目錄
第一部分 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用基礎(chǔ)
第一章 髖關(guān)節(jié)的臨床解剖 3
第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)的骨性構(gòu)成及關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu) 3
第二節(jié) 髖關(guān)節(jié)的動(dòng)力裝置及毗鄰的血管和神經(jīng) 8
第三節(jié) 髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)及穩(wěn)定 12
第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)中的脊柱- 骨盆- 髖關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng) 13
第二章 髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué) 16
第一節(jié) 正常髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué) 16
第二節(jié) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的生物力學(xué) 19
第三章 全髖關(guān)節(jié)置換常見(jiàn)疾病的臨床病理及特點(diǎn) 20
第一節(jié) 髖骨關(guān)節(jié)炎 20
第二節(jié) 髖類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 22
第三節(jié) 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 23
第四節(jié) 股骨頭壞死 27
第五節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎 30
第六節(jié) 股骨頸骨折 32
第七節(jié) Legg-Calvé-Perthes病及股骨頭骨骺滑脫 34
第四章 全髖關(guān)節(jié)假體的分類 36
第一節(jié) 按固定方式分類 36
第二節(jié) 按摩擦界面分類 41
第三節(jié) 按初次置換與翻修置換分類 42
第五章 全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路及假體安裝標(biāo)準(zhǔn) 47
第一節(jié) 手術(shù)入路 47
第二節(jié) 髖臼假體的植入 51
第三節(jié) 股骨假體的植入 54
第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)假體植入的整體概念及考慮因素 56
第六章 全髖關(guān)節(jié)置換影像學(xué)評(píng)估及術(shù)前規(guī)劃 59
第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查 59
第二節(jié) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前規(guī)劃 63
第三節(jié) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后影像學(xué)評(píng)估 69
第七章 全髖關(guān)節(jié)置換功能學(xué)評(píng)分 74
第一節(jié) 以臨床醫(yī)生為中心的療效評(píng)價(jià) 74
第二節(jié) 以患者為中心的療效評(píng)價(jià) 79
第二部分 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位及分型
第八章 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的定義及流行病學(xué)特點(diǎn) 91
第一節(jié) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的定義 91
第二節(jié) 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的流行病學(xué)特點(diǎn) 92
第九章 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的分型和臨床表現(xiàn) 95
第一節(jié) 假體髖關(guān)節(jié)脫位的分型 95
第二節(jié) 假體髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)與診斷 99
第三部分 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的危險(xiǎn)因素
第十章 原發(fā)病與并發(fā)病因素 105
第一節(jié) 原發(fā)病因素 105
第二節(jié) 并發(fā)病因素 110
第十一章 手術(shù)入路因素 113
第一節(jié) 常用入路 113
第二節(jié) 其他入路 114
第十二章 撞擊因素 116
第一節(jié) 骨性撞擊 116
第二節(jié) 骨贅假體撞擊 118
第三節(jié) 假體間撞擊 119
第四節(jié) 軟組織撞擊 120
第十三章 軟組織因素 122
第一節(jié) 術(shù)前軟組織因素 122
第二節(jié) 術(shù)中軟組織因素 125
第三節(jié) 術(shù)后軟組織因素 126
第十四章 假體位置及角度因素 127
第一節(jié) 髖臼假體位置及角度 127
第二節(jié) 股骨假體位置及角度 130
第十五章 假體自身因素 132
第一節(jié) 股骨頭尺寸——頭頸比 132
第二節(jié) 股骨柄頸部形態(tài) 133
第三節(jié) 髖臼假體杯型與開(kāi)口設(shè)計(jì) 133
第四節(jié) 摩擦界面 134
第十六章 關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu)因素 137
第一節(jié) 脊柱- 骨盆- 髖關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng)機(jī)制異常 137
第二節(jié) 雙下肢不等長(zhǎng) 140
第十七章 髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)及髖部手術(shù)史因素 142
第一節(jié) 髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)因素 142
第二節(jié) 髖部手術(shù)史因素 144
第十八章 術(shù)后姿態(tài)與活動(dòng)因素 145
第一節(jié) 搬運(yùn)與體位姿態(tài) 145
第二節(jié) 活動(dòng)方式與依從性 147
第四部分 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防
第十九章 脫位的術(shù)前預(yù)防 157
第一節(jié) 整體情況評(píng)估 157
第二節(jié) 局部狀況評(píng)估 160
第三節(jié) 術(shù)前預(yù)防措施 163
第四節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備 164
第二十章 脫位的術(shù)中預(yù)防 166
第一節(jié) 麻醉及手術(shù)床的選擇 166
第二節(jié) 手術(shù)體位及手術(shù)入路 167
第三節(jié) 術(shù)中透視 168
第四節(jié) 術(shù)中直視下假體前傾角、外展角的判斷 169
第五節(jié) 機(jī)器人輔助手術(shù) 172
第六節(jié) 術(shù)中關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的測(cè)試 173
第七節(jié) 術(shù)中撞擊的避免 173
第八節(jié) 術(shù)中軟組織修復(fù) 175
第二十一章 翻修術(shù)中脫位的預(yù)防 177
第一節(jié) 髖臼側(cè)假體準(zhǔn)備 177
第二節(jié) 股骨側(cè)假體準(zhǔn)備 181
第二十二章 脫位的術(shù)后預(yù)防 184
第一節(jié) 脫位危險(xiǎn)因素的識(shí)別 184
第二節(jié) 搬運(yùn) 185
第三節(jié) 體位 186
第四節(jié) 基礎(chǔ)疾病的控制及康復(fù)訓(xùn)練 187
第五節(jié) 需避免的動(dòng)作 188
第六節(jié) 院外預(yù)防 189
第五部分 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的處理
第二十三章 非手術(shù)治療 201
第一節(jié) 適應(yīng)證的選擇及復(fù)位方法 201
第二節(jié) 復(fù)位后的處理及有效性 206
第二十四章 手術(shù)治療 208
第一節(jié) 適應(yīng)證的選擇與術(shù)前計(jì)劃 208
第二節(jié) 假體位置的糾正 212
第三節(jié) 撞擊因素的去除與規(guī)避 225
第四節(jié) 改善軟組織張力 229
第五節(jié) 外展肌功能重建 233
第六節(jié) 增加假體關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性或限制性 235