全書分為三章。第一章:概論(食源性疾病的概念和特點、食源性疾病監(jiān)測、腹瀉患者實驗室檢測與治療流程、感染性腹瀉病原體耐藥性監(jiān)測等);第二章:常見食源性疾病防治重點(沙門菌感染、金黃色葡萄球菌感染、致病性大腸埃希菌感染、李斯特菌感染、副溶血性弧菌感染、彎曲菌感染等);第三章:國內外典型案例。本書緊跟近年來食源性疾病研究和實踐的最新理論、最新熱點,聚焦前沿知識,重點補充更新近年來國內發(fā)生的經(jīng)典食源性疾病案例,替換部分國外案例,對常見的食源性疾病的臨床表現(xiàn)進行更系統(tǒng)分類,梳理防治重點,更科學為臨床醫(yī)務人員提供診療指引。
1.作者團隊源自食源性疾病防控一線。
2.詳實案例,從細節(jié)入手了解食源性疾病防控技術要點。
食源性疾病是一個全球性的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織估計,全球每年因食源性疾病導致約6 億例病例,并造成約42 萬人死亡,其中30% 的死亡病例為5 歲以下兒童。由于人口結構、飲食習慣、食品生產(chǎn)和銷售模式、微生物適應性的變化,以及公共衛(wèi)生資源和基礎設施的缺乏,新的食源性疾病不斷出現(xiàn),而老的食源性疾病仍在流行。隨著人類旅行和貿易機會的增加,食源性疾病的感染風險也不斷增加,導致其在本地乃至全球范圍內傳播。臨床醫(yī)務人員在食源性疾病的預防和控制中起著關鍵作用,他們在臨床一線收集的食源性疾病相關信息是及時識別食源性疾病暴發(fā)的重要線索。臨床醫(yī)務人員對食源性疾病相關知識的了解和掌握程度、及時和負責任的報告態(tài)度和行為,直接影響了食源性疾病的防治成效。臨床醫(yī)務人員盡早、盡快發(fā)現(xiàn)和報告可能的暴發(fā)病例或看似散在分布的暴發(fā)病例,及時采集病例標本并送檢,公共衛(wèi)生專業(yè)人員就能及時對現(xiàn)場開展流行病學調查,迅速明確病因,更加有效、及時地提出防控措施,將暴發(fā)控制在盡可能小的范圍,維護公眾健康,降低社會及經(jīng)濟影響。
十年前,受原國家衛(wèi)生計生委委托,在多方專業(yè)力量支持協(xié)助下,一批公共衛(wèi)生領域具有博士、碩士學位的青年科技人員歷時三年編寫了《食源性疾病防治知識醫(yī)務人員讀本》一書,收到廣大讀者良好反饋。過去十年,食源性疾病的發(fā)病特點和流行趨勢都發(fā)生了新的變化,國內外相關專家學者和專業(yè)人員對于食源性疾病防控工作也有了新的思考。為此,編者組織國內食源性疾病領域的相關專家對《食源性疾病防治知識醫(yī)務人員讀本》一書進行了更新,并更名為《食源性疾病防治知識醫(yī)務人員手冊》。本書基本沿用前書的框架,吸收了讀者的重要寶貴意見建議,同時結合近年來新的法律法規(guī)、新的防控理念、新的案例材料和新的防治知識,對書稿內容進行了更新,第一章更新了食源性疾病基本概念和背景知識,第二章中增補了多個常見的食源性疾病防治的重點知識,第三章補充了國內近年食源性疾病暴發(fā)的典型案例,前書附錄中部分表格內容也調整進入了正文。本書的編寫得到廣東省疾病預防控制中心領導和柯碧霞、毛強等同事的大力支持和協(xié)助,張嫻、盧玲玲醫(yī)生為書稿的整理和編排付出了大量辛勤的勞動,附錄4常見食源性有毒動植物彩圖獲得中國疾病預防控制中心中毒控制首席專家孫承業(yè)研究員的授權,在此一并表示衷心的感謝!
本書希望,一方面,可幫助臨床醫(yī)務人員了解、更新和掌握食源性疾病防治基本知識,提高其對食源性疾病的診斷治療能力;另一方面,也可促使臨床醫(yī)務人員認識到他們在診治疑似食源性疾病、發(fā)現(xiàn)聚集病例和識別暴發(fā)、及時向公共衛(wèi)生部門報告方面的重要作用。當然,本書同樣適用于疾病預防控制專業(yè)技術人員,也可作為食品安全及公共衛(wèi)生專業(yè)教學相關參考書籍。
由于學識水平和時間有限,難免有疏漏和錯誤之處,敬希讀者諒解并給予批評指正,并可通過gdhuangqiong@163.com 郵箱反饋寶貴意見和建議。
編 者
2024 年9 月
第四屆廣東省應急管理專家委員會專家、廣東省突發(fā)事件衛(wèi)生應急專家咨詢委員會專家,《Food Control》《中國食品衛(wèi)生雜志》等雜質審稿專家,主持國家自然科學基金、廣東省科技計劃項目等多項科研項目,主編(譯)美國CDC《食源性疾病暴發(fā)應對指南和工具包》《食品中可能的非法添加物危害識別手冊》等16部專著,在國內外核心期刊上以第一作者發(fā)表論文34篇、通訊作者22篇。
第一章概述
第一節(jié)食源性疾病的概念和特點/2
第二節(jié)食源性疾病監(jiān)測的目的和管理/3
第三節(jié)食源性疾病監(jiān)測的模式與應用/4
第四節(jié)食源性致病菌的耐藥性監(jiān)測/9
第五節(jié)常見食源性疾病癥狀分類/11
第二章常見食源性疾病防治重點
第一節(jié)非傷寒沙門氏菌病/18
第二節(jié)葡萄球菌腸毒素中毒/20
第三節(jié)致瀉性大腸埃希氏菌病/22
第四節(jié)單核細胞增生李斯特氏菌病/24
第五節(jié)副溶血性弧菌病/26
第六節(jié)彎曲菌病/28
第七節(jié)米酵菌酸中毒/30
第八節(jié)肉毒毒素中毒/33
第九節(jié)蠟樣芽孢桿菌病/35
第十節(jié)志賀氏菌病/37
第十一節(jié)產(chǎn)氣莢膜梭菌病/38
第十二節(jié)創(chuàng)傷弧菌感染/40
第十三節(jié)諾如病毒病/42
第十四節(jié)甲型病毒性肝炎/44
第十五節(jié)戊型病毒性肝炎/45
第十六節(jié)河鲀毒素中毒/47
第十七節(jié)組胺中毒/48
第十八節(jié)貝類毒素中毒/50
第十九節(jié)雪卡毒素中毒/51
第二十節(jié)毒蘑菇中毒/53
第二十一節(jié)鉤吻中毒/55
第二十二節(jié)曼陀羅中毒/57
第二十三節(jié)蓖麻子中毒/59
第二十四節(jié)馬桑果中毒/60
第二十五節(jié)桐油中毒/61
第二十六節(jié)菜豆和未煮熟豆?jié){中毒/62
第二十七節(jié)發(fā)芽馬鈴薯中毒/64
第二十八節(jié)烏頭堿中毒/66
第二十九節(jié)甲醇中毒/67
第三十節(jié)亞硝酸鹽中毒/68
第三十一節(jié)有機磷農藥中毒/70
第三十二節(jié)溴敵隆中毒/72
第三十三節(jié)廣州管圓線蟲病/74
第三十四節(jié)華支睪吸蟲病/76
第三十五節(jié)旋毛蟲病/78
第三十六節(jié)片形吸蟲病/79
第三章典型案例
第一節(jié)著名的花生醬/88
第二節(jié)容易出事的皮蛋/90
第三節(jié)奪魂的鉤吻泡酒/91
第四節(jié)禍起配餐紅豆糕/93
第五節(jié)豆芽引發(fā)的血案/94
第六節(jié)香瓜不香的背后/97
第七節(jié)冰箱殺手:單核細胞增生李斯特氏菌/98
第八節(jié)帶毒的涼拌菜/99
第九節(jié)吃螺吃出的腦病/100
第十節(jié)生食魚腥草引來的肝病/103
第十一節(jié)藏在牙鲆中的蟲/104
第十二節(jié)龍蝦門疑云/105
第十三節(jié)守宮木:美麗的錯誤/107
第十四節(jié)三聚氰胺觸倒多米諾骨牌/111
第十五節(jié)奪命的甲醇假酒/117
第十六節(jié)蘑界毒王:致命鵝膏/119
第十七節(jié)難分難辨的火炭菌三兄弟/121
第十八節(jié)致幻見手青/123
第十九節(jié)暴雷的旅游團餐/124
第二十節(jié)致命毒粉/126
第二十一節(jié)令人作嘔的西紅柿雞蛋面/128
第二十二節(jié)基因緝兇/130
第四章醫(yī)務人員食源性疾病工作要點
第一節(jié)食源性疾病的監(jiān)測報告/138
第二節(jié)食源性疾病的判定及處置/140
第三節(jié)食源性疾病監(jiān)測中的常見問題及改進建議/140
附錄
附錄1醫(yī)務人員食源性疾病知識-態(tài)度-行為調查問卷/144
附錄2兒童急性感染性腹瀉病診療參考/147
附錄3美國CDC適用醫(yī)務人員的食源性疾病的診斷和處理指引/149
附錄4常見食源性有毒動植物彩圖/185