本書共8章，第一章 突面畸形，第二章 顏面部美學(xué)，第三章 突面畸形形態(tài)學(xué)機(jī)制和個(gè)性化正畸方案，第四章 突面畸形矯治-內(nèi)收上下前牙改善鼻唇頦關(guān)系，第五章 突面畸形矯治-導(dǎo)下頜向前改善頦部形態(tài)，第六章 突面畸形矯治-垂直向控制改善頦唇關(guān)系，第七章 垂直向控制技術(shù)在突面畸形治療的臨床應(yīng)用，第八章 正畸聯(lián)合整復(fù)外科帶來頦成形美學(xué)效果。本書除了介紹傳統(tǒng)的正畸手段外，對垂直向控制這一熱點(diǎn)、難點(diǎn)，通過對不同突面型錯(cuò)牙合畸形的典型病例進(jìn)行詳實(shí)解析，以圖片為主，結(jié)合中英文文獻(xiàn)及理論體系，深入淺出并循證解析，使正畸醫(yī)生學(xué)掌握標(biāo)準(zhǔn)、系統(tǒng)、詳實(shí)的理論知識(shí)及技術(shù)操作流程。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，越來越多的民眾接受正畸治療。一方面，與飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)的兒童齲病和 錯(cuò)畸形患病率高居不下，錯(cuò)畸形的復(fù)雜程度也越來越高；另一方面，隨著人們生活水平和對正畸治療接受度的不斷提高，大眾對口腔正畸的了解越來越多，對治療結(jié)果的預(yù)期也越來越高。突面畸形俗稱齙牙，是影響我國人群面部美觀的主要病因之一。突面畸形的表現(xiàn)形式繁多，狹義的突面畸形是指矢狀向（前后向）不調(diào)，廣義則包含矢狀向、垂直向和水平向不調(diào)引起的復(fù)雜突面畸形。由于突面畸形的病因復(fù)雜、表現(xiàn)形式多樣，全面、正確的診斷和治療策略對提升正畸治療的成功率和患者滿意度至關(guān)重要。
本書的一大特色是提煉筆者30 多年對突面畸形矯治的思考，與讀者分享正畸診斷與治療策略制訂所涉及多維度和全要素的考量。多維度，是在傳統(tǒng)三維形態(tài)概念的基礎(chǔ)上增加了一個(gè)時(shí)間維度，即矢狀向、垂直向、水平向，以及生長發(fā)育。全要素，包含牙及牙弓、頜骨、面部輪廓、牙周組織、上氣道、顳下頜關(guān)節(jié)，以及肌肉功能七個(gè)方面。合理的正畸方案需要對以上要素在多維度進(jìn)行形態(tài)、功能及相關(guān)性的分析后方能確定，不同于以往僅偏重牙、頜、面形態(tài)的正畸診療理念。
本書的另一特色是針對高角型突面畸形垂直向控制技術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施和深度剖析，將垂直向控制技術(shù)分為維持型和下頜骨逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)型。作者團(tuán)隊(duì)在大量正畸臨床實(shí)踐和臨床研究基礎(chǔ)上，提出在患者生長發(fā)育期通過改變平面傾斜度， 借力髁突生長潛力，改良頜骨生長，達(dá)到調(diào)整骨面生長型的目的。例如，使平面逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)可引導(dǎo)骨面型由Ⅱ類向Ⅰ類發(fā)育，促進(jìn)下頜向前向上生長，增加頦部突顯度，改善側(cè)貌美。對于成人高角型突面畸形患者，因髁突等生長潛力消退，在正畸策略上則應(yīng)該順勢而為，順應(yīng)升頜肌群，通過減少上下頜牙弓的垂直向高度，實(shí)現(xiàn)下頜骨向前向上的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。本書與讀者詳盡分享下頜骨逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)型垂直向控制的適應(yīng)證、前后牙壓入移動(dòng)策略、垂直向控制的風(fēng)險(xiǎn)控制，以及如何提高下頜骨逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)型垂直向控制的長期穩(wěn)定性，并結(jié)合各種類型垂直向控制病例進(jìn)行矯治分步展示與生物力學(xué)分析，以方便讀者理解并掌握突面畸形垂直向控制技術(shù)。
特別感謝包括本書的副主編潘杰、劉燕和盧蕓醫(yī)師在內(nèi)的10 位具有豐富口腔正畸臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的編者，感謝他們在繁雜的工作之余為本書出版作出的艱苦努力和智慧奉獻(xiàn)。
衷心感謝我的恩師、德高望重的曾祥龍教授，一直熱情關(guān)心和支持我國口腔正畸事業(yè)的發(fā)展，并為本書特別作序。經(jīng)師易遇，人師難遭，謝謝曾老師。
特別感謝我的家人，感謝你們在我30 多年的口腔正畸生涯中給予的無條件支持和默默奉獻(xiàn)。最后誠摯地期待廣大讀者對書中的膚淺和不足之處提出批評指正。
劉月華
2024 年9 月
教授、博士生導(dǎo)師。上海市口腔醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院院長，口腔正畸學(xué)國家臨床重點(diǎn)�？曝�(fù)責(zé)人，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國牙病防治基金會(huì)副理事長，中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)口腔健康大數(shù)據(jù)聯(lián)合體主任委員，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專委會(huì)副主任委員，上海市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長，上海市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)正畸專委會(huì)前任主任委員，上海醫(yī)師協(xié)會(huì)口腔醫(yī)師分會(huì)副理事長，《上�？谇会t(yī)學(xué)》雜志副主編。
第一章顏面部審美/001
第一節(jié)口腔正畸學(xué)角度的審美/001
一、顏面部審美的認(rèn)知演變/1
二、口腔正畸治療的美學(xué)目標(biāo)/3
第二節(jié)口腔正畸學(xué)的審美要素/006
一、牙及牙列的審美/6
二、正面輪廓的審美/12
三、側(cè)貌輪廓的審美/20
第二章突面畸形的形態(tài)學(xué)025
第一節(jié)突面畸形的形態(tài)學(xué)機(jī)制/025
一、突面畸形的概念/25
二、突面畸形的形態(tài)學(xué)機(jī)制/27
第二節(jié)突面畸形的口腔正畸美學(xué)考量/030
一、鼻唇關(guān)系/31
二、頦唇關(guān)系/33
三、鼻唇頦之間的動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)/35
四、突面畸形審美的其他要點(diǎn)/40
第三章突面畸形的口腔正畸策略045
第一節(jié)突面畸形病因的多維度分析045
一、個(gè)性化口腔正畸美學(xué)需求與挑戰(zhàn)/45
二、多維度病因分析策略/47
三、生長發(fā)育評估/51
第二節(jié)突面畸形的全要素分析/054
一、上下頜牙排列及咬合關(guān)系/54
二、上下頜骨位置關(guān)系/56
三、正面和側(cè)貌輪廓分析/57
四、上氣道大小與功能/58
五、口腔習(xí)慣及口周肌肉功能/61
六、顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)與功能/63
七、牙周健康狀況分析/65
第三節(jié)突面畸形的個(gè)性化口腔正畸方案/069
一、醫(yī)患溝通與口腔正畸方案/69
二、制訂口腔正畸個(gè)性化方案/73
第四章突面畸形矯治內(nèi)收上下頜前牙改善鼻唇頦關(guān)系/081
第一節(jié)前牙內(nèi)收的美學(xué)考慮081
一、鼻唇關(guān)系/81
二、唇齒關(guān)系/82
三、頦唇關(guān)系/82
四、其他因素/83
第二節(jié)內(nèi)收前牙改善鼻唇頦關(guān)系/083
一、常規(guī)拔牙內(nèi)收上頜前牙/83
二、種植體支抗在前磨牙拔除病例的應(yīng)用/99
三、種植體支抗輔助非拔牙病例的牙列整體遠(yuǎn)中移動(dòng)/109
四、常見上頜前牙轉(zhuǎn)矩控制策略/115
一、牙周手術(shù)輔助口腔正畸的原理/126
二、牙周手術(shù)輔助口腔正畸的應(yīng)用/127
第三節(jié)牙周手術(shù)輔助口腔正畸內(nèi)收上下頜前牙/125
第五章突面畸形矯治導(dǎo)下頜向前改善頦部形態(tài)/137
第一節(jié)概述137
一、功能矯治的生物學(xué)基礎(chǔ)及原理/138
二、骨性Ⅱ類功能矯治的垂直向考量/139
第二節(jié)青少年下頜后縮畸形的矯治程序/140
一、傳統(tǒng)雙期矯治程序/140
二、頦部美學(xué)引導(dǎo)的功能矯治/140
三、下頜序列前導(dǎo)性矯治/143
四、矯治時(shí)機(jī)的選擇/144
第六章突面畸形的垂直向控制/191
第一節(jié)垂直向控制技術(shù)/191
一、維持型垂直向控制/191
二、下頜骨逆旋型垂直向控制/193
三、典型病例：下頜骨垂直向控制/195
第二節(jié)下頜骨逆旋型垂直向控制的矯治機(jī)制分析212
一、生長發(fā)育期下頜骨逆旋型垂直向控制的矯治機(jī)制/212
二、成人下頜骨逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的矯治機(jī)制/215
第七章下頜骨逆旋型垂直向控制在突面畸形的臨床應(yīng)用/217
第一節(jié)下頜骨逆旋型垂直向控制的適應(yīng)證/217
一、下頜骨逆旋型垂直向控制的病例選擇/217
二、下頜骨逆旋型垂直向控制的壓入策略/218
第二節(jié)下頜骨逆旋型垂直向控制壓低上頜牙弓/220
一、壓低上頜牙弓的方法/221
二、壓低上頜牙弓的美學(xué)效果分析/227
三、壓低上頜牙弓的時(shí)機(jī)/227
四、典型病例：下頜骨逆旋型垂直向控制/228
第三節(jié)下頜骨逆旋型垂直向控制壓低下頜牙弓/253
一、壓低下頜牙弓的方法/253
二、典型病例：下頜骨逆旋型垂直向控制/255
第四節(jié)下頜骨逆旋型垂直向控制上下頜牙弓壓低/263
一、影響上下頜牙弓壓低組合療效的因素/264
二、典型病例：下頜骨逆旋型垂直向控制/264
第五節(jié)下頜骨逆旋型垂直向控制的風(fēng)險(xiǎn)控制273
一、下頜骨逆旋型垂直向控制的風(fēng)險(xiǎn)/273
二、下頜骨逆旋型垂直向控制的風(fēng)險(xiǎn)處置策略/273
第三節(jié)常用功能矯治器及臨床應(yīng)用144
一、肌激動(dòng)器/145
二、雙墊矯治器/146
三、Herbst矯治器/149
四、Forsus矯治器/151
五、典型病例：引導(dǎo)下頜向前生長改建/155
第六節(jié)下頜骨逆旋型垂直向控制療效的穩(wěn)定性/275
一、下頜骨逆旋型垂直向控制穩(wěn)定性分析/275
二、增加下頜骨逆旋型垂直向控制穩(wěn)定性的綜合措施/276
三、典型病例的穩(wěn)定性分析/276
第一節(jié)正頜外科術(shù)前、術(shù)后口腔正畸治療281
第八章突面畸形的正畸-正頜聯(lián)合治療/281
一、正頜手術(shù)前的口腔正畸治療/281
二、正頜手術(shù)后的口腔正畸治療/284
第二節(jié)突面畸形的口腔正頜外科手術(shù)治療/285
一、突面畸形的手術(shù)設(shè)計(jì)/285
二、與突面畸形相關(guān)的上頜正頜外科手術(shù)/287
三、與突面畸形相關(guān)的下頜正頜外科手術(shù)/288
四、板的設(shè)計(jì)與制作/291
五、典型病例：正畸-正頜聯(lián)合治療//292
參考文獻(xiàn)/307
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