以三基、五性、三特定原則,立足立德樹人,緊扣高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),突出新時(shí)代高職教育理念,把握傳承與創(chuàng)新,以老年健康需求為導(dǎo)向、老年護(hù)理崗位勝任力為主線錘煉編寫內(nèi)容,使教材更具思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、適用性和啟發(fā)性。重構(gòu)課程模塊后全書內(nèi)容包括緒論、老年人的健康保健、老年人的綜合評(píng)估、老年人的安全用藥與護(hù)理、老年人的常見心理與精神護(hù)理、老年人常見綜合征的護(hù)理、老年人常見疾病的護(hù)理等十章。內(nèi)容上:①突顯老年護(hù)理專業(yè)特色。因老年人常呈現(xiàn)出多病共存,多種疾病或不同原因造成同一種健康問題,需要多維度綜合評(píng)估、多學(xué)科綜合干預(yù)。本教材既體現(xiàn)老年健康的整體護(hù)理觀,又重視與各相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容的銜接與交叉,并避免與其他相關(guān)教材重復(fù)。②調(diào)整了教材邏輯框架。在延續(xù)前一版教材內(nèi)容科學(xué)性與實(shí)用性基礎(chǔ)上,根據(jù)老年人健康演變進(jìn)程,從健康一衰弱一疾病一臨終邏輯,對(duì)教材進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充與更新,引導(dǎo)學(xué)生理清學(xué)習(xí)思維、精準(zhǔn)把握老年護(hù)理學(xué)特點(diǎn),利于學(xué)生理解、記憶與靈活應(yīng)用。③豐富教材的內(nèi)容與形式。已參考國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理學(xué)領(lǐng)域新知識(shí)、新技術(shù)與新進(jìn)展,補(bǔ)充、更新與拓展各章節(jié)內(nèi)容,并與數(shù)字化建設(shè)、媒體資源相結(jié)合,使教材更具有趣味性、可讀性、延伸性,有助于滿足學(xué)生學(xué)習(xí)與發(fā)展的需求。
本教材具有四大特點(diǎn)。一是凸顯老年護(hù)理專業(yè)特色:注重與相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容的銜接與整合,根據(jù)老年人特征,采用多維度綜合評(píng)估,重點(diǎn)闡釋老年期最常見的疾病與健康問題。二是教材邏輯框架更清晰:根據(jù)老年人健康演變進(jìn)程,從健康衰弱疾病臨終邏輯,對(duì)教材進(jìn)行優(yōu)化、整合與更新,引導(dǎo)學(xué)生理清學(xué)習(xí)思維、精準(zhǔn)把握老年護(hù)理特點(diǎn),達(dá)到易學(xué)、易懂、易會(huì)。三是豐富創(chuàng)新教材內(nèi)容:將課程思政內(nèi)容融入各章節(jié),將國(guó)內(nèi)外醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)臨床養(yǎng)老護(hù)理實(shí)踐的新知識(shí)、新技術(shù)與新進(jìn)展寫入教材。四是教材形式多元化:教材分紙質(zhì)教材與數(shù)字教材。每章內(nèi)容設(shè)有學(xué)習(xí)目標(biāo)、情景導(dǎo)入、知識(shí)鏈接、思考題,隨文設(shè)有二維碼,數(shù)字內(nèi)容包括教學(xué)課件、視頻/圖片、思路解析等多媒體資源,集趣味性、可讀性、科學(xué)性、延展性和信息化為一體,滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)與發(fā)展需求。
老年護(hù)理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身存在和潛在的健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)護(hù)理措施的學(xué)科。隨著國(guó)際老齡化的加劇,我國(guó)老年人口規(guī)模居全球首位,十四五末我國(guó)60 歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%,人口老齡化將成為我國(guó)重要國(guó)情,健康老齡化和積極老齡化已成為國(guó)家戰(zhàn)略需求。《老年護(hù)理學(xué)》教材是培養(yǎng)提供標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、普及化和優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)人才的核心,也是順應(yīng)新時(shí)代人口老齡化服務(wù)需求,推動(dòng)老年護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。
《老年護(hù)理學(xué)》第5 版遵循全國(guó)高等職業(yè)教育?谱o(hù)理類專業(yè)第五輪規(guī)劃教材編寫的指導(dǎo)思想和原則,結(jié)合第4 版教材使用中的反饋、建議和老齡化進(jìn)程帶來的新問題、新思考、新成果等進(jìn)行修訂與優(yōu)化。教材結(jié)構(gòu)編排以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑑?nèi)容做到順應(yīng)需求、守正創(chuàng)新、融會(huì)貫通、適應(yīng)發(fā)展,充分體現(xiàn)教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適用性。
本教材具有四大特點(diǎn)。一是凸顯老年護(hù)理專業(yè)特色:注重與相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容的銜接與整合,根據(jù)老年人特征,采用多維度綜合評(píng)估,重點(diǎn)闡釋老年期最常見的疾病與健康問題。二是教材邏輯框架更清晰:根據(jù)老年人健康演變進(jìn)程,以健康衰弱疾病臨終為邏輯,對(duì)教材進(jìn)行優(yōu)化、整合與更新,引導(dǎo)學(xué)生理清學(xué)習(xí)思維、精準(zhǔn)把握老年護(hù)理特點(diǎn),達(dá)到易學(xué)、易懂、易會(huì)。三是豐富創(chuàng)新教材內(nèi)容:將課程思政內(nèi)容融入各章節(jié),將國(guó)內(nèi)外醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)臨床養(yǎng)老護(hù)理實(shí)踐的新知識(shí)、新技術(shù)與新進(jìn)展寫入教材。四是教材形式多元化:教材分紙質(zhì)教材與數(shù)字教材。每章內(nèi)容設(shè)有學(xué)習(xí)目標(biāo)、情景導(dǎo)入、知識(shí)鏈接、思考題,隨文設(shè)有二維碼,數(shù)字內(nèi)容包括教學(xué)課件、視頻/ 圖片、思路解析等多媒體資源,集趣味性、可讀性、科學(xué)性、延展性和信息化為一體,滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)與發(fā)展需求。
本書主要供高等職業(yè)教育專科層次護(hù)理、助產(chǎn)、老年照護(hù)、智慧老年管理與服務(wù)等專業(yè)使用,也可作為臨床護(hù)理人員、老年護(hù)理專研人員繼續(xù)教育、老年護(hù)理崗位培訓(xùn)、養(yǎng)老護(hù)理員資格培訓(xùn)及老年護(hù)理機(jī)構(gòu)工作人員的參考用書。
在本書編寫過程中,得到全國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)教材評(píng)審委員會(huì)的專業(yè)指導(dǎo),得到編寫單位的大力支持,得到業(yè)界護(hù)理專家的友情幫助,在此一并表示誠(chéng)摯的謝意!盡管我們?cè)诒窘滩牡木帉懼懈冻鲂燎谂c努力,但由于能力和水平有限,教材中難免存在不足與疏漏,懇請(qǐng)專家、讀者、使用本教材的師生和護(hù)理界同仁不吝指正。
張先庚
2024 年10 月
高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,四川省第三屆評(píng)議委員會(huì)委員,四川省衛(wèi)生廳護(hù)理學(xué)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人;考試中心醫(yī)護(hù)英語水平考試特聘專家,中華護(hù)理學(xué)會(huì)院校教育委員會(huì)委員,人民衛(wèi)生出版社和中國(guó)中醫(yī)藥出版社護(hù)理本科十三五規(guī)劃教材評(píng)審委員會(huì)副主任委員,人民衛(wèi)生出版社高職護(hù)理區(qū)域教材評(píng)審委員會(huì)主任委員
第一章 緒論 1
第一節(jié) 老年人與人口老齡化 1
一、 老化的定義及特點(diǎn) 2
二、 老年人的年齡劃分 2
三、 人口老齡化 3
第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概論 8
一、 老年護(hù)理學(xué)及其相關(guān)概念 8
二、 老年護(hù)理學(xué)的范疇和特點(diǎn) 9
三、 老年護(hù)理的目標(biāo)與原則 9
四、 老年護(hù)理的專業(yè)定位與職業(yè)價(jià)值 10
五、 老年護(hù)理人員的素質(zhì)要求 11
第三節(jié) 老年護(hù)理的發(fā)展 11
一、 國(guó)外老年護(hù)理的發(fā)展 12
二、 我國(guó)老年護(hù)理的發(fā)展 13
第二章 老年人的健康保健與健康養(yǎng)老 16
第一節(jié) 概述 16
一、 老年健康保健的原則 17
二、 老年健康保健的重點(diǎn)人群 17
三、 老年保健的策略和措施 18
四、 老年保健的發(fā)展 19
第二節(jié) 老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健 22
一、 中醫(yī)養(yǎng)生保健基本知識(shí) 22
二、 中醫(yī)養(yǎng)生保健主要內(nèi)容 24
三、 中醫(yī)養(yǎng)生保健常用技術(shù) 27
第三節(jié) 健康養(yǎng)老 32
一、 社區(qū)居家養(yǎng)老模式 32
二、 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式 33
三、 智慧養(yǎng)老模式 34
四、 其他健康養(yǎng)老模式 34
第三章 老年人綜合評(píng)估 37
第一節(jié) 概述 37
一、 老年綜合評(píng)估概念及意義 37
二、 老年綜合評(píng)估內(nèi)容 38
三、 老年綜合評(píng)估原則 38
四、 老年綜合評(píng)估方法 38
五、 老年綜合評(píng)估注意事項(xiàng) 39
第二節(jié) 老年人身體健康評(píng)估 39
一、 健康史評(píng)估 39
二、 體格檢查 40
三、 功能狀態(tài)評(píng)估 41
四、 輔助檢查 42
第三節(jié) 老年人精神與心理健康評(píng)估 43
一、 認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估 43
二、 情緒與情感評(píng)估 46
三、 人格評(píng)估 47
第四節(jié) 常見老年綜合征評(píng)估 49
一、 跌倒的評(píng)估 49
二、 壓力性損傷的評(píng)估 50
三、 譫妄的評(píng)估 51
四、 衰弱的評(píng)估 52
五、 肌少癥的評(píng)估 53
六、 慢性疼痛的評(píng)估 54
七、 多重用藥的評(píng)估 56
八、 睡眠障礙的評(píng)估 59
九、 營(yíng)養(yǎng)不良的評(píng)估 59
第五節(jié) 老年人社會(huì)健康評(píng)估 62
一、 角色評(píng)估 62
二、 環(huán)境評(píng)估 63
三、 文化評(píng)估 64
四、 家庭評(píng)估 64
第四章 老年人的日常生活護(hù)理 67
第一節(jié) 皮膚清潔與衣著衛(wèi)生 67
一、 老年人的皮膚清潔 67
二、 老年人的衣著衛(wèi)生 68
第二節(jié) 營(yíng)養(yǎng)與膳食 68
一、 老年人的營(yíng)養(yǎng)需求 68
二、 老年人的飲食保健原則 69
三、 老年人的膳食指導(dǎo) 70
第三節(jié) 休息與活動(dòng) 71
一、 老年人的休息 71
二、 老年人的睡眠 71
三、 老年人的活動(dòng) 71
第四節(jié) 交流與溝通 73
一、 語言性溝通技巧 73
二、 非語言性溝通技巧 74
第五節(jié) 性需求與性生活衛(wèi)生 75
一、 影響老年人性生活的因素 75
二、 健康指導(dǎo) 76
第五章 老年人的安全用藥與護(hù)理 78
第一節(jié) 老年人用藥特點(diǎn) 78
一、 老年人藥物代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) 78
二、 老年人藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)特點(diǎn) 80
三、 老年人常見藥物不良反應(yīng)及特點(diǎn) 80
第二節(jié) 老年人用藥原則 82
一、 選藥原則 83
二、 應(yīng)用原則 83
第三節(jié) 老年人安全用藥 84
一、 評(píng)估老年人用藥情況 85
二、 安全用藥指導(dǎo) 85
第六章 老年人常見心理與精神護(hù)理 88
第一節(jié) 老年期常見心理問題 88
一、 老年人心理變化的特點(diǎn)及影響因素 89
二、 老年人常見心理問題與護(hù)理 89
三、 老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn) 91
第二節(jié) 老年期常見精神障礙 93
一、 老年期抑郁癥 93
二、 認(rèn)知癥 96
第七章 老年綜合征與護(hù)理 101
第一節(jié) 概述 101
一、 老年綜合征的概念及特點(diǎn) 102
二、 老年綜合征的護(hù)理評(píng)估 102
三、 老年綜合征的管理 103
第二節(jié) 常見綜合征的護(hù)理 103
一、 跌倒的護(hù)理 103
二、 衰弱的護(hù)理 105
三、 疼痛的護(hù)理 108
四、 吞咽障礙的護(hù)理 110
五、 視覺障礙的護(hù)理 113
六、 聽覺障礙的護(hù)理 117
七、 便秘的護(hù)理 120
八、 尿失禁的護(hù)理 122
九、 壓力性損傷的護(hù)理 125
十、 睡眠障礙的護(hù)理 127
第八章 老年人常見疾病與護(hù)理 131
第一節(jié) 老年人各系統(tǒng)的老化改變 131
一、 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 131
二、 心血管系統(tǒng) 132
三、 呼吸系統(tǒng) 132
四、 消化系統(tǒng) 133
五、 內(nèi)分泌系統(tǒng) 133
六、 泌尿系統(tǒng) 134
七、 感官系統(tǒng) 135
八、 神經(jīng)系統(tǒng) 135
第二節(jié) 常見疾病護(hù)理 136
一、 老年肺炎 136
二、 老年慢性阻塞性肺疾病 138
三、 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 140
四、 老年高血壓 141
五、 老年冠心病 143
六、 老年糖尿病 147
七、 老年骨質(zhì)疏松癥 150
八、 老年退行性骨關(guān)節(jié)病 153
九、 老年良性前列腺增生 155
十、 老年胃食管反流病 157
十一、 老年腦血管疾病 160
十二、 老年帕金森病 164
十三、 老年性白內(nèi)障 166
十四、 老年性聾 168
第九章 老年人的安寧療護(hù) 171
第一節(jié) 概述 171
一、 安寧療護(hù)的概念 171
二、 安寧療護(hù)起源與發(fā)展 172
三、 影響我國(guó)老年安寧療護(hù)的因素 173
四、 老年人安寧療護(hù)的意義 173
第二節(jié) 老年人安寧療護(hù)技術(shù) 174
一、 臨終常見身體癥狀與護(hù)理 174
二、 老年人安寧療護(hù)心理干預(yù)技術(shù) 176
第三節(jié) 老年人的死亡教育 178
一、 瀕死及死亡的概念 178
二、 死亡教育的內(nèi)容 179
第四節(jié) 老年喪親家屬的哀傷輔導(dǎo) 181
一、 哀傷輔導(dǎo)的概述 181
二、 哀傷反應(yīng)與過程 182
三、 哀傷輔導(dǎo)過程與技術(shù) 182
四、 喪偶老年人的照護(hù) 182
第五節(jié) 老年人死亡后照護(hù)技術(shù) 183
一、 遺物處理原則及法律規(guī)范 183
二、 遺體照護(hù)技術(shù) 184
三、 終末消毒 185
第十章 老年人被虐待問題與權(quán)益保障 187
第一節(jié) 老年人被虐待問題 187
一、 虐待老年人的概念及形式 188
二、 虐待老年人的原因、影響與理論研究 189
三、 對(duì)老年人被虐待問題的預(yù)防及干預(yù) 191
第二節(jié) 老年人的權(quán)益保障 192
一、 我國(guó)老年人權(quán)益保障的狀況 192
二、 國(guó)外老年人權(quán)益保障的狀況 193
附錄 195
附錄一 Katz 日常生活能力評(píng)定量表 195
附錄二 Lawton 功能性日常生活能力評(píng)定量表 196
附錄三 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查 197
附錄四 蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估 199
附錄五 漢密爾頓焦慮量表 200
附錄六 狀態(tài)- 特質(zhì)焦慮問卷 201
附錄七 漢密爾頓抑郁量表 203
附錄八 老年抑郁量表 204
附錄九 抑郁自評(píng)量表 205
附錄十 Morse 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表 206
附錄十一 譫妄評(píng)定方法中文修訂版 207
附錄十二 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 208
附錄十三 APGAR 家庭功能評(píng)估表 209
附錄十四 阿森斯失眠量表 210
附錄十五 艾普沃斯嗜睡量表 211
參考文獻(xiàn) 212
中英文名詞對(duì)照索引 213