創(chuàng)新引領(lǐng)，國內(nèi)首創(chuàng)：
女性生殖道畸形在普通人群中的患病率高達(dá)7%,其中最為復(fù)雜、處理最為棘手的當(dāng)屬梗阻性子宮陰道發(fā)育異常(OUVA),涉及多系統(tǒng)的畸形,診療難度大。本書由北京大學(xué)深圳醫(yī)院王慧芳教授聯(lián)袂深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院秦成路教授主編，是國內(nèi)第一部從影像到手術(shù)全面闡述OUVA的專著。
內(nèi)容豐富、形式新穎、紙數(shù)融合，實用性強(qiáng)：
①本書共十三章,第一章至第九章以胚胎學(xué)為起點,以影像解剖學(xué)為主線,系統(tǒng)闡述 OUVA 的分類分型,每種 OUVA 的臨床表現(xiàn)、超聲和 MRI特點,以及與手術(shù)對比診斷的要點和注意事項,以幫助讀者建立起OUVA 診治的基礎(chǔ)影像臨床的知識體系和診斷思維模式。
②為方便同行們理解和學(xué)習(xí),第十章至第十二章分別討論了MRKH綜合征、持續(xù)性泌尿生殖竇和性發(fā)育異常。
③第十三章為主編從多年的積累中精選了60個臨床及影像資料完整的病例，每個病例都配有詳盡的超聲圖像和手術(shù)對比分析,并附有解說視頻,構(gòu)建了完整的梗阻性子官陰道發(fā)育異常的診療知識體系,并為讀者提供了實用性極強(qiáng)的診斷思路,完美地展現(xiàn)了影像學(xué)與臨床實踐的有機(jī)融合。這些病例或經(jīng)典、或罕見可遇不可求、或疑難極具挑戰(zhàn)性。
④本書特色：超聲、MRI和臨床多學(xué)科合作之作，聯(lián)合多種探頭、多種檢查途徑、多種成像方法，并結(jié)合MRI和宮腹腔鏡所見，同時呈現(xiàn)大量典型病例的超聲靜態(tài)圖像、超聲動態(tài)圖像和手繪示意圖（主編親自手繪），全方位展示梗阻性子宮陰道發(fā)育異常的特點，增加視覺效果。
精裝彩印、圖文并茂，形象直觀：
獨到用心,一圖勝千言。本書配有1500多張超聲圖像、MRI圖像、手術(shù)圖像和示意圖,在理論指導(dǎo)實踐,實踐豐富理論的迭代中,不斷提升 OUVA 的診治水平。
據(jù)統(tǒng)計，女性生殖道畸形在普通人群中的患病率高達(dá)7%，而其中最為復(fù)雜、處理最為棘手的當(dāng)屬梗阻性子宮陰道發(fā)育異常（obstructive uterovaginal anomalies，OUVA），它常涉及多系統(tǒng)的畸形，診療難度大。盡管OUVA 屬于罕見病，但由于我國人口基數(shù)龐大，在臨床工作中并不少見。多年來，我們診治的每一位OUVA 患者都有著自己的血淚史，她們不僅承受著身體上的痛，更是承受著精神上的苦，這激勵我們不斷學(xué)習(xí)、努力探索，隨著 OUVA 診治水平日臻成熟，促使我們將多年的臨床診治經(jīng)驗和思考加以總結(jié)，與廣大超聲科、醫(yī)學(xué)影像科、婦科、泌尿外科、病理科，以及相關(guān)專業(yè)的同行們分享。
在臨床實踐中，我們愈加體會到多學(xué)科合作的重要性：胚胎學(xué)是基石，影像學(xué)是利器，臨床是指南，病理是衡尺。本書共十三章，第一章至第九章以胚胎學(xué)為起點，以影像解剖學(xué)為主線，系統(tǒng)闡述 OUVA 的分類分型，每種OUVA 的臨床表現(xiàn)、超聲和MRI 特點，以及與手術(shù)對比診斷的要點和注意事項，以幫助讀者建立起OUVA 診治的基礎(chǔ)- 影像- 臨床的知識體系和診斷思維模式。由于OUVA 常同時合并其他復(fù)雜的生殖道畸形，為方便同行們理解和學(xué)習(xí)，第十章至第十二章分別討論了MRKH 綜合征（Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome）、持續(xù)性泌尿生殖竇和性發(fā)育異常。此外，我們還從多年的積累中精選了60 個臨床及影像資料完整的病例匯聚于第十三章以饗讀者，這些病例或經(jīng)典、或罕見可遇不可求、或疑難極具挑戰(zhàn)性。
編寫的過程，也是求索的過程，更是對知識的不斷精進(jìn)的過程。在病例分析中，每當(dāng)遇到可疑之處，我們就會回顧并追溯病史，復(fù)盤影像資料，比對手術(shù)視頻和病理結(jié)果，多方求證，并與相關(guān)學(xué)科專家討論，研讀文獻(xiàn)，修正診斷，認(rèn)真分析漏診、誤診原因。為能更全面、更精準(zhǔn)地呈現(xiàn)每一個病例，我們還精心繪制了示意圖，錄制了有解說的超聲和手術(shù)視頻，相信同行們在細(xì)細(xì)品讀之后，定能觸摸到 OUVA 診療的脈搏，洞悉其診斷的奧秘。
獨到用心，一圖勝千言。為能準(zhǔn)確直觀地呈現(xiàn)OUVA 的特征，方便不同學(xué)科的同行們學(xué)習(xí)和理解，本書配有1 500 多張超聲圖像、MRI 圖像、手術(shù)圖像和示意圖。這也是國內(nèi)第一部從影像到手術(shù)全面闡述OUVA 的專著，希望借此幫助同行們更好地理解OUVA，在理論指導(dǎo)實踐、實踐豐富理論的迭代中，不斷提升OUVA 的診治水平。這也是本書的特色經(jīng)典之處。
跨學(xué)科的交流碰撞開闊了視野，活躍了思維，更提升了自己。本書是多學(xué)科合作的結(jié)晶，特別感謝深圳多家醫(yī)院超聲科、醫(yī)學(xué)影像科、婦科、泌尿外科、病理科，以及相關(guān)學(xué)科同行們的鼎力相助。在病例追溯過程中，承蒙全國各地醫(yī)院同行們的熱情幫助，并提供珍貴的病例影像和手術(shù)資料，使得本書內(nèi)容更加全面、詳實，在此，一并致謝為本書貢獻(xiàn)智慧和力量的專家們！
知行之艱，行而不輟，OUVA 的診療任重而道遠(yuǎn)�；赝@些年 OUVA 診療的進(jìn)步，令人欣喜；但望見前方漫漫長路，更需砥礪前行。本書只是一個開端，是我們探索路上的一段跋涉，聚沙成塔，集腋成裘，我們由衷地希望，本書能喚起更多同道對 OUVA 的關(guān)注和思考，為后來者提供借鑒，推動OUVA 診療事業(yè)向縱深發(fā)展。
本書的編寫得到了北京大學(xué)深圳醫(yī)院和深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院超聲科、婦科、醫(yī)學(xué)影像科、泌尿外科和病理科的大力支持，得到了家人對我們工作的理解和支持，在此一并送上我們最誠摯的謝意。
由于我們的水平所限，書中難免有不妥疏漏之處，特別是鑒別診斷分析及病例分享要點解析，懇請同行們不吝斧正，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描下方二維碼，關(guān)注人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué)，對我們的工作予以批評指正，以期在再版修訂時進(jìn)一步完善。
本書獻(xiàn)給為推動我國OUVA 診療作出貢獻(xiàn)的專家和同行們！特別致敬羅光楠教授！
王慧芳 秦成路
2024 年9 月
華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會第九屆委員會婦產(chǎn)專業(yè)學(xué)組 委員
中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會第二屆婦產(chǎn)超聲專業(yè)委員會 常務(wù)委員
中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會婦產(chǎn)超聲專業(yè)委員會 委員
廣東省醫(yī)學(xué)會超聲專業(yè)委員會 委員
廣東省醫(yī)學(xué)會產(chǎn)前診斷學(xué)分會 委員
深圳市超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會盆底及生殖超聲專業(yè)委員會 主任委員
盆底超聲檢查中國專家共識(2022版) 核心專家組成員
盆底超聲檢查質(zhì)量控制專家共識（2022版） 審閱組
第一章女性生殖系統(tǒng)胚胎發(fā)育概述/1
第二章梗阻性子宮陰道發(fā)育異常的分類及分型/7
第三章子宮陰道的超聲、磁共振成像和宮腔鏡、腹腔鏡檢查及其正常表現(xiàn)/15
第一節(jié)子宮陰道的超聲檢查和正常表現(xiàn)/15
第二節(jié)子宮陰道的磁共振成像檢查和正常表現(xiàn)/21
第三節(jié)子宮陰道的宮腔鏡、腹腔鏡檢查和正常表現(xiàn)/24
第四章梗阻性子宮體發(fā)育異常/29
第一節(jié)子宮附腔畸形/29
第二節(jié)Robert子宮/36
第三節(jié)有功能性內(nèi)膜的殘角子宮/40
第四節(jié)有功能性內(nèi)膜的MRKH綜合征/47
第五章梗阻性子宮峽部發(fā)育異常/53
第六章梗阻性子宮頸發(fā)育異常/57
第七章梗阻性陰道發(fā)育異常/65
第一節(jié)陰道斜隔綜合征/65
第二節(jié)陰道閉鎖//73
第三節(jié)陰道橫隔//80
第八章梗阻性處女膜發(fā)育異常/85
第九章梗阻性外陰發(fā)育異常/89
第十章MRKH綜合征/93
第十一章持續(xù)性泌尿生殖竇/105
第十二章性發(fā)育異常/111
第十三章梗阻性子宮陰道發(fā)育異常病例薈萃/121
附錄腹腔鏡輔助腹膜陰道成形術(shù)/389
【羅湖二式：腹腔鏡腹膜陰道成形術(shù)】/389
【羅湖三式：羅湖二式 發(fā)育異常子宮頸切除術(shù) 子宮體人工陰道吻合術(shù)】/391
【羅湖四式：腹腔鏡下閉鎖陰道切開術(shù) 游離積血擴(kuò)張的陰道壁 陰道成形術(shù)】/393
【羅湖五式：羅湖二式 MRKH綜合征宮腔發(fā)育良好的始基子宮與人工陰道吻合術(shù)】/396
【MRKH綜合征始基子宮融合術(shù)】/396
二維碼資源
視頻13-1子宮附腔畸形典型超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/124
視頻13-2子宮附腔畸形（較大附腔）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/128
視頻13-3子宮附腔畸形（附腔無積血）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/132
視頻13-4子宮附腔畸形（2個附腔）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/137
視頻13-5Robert子宮（Ⅰ型）超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/141
視頻13-6Robert子宮（Ⅲ型）超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/144
視頻13-7Robert子宮（Ⅲ型）合并梗阻的半宮腔早孕超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/147
視頻13-8Robert子宮（隔上有孔型）合并梗阻的半宮腔中期妊娠超聲和手術(shù)表現(xiàn)/150
視頻13-9右側(cè)單角子宮合并左側(cè)Ⅱ型殘角子宮超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/155
視頻13-10左側(cè)單角子宮合并右側(cè)Ⅱ型殘角子宮和右腎缺如超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/159
視頻13-11右側(cè)單角子宮合并左側(cè)Ⅱ型殘角子宮（殘角子宮的子宮角處狹小的子宮腔）超聲和
腹腔鏡表現(xiàn)/161
視頻13-12左側(cè)單角子宮合并右側(cè)殘角子宮妊娠超聲表現(xiàn)/164
視頻13-13MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮有功能性內(nèi)膜超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/167
視頻13-14MRKH綜合征合并右側(cè)始基子宮有功能性內(nèi)膜超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/172
視頻13-15MRKH綜合征合并雙側(cè)始基子宮有功能性內(nèi)膜超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/177
視頻13-16MRKH綜合征合并雙側(cè)始基子宮有功能性內(nèi)膜和雙側(cè)輸卵管積血超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/182
視頻13-17子宮峽部未發(fā)育合并右側(cè)輸卵管間質(zhì)部和峽部缺如超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/189
視頻13-18左側(cè)單角子宮合并子宮峽部未發(fā)育超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/195
視頻13-19子宮頸未發(fā)育合并陰道完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/198
視頻13-20子宮頸完全閉鎖合并陰道完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/203
視頻13-21右側(cè)單角子宮子宮頸外口閉塞合并陰道完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/207
視頻13-22Ⅰ型陰道斜隔綜合征合并右側(cè)殘存輸尿管與斜隔后腔相通超聲、手術(shù)和膀胱鏡表現(xiàn)/213
視頻13-23Ⅰ型陰道斜隔綜合征合并陰道左側(cè)壁中腎管囊腫超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/220
視頻13-24Ⅱ型陰道斜隔綜合征合并左側(cè)子宮頸囊腫超聲、宮腔鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/226
視頻13-25Ⅱ型陰道斜隔綜合征合并斜隔后腔胚胎組織殘留超聲和手術(shù)表現(xiàn)/231
視頻13-26Ⅲ型陰道斜隔綜合征超聲和手術(shù)表現(xiàn)/235
視頻13-27Ⅳ型陰道斜隔綜合征合并斜隔后腔積血超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/241
視頻13-28低位陰道下段閉鎖超聲和術(shù)中超聲表現(xiàn)/244
視頻13-29低位陰道下段閉鎖合并左側(cè)單角子宮右側(cè)Ⅱ型殘角子宮超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/248
視頻13-30中位陰道下段閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/251
視頻13-31高位陰道下段閉鎖并右側(cè)單角子宮左側(cè)Ⅱ型殘角子宮超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/256
視頻13-32陰道下段閉鎖術(shù)后陰道下段粘連帶形成再閉鎖超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/260
視頻13-33陰道完全閉鎖合并子宮頸未發(fā)育超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/264
視頻13-34陰道近段閉鎖合并子宮頸完全閉鎖超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/268
視頻13-35低位無孔型陰道橫隔合并46，XX單純性腺發(fā)育不全超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/272
視頻13-36高位有孔型陰道橫隔超聲和手術(shù)表現(xiàn)/275
視頻13-37完全性陰唇融合超聲和手術(shù)表現(xiàn)/277
視頻13-38MRKH綜合征典型四聯(lián)癥的超聲表現(xiàn)和始基子宮融合術(shù)腹腔鏡表現(xiàn)/281
視頻13-39MRKH綜合征術(shù)后合并左側(cè)始基子宮腹股溝疝超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/284
視頻13-40MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮和附件腹股溝疝超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/289
視頻13-41MRKH綜合征合并雙側(cè)卵巢異位超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/292
視頻13-42MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮有功能性內(nèi)膜和左側(cè)輸卵管大量積血超聲
及腹腔鏡表現(xiàn)/296
視頻13-43MRKH綜合征合并左側(cè)始基子宮有功能性內(nèi)膜超聲表現(xiàn)和左側(cè)始基子宮與
人工陰道吻合術(shù)腹腔鏡表現(xiàn)/301
視頻13-44MRKH綜合征合并尿道旁囊腫超聲、腹腔鏡和手術(shù)表現(xiàn)/304
視頻13-45MRKH綜合征雙側(cè)始基子宮融合術(shù)超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/309
視頻13-4646，XXDSD合并泌尿生殖竇畸形（陰道尿道共道）超聲和膀胱鏡表現(xiàn)/313
視頻13-47先天性生殖道畸形（雙子宮、雙子宮頸、雙陰道）合并泌尿生殖竇畸形
（雙陰道下段和尿道共道）超聲、膀胱鏡和腹腔鏡表現(xiàn)/322
視頻13-48特納綜合征（嵌合型）合并雙側(cè)卵巢性腺母細(xì)胞瘤超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/326
梗阻性子宮陰道發(fā)育異常超聲和手術(shù)對比診斷
視頻13-4946，XY完全型性腺發(fā)育不全（Swyer綜合征）合并卵巢無性細(xì)胞瘤超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/330
視頻13-5046，XY完全型性腺發(fā)育不全（Swyer綜合征）超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/334
視頻13-51完全性雄激素不敏感綜合征（CAIS）合并雙側(cè)隱睪原位生殖細(xì)胞瘤超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/340
視頻13-52完全性雄激素不敏感綜合征（CAIS）合并右側(cè)隱睪精原細(xì)胞瘤超聲和手術(shù)后標(biāo)本表現(xiàn)/344
視頻13-53先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并陰唇融合超聲和手術(shù)表現(xiàn)/349
視頻13-5446，XX單純性腺發(fā)育不全超聲表現(xiàn)/351
視頻13-5546，XX卵睪型DSD（片側(cè)型）合并左側(cè)單角子宮子宮峽部未發(fā)育超聲和腹腔鏡表現(xiàn)/357
視頻13-56完全性雄激素不敏感綜合征（CAIS）合并雙側(cè)睪丸發(fā)育不良、雙側(cè)隱睪和右側(cè)睪丸
間質(zhì)細(xì)胞瘤超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/365
視頻13-57右側(cè)單角子宮并左側(cè)子宮輸卵管缺如、左側(cè)腎臟輸尿管缺如、陰道下段閉鎖和陰道
上段-殘存輸尿管瘺超聲、輸尿管鏡檢查及腹腔鏡表現(xiàn)/375
視頻13-58Ⅰ型陰道斜隔綜合征合并陰道下段閉鎖超聲和手術(shù)表現(xiàn)/379
視頻13-59MRKH綜合征腹膜陰道成形術(shù)后并發(fā)膀胱人工陰道瘺�？茩z查和超聲表現(xiàn)/382
視頻13-60MRKH綜合征陰道成形術(shù)后并發(fā)膀胱人工陰道瘺和膀胱內(nèi)異物超聲及腹腔鏡表現(xiàn)/387
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