中樞神經系統(tǒng)解剖 / 1
二、 神經系統(tǒng)疾病的病理生理特點 / 4
第三節(jié) 神經系統(tǒng)疾病共性規(guī)律 / 6
一、 中樞神經系統(tǒng)影像學檢查方法 / 6
二、 中樞神經系統(tǒng)正常表現(xiàn)及常見變異 / 9
三、 中樞神經系統(tǒng)基本病變的影像征象 / 11
第二章 臨床常見癥狀與體征/ 15
第一節(jié) 頭痛 / 15
一、 定義及概述 / 15
二、 臨床表現(xiàn)與診斷檢查 / 15
三、 影像學在繼發(fā)性頭痛中的應用 / 16
第二節(jié) 眩暈 / 17
一、 定義及概述 / 17
二、 臨床表現(xiàn)與診斷檢查 / 17
三、 影像學在中樞性眩暈中的應用 / 19
四、 影像學在周圍性眩暈中的應用 / 19
第三節(jié) 意識障礙 / 20
一、 定義及概述 / 20
二、 臨床表現(xiàn)及診斷檢查 / 20
三、 影像學在昏迷中的病因診斷的應用 / 21
第三章 大腦半球病變/ 24
第一節(jié) 灰質病變 / 24
一、 局灶性病變 / 24
二、 彌漫性病變 / 35
第二節(jié) 白質病變 / 52
一、 局灶性病變 / 52
二、 彌漫性病變 / 78
第三節(jié) 灰白質交界區(qū)病變 / 97
一、 環(huán)形強化征 / 97
二、 雞冠花征 / 99
三、 囊 頭節(jié)征 / 101
四、 隧道征 / 102
五、 子母環(huán)征 / 104
六、 日光帶征 / 105
第四章 基底節(jié)區(qū)病變/ 109
第一節(jié) 單側病變 / 109
一、 有占位效應的病變 / 109
二、 無占位效應的病變 / 114
三、 負占位效應的病變 / 119
四、 特殊征象 / 120
第二節(jié) 雙側病變 / 134
一、 有占位效應的病變 / 134
二、 無占位效應的病變 / 140
三、 負占位效應的病變 / 145
四、 特殊征象 / 146
第五章 丘腦病變/ 152
第一節(jié) 單側病變 / 152
一、 有占位效應的病變 / 152
二、 無占位效應的病變 / 155
三、 負占位效應的病變 / 157
第二節(jié) 雙側病變 / 159
一、 有占位效應的病變 / 159
二、 無占位效應的病變 / 168
三、 負占位效應的病變 / 177
四、 特殊征象 / 180
第六章 下丘腦病變/ 184
一、 實性病變 / 184
二、 囊性病變 / 191
三、 特殊征象 / 196
第七章 松果體區(qū)病變/ 198
一、 實性病變 / 198
二、 囊性病變 / 204
三、 特殊征象 / 208
第八章 腦干病變/ 212
第一節(jié) 中腦病變 / 212
一、 有占位效應的病變 / 212
二、 無占位效應的病變 / 214
三、 負占位效應的病變 / 215
四、 特殊征象 / 217
第二節(jié) 腦橋及橋臂病變 / 219
一、 有占位效應的病變 / 219
二、 無占位效應的病變 / 223
三、 負占位效應的病變 / 226
四、 特殊征象 / 229
第三節(jié) 延髓病變 / 232
一、 有占位效應的病變 / 232
二、 無占位效應的病變 / 234
三、 負占位效應的病變 / 238
第九章 小腦半球病變/ 240
第一節(jié) 皮層病變 / 240
一、 彌漫性病變 / 240
二、 局灶性病變 / 243
三、 特殊征象 / 247
第二節(jié) 白質病變 / 251
一、 彌漫性病變 / 251
二、 局灶性病變 / 254
三、 特殊征象 / 260
第三節(jié) 小腦蚓部病變 / 261
一、 有占位效應的病變 / 261
二、 負占位效應的病變 / 264
三、 小腦蚓部缺如 / 264
第十章 腦室系統(tǒng)病變/ 268
第一節(jié) 側腦室病變 / 268
第二節(jié) 第三腦室病變 / 274
第三節(jié) 中腦導水管病變 / 280
第四節(jié) 第四腦室病變 / 281
第五節(jié) 腦室內彌漫性病變 / 291
第六節(jié) 室管膜下病變 / 296
第七節(jié) 腦室擴大 / 297
第十一章 顱內血管病變/ 303
第一節(jié) 動脈血管病變相關征象 / 303
一、 血管高密度征 / 303
二、 磁敏感血管征 / 304
三、 島帶征 / 305
四、 錯配征 / 307
五、 T2FLAIR 彌散錯配征 / 308
六、 灰白質模糊征 / 310
七、 常春藤征 / 311
八、 三區(qū)域征 / 314
九、 串珠樣改變 / 315
第二節(jié) 靜脈血管病變相關征象 / 317
一、 FLAIR 血管高信號征 / 317
二、 空三角征 / 318
三、 海蛇頭征 / 319
四、 爆米花征 / 320
五、 開花征 / 321
第十二章 鞍區(qū)及鞍上病變/ 324
第一節(jié) 鞍區(qū)病變 / 324
一、 有占位效應的病變 / 324
二、 無占位效應的病變 / 329
三、 雪人征 / 332
第二節(jié) 鞍上病變 / 333
一、 鞍上實性病變 / 333
二、 鞍上囊性病變 / 337
第十三章 海綿竇區(qū)病變/ 344
第一節(jié) 有占位效應的病變 / 344
第二節(jié) 無占位效應的病變 / 351
第三節(jié) 陰陽征 / 355
第十四章 橋小腦角區(qū)病變/ 359
第一節(jié) 實性病變 / 359
第二節(jié) 囊性病變 / 366
第三節(jié) 特殊征象 / 372
第十五章 頸靜脈孔區(qū)病變/ 374
第一節(jié) 實性病變 / 374
第二節(jié) 囊性病變 / 379
第三節(jié) 特殊征象 / 383
一、 胡椒鹽征 / 383
二、 啞鈴征 / 385
三、 陰陽征 / 388
第十六章 腦膜病變/ 391
第一節(jié) 硬腦膜病變 / 391
一、 局灶性病變 / 391
二、 彌漫性病變 / 395
三、 腦膜尾征 / 399
第二節(jié) 蛛網膜下腔病變 / 400
一、 局灶性病變 / 400
二、 彌漫性病變 / 403
第三節(jié) 軟腦膜病變 / 405
第十七章 顱骨病變/ 411
第一節(jié) 局限性病變 / 411
第二節(jié) 彌漫性病變 / 416
第十八章 脊柱與脊髓病變/ 421
第一節(jié) 髓內病變 / 421
一、 有占位效應的病變 / 421
二、 無占位效應的病變 / 428
三、 負占位效應的病變 / 433
四、 特殊征象 / 437
第二節(jié) 髓外硬膜下病變 / 441
一、 局灶性病變 / 441
二、 彌漫性病變 / 447
三、 特殊征象 / 452
第三節(jié) 硬膜外病變 / 454
一、 局灶性病變 / 454
二、 彌漫性病變 / 458
三、 特殊征象 / 463
中英文名詞對照索引/ 473
登錄中華臨床影像征象庫步驟/ 475