本書(shū)是一本涵蓋風(fēng)濕性疾病領(lǐng)域的綜合性書(shū)籍,涵蓋了23個(gè)臨床疑難病例討論,重點(diǎn)圍繞臨床、影像和病理方面展開(kāi)討論,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的一項(xiàng)重要醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),本書(shū)有利于培養(yǎng)青年醫(yī)師的臨床思維能力、分析綜合能力并鞏固基礎(chǔ)理論,熟悉學(xué)科進(jìn)展。臨床-影像-病理診斷(Clinical-Radiologic-Pathologic overview, CRP)作為新興的診斷形式能夠?qū)⑴R床病例進(jìn)行全面透徹的分析,非常有利于臨床醫(yī)生對(duì)于疾病的深入理解和充分認(rèn)識(shí)。本書(shū)還將對(duì)醫(yī)生、研究人員和學(xué)生等風(fēng)濕性疾病領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人士提供理論知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐指導(dǎo),旨在促進(jìn)該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和研究進(jìn)展。
通過(guò)本書(shū)的學(xué)習(xí),讀者不僅能夠加深對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的理解,更能夠提升自己的臨床思維能力和分析綜合能力!讹L(fēng)濕免疫病臨床·影像·病理討論集錦》是一本值得每一位風(fēng)濕免疫性疾病領(lǐng)域?qū)I(yè)人士認(rèn)真閱讀的書(shū)籍,它為我們提供了寶貴的知識(shí)財(cái)富和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),青年醫(yī)師通過(guò)閱讀本書(shū)和學(xué)習(xí)其中的思維方式,可以多維角度應(yīng)對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的挑戰(zhàn),為患者的健康福祉貢獻(xiàn)更多的智慧和力量。
序言
風(fēng)濕免疫性疾病往往表現(xiàn)多樣且復(fù)雜。從類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎那悄無(wú)聲息卻逐漸侵蝕關(guān)節(jié)的病痛,到系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及全身多系統(tǒng)的變幻莫測(cè),風(fēng)濕免疫性疾病以其錯(cuò)綜復(fù)雜的病理機(jī)制和多樣化的臨床表現(xiàn)而著稱(chēng),它要求醫(yī)生不僅要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),還要具備跨學(xué)科的綜合素養(yǎng)和敏銳的洞察力與思辨力。
2017年由北京醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫分會(huì)主導(dǎo),青年委員會(huì)組織,三生國(guó)健協(xié)助,針對(duì)青年醫(yī)生開(kāi)展風(fēng)濕免疫病臨床-影像-病理研討會(huì)(CRP)系列活動(dòng),這一創(chuàng)新活動(dòng)打破了傳統(tǒng)單一學(xué)科診斷的局限,從臨床-病理-影像的多維角度,實(shí)現(xiàn)了如何在錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)和體征中及時(shí)鑒別,通過(guò)對(duì)疾病全面、透徹的分析明確診斷。自活動(dòng)舉辦以來(lái),很多青年醫(yī)生積極熱心參與,場(chǎng)場(chǎng)爆滿,更有眾多老專(zhuān)家對(duì)每一個(gè)病例精彩點(diǎn)評(píng),分享從醫(yī)路上的寶貴經(jīng)驗(yàn),幫助青年醫(yī)師在疾病診療的過(guò)程中鞏固基礎(chǔ)理論、多視角熟悉學(xué)科進(jìn)展,從而在實(shí)踐中不斷提升自己的診療水平。
這項(xiàng)活動(dòng)已舉辦了7年,從北京區(qū)域青年活動(dòng),到北京年會(huì)開(kāi)幕式前的暖場(chǎng)活動(dòng),再到全國(guó)年會(huì)的morning call,得到了全國(guó)醫(yī)師的熱切關(guān)注。為了使更多的醫(yī)者獲益,我們精心挑選了歷屆會(huì)議中非常有代表性的20個(gè)臨床疑難病例,收錄成《風(fēng)濕免疫病臨床·影像·病理討論集錦》一書(shū)。本書(shū)展現(xiàn)了風(fēng)濕免疫性疾病診療中的復(fù)雜面貌,從臨床、影像、病理多學(xué)科交叉融合的深度探索,揭開(kāi)層層神秘面紗,實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病全面、透徹的分析。通過(guò)本書(shū)的學(xué)習(xí),讀者不僅能夠加深對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的理解,更能夠提升自己的臨床思維能力和分析綜合能力。《風(fēng)濕免疫病臨床·影像·病理討論集錦》是一本值得每一位風(fēng)濕免疫性疾病領(lǐng)域?qū)I(yè)人士認(rèn)真閱讀的書(shū)籍,它為我們提供了寶貴的知識(shí)財(cái)富和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),青年醫(yī)師通過(guò)閱讀本書(shū)和學(xué)習(xí)其中的思維方式,可以多維角度應(yīng)對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病的挑戰(zhàn),為患者的健康福祉貢獻(xiàn)更多的智慧和力量。
最后,再次感謝以三生國(guó)健為代表的醫(yī)藥企業(yè)一直以來(lái)為風(fēng)濕免疫領(lǐng)域做出的貢獻(xiàn)。
2024年9月
趙巖,男,北京協(xié)和醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師,博士,教授,博士生/后導(dǎo)師。1989年起在北京協(xié)和醫(yī)院工作至今。擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫病的診療。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員,海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)專(zhuān)委會(huì)名譽(yù)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),北京醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)前主任委員,《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》副主編,《中華臨床風(fēng)濕病與免疫學(xué)雜志》副總編輯。 李夢(mèng)濤,男,北京協(xié)和醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生、臨床博士后導(dǎo)師,協(xié)和學(xué)者特聘教授,科室副主任。主要從事疑難風(fēng)濕病、尤其是結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓臨床診治,注冊(cè)隊(duì)列和應(yīng)用基礎(chǔ)研究。
目 錄
1. 周身皮下包塊-肝功能異常 1
2. 強(qiáng)直性脊柱炎合并腎臟淀粉樣變性 11
3. 腎上腺占位-腎上腺皮質(zhì)功能減退 17
4. 關(guān)節(jié)痛-胸痛、憋氣-咯血 25
5. 發(fā)熱-肌痛-水腫 34
6. 關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹-感覺(jué)異常-新發(fā)高血壓和糖尿病 40
7. 口干-腹水-多發(fā)淋巴結(jié)腫大 47
8. 肢體麻木-頭痛-發(fā)熱 54
9. 口干、眼干5年-黑便2天 63
10. 兒童重癥神經(jīng)精神狼瘡1例 70
11. 不明原因發(fā)熱-肺、肝、脾多發(fā)結(jié)節(jié) 78
12. 肺結(jié)節(jié)-肝脾腫大-門(mén)脈高壓 85
13. 右髖疼痛12載 91
14. 角膜云翳-聽(tīng)力下降-腹部占位?-多發(fā)血管病變 100
15. 發(fā)熱-氣短-多腺體病變 107
16. 膿腫背后的秘密 115
17. 面部紅斑-間斷水腫-發(fā)熱-反復(fù)腹痛 125
18. 陣發(fā)心悸-網(wǎng)狀青斑-血壓升高 136
19. 腹痛-發(fā)熱-主動(dòng)脈受累 145
20. 皮下腫物-憋喘-皮膚破潰 157