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分心不是我的錯 讀者對象:大眾讀者
本書描述了各種不同的注意障礙癥狀及療效,包括不斷追求高度刺激的多動者以及什么事都不做的白日夢者。作者指出何時藥物會有效以及如何使用行為的改變技巧。具體內(nèi)容包括:聰明,卻一事無成;他不是懶孩子;生活一團(tuán)糟,事事都拖延;嫁給一個長不大的男人等。
國內(nèi)首本ADHD書,暢銷全球16年,注意障礙領(lǐng)域?qū)<掖蛟臁?/strong> 有關(guān)注意障礙的常識,讀這一本就夠了。分心只是一種病。如果善用其利,分心者可以擁有美好的人生;而誤用其弊,分心者的一生將是陰霾的。 北京師范大學(xué)臨床與心理咨詢研究所所長劉翔平、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授王玉鳳鼎立推薦。 湛廬文化出品。 點(diǎn)燃你內(nèi)心的創(chuàng)造力火焰 我的夢想就要實(shí)現(xiàn)了。僅僅是寫下這幾個字,就令我興奮得喘不過氣來。幾十年來,我一直夢想著把我所掌握的ADHD 相關(guān)知識傳遞給中國讀者,想讓大洋彼岸的人們也能認(rèn)識到ADHD 潛在的強(qiáng)大力量。 ADHD 是注意缺陷多動障礙的縮寫,這種病被大眾誤解了很多年。誤解恰恰來源于這個名字。我就患有ADHD,但是相信我,我沒有注意力不足的問題。我們這些患有ADHD 的人根本不是注意力不足,恰恰相反,我們是注意力過剩。我們面臨的挑戰(zhàn)一直都是如何控制注意力。自從1981 年我第一次了解ADHD 以來,我的工作就是向大眾解釋它的真相,不僅討論它可能導(dǎo)致的問題,更重要的是向大眾揭示ADHD 的特殊之處。 例如, 被廣泛用來診斷新型冠狀病毒的PCR 測試,它的發(fā)明者凱里·穆利斯(Kary Mullis) 就患有ADHD。他因PCR 獲得了1993 年諾貝爾化學(xué)獎。捷藍(lán)航空公司的創(chuàng)始人戴維·尼爾曼(David Neeleman)也患有ADHD,他就將自己的創(chuàng)業(yè)天賦歸功于ADHD。2016 年里約奧運(yùn)會的鉛球金牌得主米歇爾·卡特(Michelle Carter)同時患有ADHD 和閱讀障礙。 我也患有ADHD 和閱讀障礙,但我仍然過上了很好的生活。雖然兩者都給我?guī)砹艘恍├_,但我不僅沒被打倒,還應(yīng)對得很好。我以優(yōu)異的成績畢業(yè)于哈佛大學(xué),同時主修英語和醫(yī)學(xué)預(yù)科,后來成為一名醫(yī)生和學(xué)習(xí)差異方面的專家。我還撰寫了23 本書,探討了包括ADHD 在內(nèi)的多個主題。 我說這些的目的是從一開始就告訴你,患有ADHD 不等于你的一生就要與焦慮、擔(dān)心、傷痛為伴。它確實(shí)會給你的生活帶來無數(shù)麻煩,但是,這并不是一種必然!如果你能學(xué)會與它相處,你也可以生活得很好。事實(shí)上,如果你能和ADHD 和平共處,它甚至能助你取得高水平的成就。凱里·穆利斯、戴維·尼爾曼、米歇爾·卡特,以及其他數(shù)以萬計的成功人士的人生經(jīng)驗(yàn)就是最有力的證明。 因此,我很榮幸,能夠?qū)⑽宜莆盏闹R和最新的信息傳遞給中國讀者,特別是中國的孩子。正如我開頭所說,這是夢想成真的感覺。 我有三個孩子,我知道撫養(yǎng)孩子不是有愛就夠了。我知道為他們擔(dān)心意味著什么,我知道需要幫助的感覺。希望我的書會給你需要的幫助。有些孩子天生具有與眾不同的學(xué)習(xí)基因,他們有無邊的創(chuàng)造力、好奇心和想象力。這樣的人幾百年前就有了,只不過那時我們還不知道ADHD 或閱讀障礙的存在。 然而,那個時代的人們在評價這樣的孩子時,幾乎都是在譴責(zé)。人們斥責(zé)他們?nèi)狈o(jì)律性、懶惰、破壞性強(qiáng)、愚蠢,他們被視為社會的污點(diǎn)。僅僅因?yàn)檫@些孩子不能順從大人,他們就被忽視、遺忘、虐待甚至折磨。 如果你像我一樣熱愛生活、熱愛孩子,那么讀到這些描述時,你會無比痛苦。幸運(yùn)的是,現(xiàn)在無數(shù)善良的人學(xué)會運(yùn)用科學(xué)知識來拯救這些孩子。事實(shí)證明,他們不僅沒有那么糟糕,而且還擁有巨大的天賦。 從20 世紀(jì)開始,患有ADHD 的孩子的行為總是招致道德層面的污名,人們認(rèn)為羞辱、嘲笑和體罰是對這種行為最有效的干預(yù)措施。對患有ADHD 的孩子來說,那是一段黑暗歷史。最終,科學(xué)的進(jìn)步帶來了曙光。科學(xué)照亮的最重要的一個領(lǐng)域就是大腦,特別是在兒童如何學(xué)習(xí)、如何表現(xiàn),以及人的情緒從何而來這些方面,我們的認(rèn)知取得了巨大進(jìn)展。 相比100 年前,甚至50 年前,我們在養(yǎng)育孩子這件事上已經(jīng)幸運(yùn)很多了。我們現(xiàn)在徹底明白而不僅僅是相信,形容一個人愚蠢或聰明是毫無意義的,你需要表述的是他“在什么方面愚蠢”和“在什么方面聰明”。 我在女兒7 歲(她現(xiàn)在33 歲了)時為她寫過一個兒童故事,在故事中我總結(jié)了神經(jīng)科學(xué)的進(jìn)步: 沒有兩個一模一樣的大腦, 也沒有完美的大腦, 每個大腦都能找到自己獨(dú)特的運(yùn)行方式。 這就是事實(shí)。教育的目的是幫助每個孩子發(fā)現(xiàn)他有什么樣的大腦,找到它“獨(dú)特的運(yùn)行方式”。 每個孩子都有天賦。這些天賦就像未拆開的禮物,要靠父母、老師、教練、醫(yī)生、長輩、親戚,甚至整個社區(qū)及國家的幫助才能一一打開。只有這樣,孩子在長大后,才知道他們擁有什么禮物,以及如何利用它們來發(fā)揮自己的優(yōu)勢,改善所處的環(huán)境,創(chuàng)造一個更好的世界。 很榮幸湛廬將我的四本書作為一個系列推出。這一系列主要從如何發(fā)現(xiàn)你和孩子的天賦展開,我還給出了在生活中應(yīng)對分心的所有建議。 據(jù)我了解,中國約有2500 萬兒童患有ADHD,至少還有2.5 億成年人也患有這種疾病。這些成人也完全可以像孩子那樣,從學(xué)習(xí)找到天賦的過程中有所收獲。 這一系列的第一本《分心不是我的錯》于1994 年問世。在該書出版之前,很少有人聽說過注意缺陷。當(dāng)時只叫“注意缺陷”,后來才加上“多動”。 在之后的10 年里,這個領(lǐng)域迅速發(fā)展,我掌握了足夠的新知識來寫一本新書。所以2005 年這一系列的第二本《寫給分心者的生活指南》出版了。 之后,由于越來越多的父母向我尋求指導(dǎo),想讓我?guī)椭麄儗W(xué)習(xí)方式各異的孩子發(fā)揮最大潛力,我又寫了第三本《分心的孩子這樣教》。 這一系列的第四本《分心的優(yōu)勢》,綜合了目前最有效果的各種治療策略,希望能夠真正幫助分心者聚焦自身優(yōu)勢,找到自己的用武之地。 現(xiàn)在,我要簡單說明一下ADD(注意缺陷障礙)與ADHD(注意缺陷多動障礙)的區(qū)別。ADHD 是現(xiàn)在普遍認(rèn)可和使用的正式名稱。當(dāng)醫(yī)學(xué)界把“多動”加進(jìn)去后,就診斷而言,ADD 就不存在了。然而,各個年齡段的數(shù)百萬人都有注意缺陷,尤其是女性,但她們不多動,主要是注意力不集中。我們現(xiàn)在只能用“以注意障礙為主型的ADHD”來形容有注意力不集中的癥狀但不具有多動或沖動癥狀的人,用“混合型ADHD”來形容既有注意力不集中的癥狀又有多動或沖動癥狀的人。 說到ADHD 的定義,在美國,90% 的人都認(rèn)為他們對ADHD 很了解。其實(shí)不然。我想用一個比喻來說明它。一個人患有ADHD 就像有一個法拉利賽車般的大腦,卻配備了自行車的剎車片。它有一個非常強(qiáng)大的引擎,可以跑得很快,但是很難減速或停下來。擁有一輛剎車不良的法拉利是很危險的,但這就是患有ADHD 的孩子以及他們的家人每天面對的情況。 作為一個發(fā)現(xiàn)天賦的專業(yè)人士,我的工作是幫助患有ADHD 的人強(qiáng)化他們的剎車系統(tǒng)。我在“ADHD系列”中描述了我使用的許多技巧。 其中一個技巧基于哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究:小腦在調(diào)節(jié)多動癥方面的作用。我們一直都知道小腦是幫助控制身體的平衡和協(xié)調(diào)的,但在哈佛大學(xué)這項(xiàng)研究出現(xiàn)之前,我們不知道小腦也參與了認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)。經(jīng)過研究,我們興奮地發(fā)現(xiàn),ADHD 患者通過做平衡練習(xí)來刺激小腦,癥狀得到了明顯改善,他們更專注了,組織性和情緒控制力也得到了提升。 思欣躍兒童優(yōu)腦(Cogleap)的創(chuàng)始人及首席執(zhí)行官杰克·陳(Jack Chen)是醫(yī)療保健領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新的引領(lǐng)者,他開發(fā)了一套基于平衡和小腦刺激的ADHD 療法。這種療法不使用藥物,而是依靠教育、輔導(dǎo)和有針對性的身體鍛煉來幫助患者提高注意力、加強(qiáng)執(zhí)行功能和維持情緒穩(wěn)定。 借助技巧和練習(xí),患有ADHD 的兒童或成年人強(qiáng)化了大腦的剎車系統(tǒng),也能更好地利用自己隱藏的天賦。這些天賦通常包括創(chuàng)造力、獨(dú)創(chuàng)性、創(chuàng)業(yè)精神、豐富的想象力和敏銳的觀察力。分心者完全能成為一個有遠(yuǎn)見的人、一個預(yù)言家或一個敏銳的醫(yī)生。他們從不放棄,天生慷慨大度。這些才能和天賦沒有一個是可以買得到或輕易教育出來的。患有ADHD 的人很幸運(yùn),他們生來就有這些天賦。 這些天賦對中國的孩子來說尤為特殊,因?yàn)橹袊慕逃w系擅長培養(yǎng)能夠嚴(yán)格遵守指令,按照老師要求做的學(xué)生,但他們在創(chuàng)造力和原創(chuàng)性思維方面可能會有所不足。能把“ADHD系列”帶到中國,我的一個夢想就實(shí)現(xiàn)了。如果我的書能夠幫助中國孩子以及成年人,讓他們每天都有新想法、提出創(chuàng)造性問題、開辟新天地、允許自己犯錯,我將會有巨大的成就感。 我很高興看到中國孩子開始接受一種新的教育模式——游戲式的教育。我在“ADHD系列”中都提到了游戲,但是我所說的游戲并不是大多數(shù)人以為的意思,也不是課間休息時的游戲或放學(xué)后的玩耍。我說的游戲是指人類思維進(jìn)行的高級活動,是任何點(diǎn)燃想象力的活動,任何涉及發(fā)明、創(chuàng)新、進(jìn)入未知領(lǐng)域的活動。游戲是只有人類能做的事情,至少目前連人工智能也無法企及。 在“ADHD系列”中,你會發(fā)現(xiàn)人類思維的神奇之處,了解如何點(diǎn)燃和利用你或你的孩子體內(nèi)的創(chuàng)造力火焰。你也會看到一個患有ADHD 的成人的世界就像孩子一樣豐富。正是因?yàn)檫@些才華橫溢的人帶來的無限可能性,我們的世界才變得越來越好。 最后,我要感謝湛廬的編輯團(tuán)隊,也感謝我的朋友和合作伙伴杰克·陳。我還要感謝5 年前我在上海演講時熱情的聽眾,感謝他們教會我的一切。希望我的“ADHD系列”能給中國讀者帶來一點(diǎn)回報。 愛德華·哈洛韋爾 注意障礙領(lǐng)域權(quán)威專家,兒童和成人精神病學(xué)家,在哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院任教20多年,哈洛韋爾ADHD中心創(chuàng)始人。 《紐約/時報》暢銷書作家,出版了20多部著作。他自身患有ADHD和閱讀障礙,因此他所撰寫的“ADHD系列”充滿關(guān)懷,讓很多人認(rèn)識了ADHD,全球累計銷售100多萬冊。 曾被《60分鐘》《奧普拉脫口秀》《今日秀》等美國主流電視媒體節(jié)目競相報道,長期在《紐約/時報》《時代周刊》《洛杉磯時報》等報刊發(fā)表文章。 約翰·瑞迪 哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床精神病學(xué)副教授,國際公認(rèn)的神經(jīng)精神病學(xué)領(lǐng)域?qū)<?1997年被評為 “美國z佳醫(yī)生”。 他還是暢銷書作家,代表作《運(yùn)動改造大腦》風(fēng)靡全球12個國家和地區(qū),令12萬人受益。
[譯者簡介] 丁凡 留美遺傳學(xué)碩士,由分子生物研究轉(zhuǎn)戰(zhàn)教育界,長期關(guān)心學(xué)習(xí)障礙與另類教育,曾任臺北市學(xué)習(xí)障礙者家長協(xié)會理事長、兒童教育實(shí)驗(yàn)文教基金會董事長、種籽學(xué)苑校長。 目前是自由文化工作者,同時學(xué)習(xí)、創(chuàng)作、寫作、翻譯、演講、教課,對戲劇及繪畫頗具興趣!穹g作品有《分心不是我的錯》《分心也有好人生》《孩子,你的敏感我都懂》《因才施教》等書。 中文版序 點(diǎn)燃你內(nèi)心的創(chuàng)造力火焰 第1章 聰明,卻一事無成 分心的人通常很聰明,精力充沛,直覺強(qiáng),創(chuàng)造力強(qiáng),但他們無法在任何一件事情上保持專注。分心就像近視,治療的第一步是“配眼鏡”,然后才能知道剩下的困難有多大。 第2章 他不是懶孩子 分心的孩子常常被誤認(rèn)為是懶惰、叛逆的壞孩子,他們的自尊心會受到嚴(yán)重?fù)p害。而診斷得越早,痛苦就可以越早結(jié)束。 第3章 生活一團(tuán)糟,事事都拖延 對于分心的人來說,缺乏結(jié)構(gòu)是最糟糕的事,他們常覺得世界隨時會崩潰,災(zāi)難馬上就要發(fā)生,因此他們需要指導(dǎo),需要結(jié)構(gòu),來穩(wěn)定混亂的生活。 第4章 嫁給一個長不大的男人 做分心者的愛人真的是一件傷腦筋的事,你完全不知道下一秒會發(fā)生什么,任何事情都不能指望他。你要學(xué)會把怒氣發(fā)泄到注意障礙上,而不要遷怒他本人。 第5章 一個人可以毀了一家人 如果家庭成員中有一個人是分心的,那么爭執(zhí)與沖突就很難避免。但如果全家人愿意用全新的眼光看待一個長期遭誤解的親人,那么家庭生活也可以變得很愉快。 第6章 不多動一樣可以分心 當(dāng)我們強(qiáng)調(diào)注意障礙患者的分心時,就會忽略他們有時也很專注。當(dāng)我們強(qiáng)調(diào)注意障礙患者的多動時,就會忘記那些愛做白日夢的患者。 第7章 分不分心,自己說了不算 判斷是不是分心,最重要的是審視一下你的過往人生。通過自己與身邊人的回憶以及心理測驗(yàn),讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來做出正確的判斷。 第8章 給分心的大腦配眼鏡 通過輔導(dǎo)和治療,注意障礙患者會消除不靠譜、低成就感等負(fù)面的自我形象,認(rèn)識到自己是多么有才華。通過計劃和清單,注意障礙患者開始能夠控制生活、享受生活。 第 1章 聰明,卻一事無成
在生活中,我們到處都能看到分心者的蹤影。之前,你也許認(rèn)為有些人不夠有紀(jì)律,太瘋狂,太不可預(yù)料。這些人在學(xué)校或職場中起起伏伏,即使是爬到了學(xué)業(yè)或事業(yè)的巔峰,他們?nèi)匀挥X得被驅(qū)使著,無法有秩序地生活。你會想,如果這些人能夠振作起來該多好。通過本書中的種種案例,你們可以看到分心的人所受到的種種誤解和不公平對待,以及他們頑強(qiáng)奮斗的故事。通過這些故事,你對分心的人會有更多的理解。 為什么吉姆總被炒魷魚 晚上11點(diǎn),吉姆在書房中踱步。他晚上經(jīng)常一個人踱來踱去,試著整理自己的思緒。在慢慢步入中年的過程中,吉姆覺得日益絕望。他看著雜亂的房間,書、紙張、襪子、舊信件、抽了一半的香煙等物品散落一地。他的腦子和他的房間一樣亂。 吉姆看了一眼書桌前那張寫著“待辦事項(xiàng)”的單子。單子上有17件事,而最后一件用黑筆圈了好幾次!爸亟M策劃案周二交!”現(xiàn)在已經(jīng)是周一了,他還沒開始寫呢! 自從告訴老板他知道如何提高生產(chǎn)力和士氣以來,吉姆已經(jīng)想了好幾周。老板說:“好啊!寫一份策劃案來看看!崩习搴芟M愤@次能有始有終地完成一件事。 吉姆知道自己要寫什么,他已經(jīng)想了好幾個月了。比如,辦公室需要安裝新的計算機(jī)系統(tǒng);文員需要更多的授權(quán),以便立即做決定,這樣大家才不會浪費(fèi)那么多時間開各種會。如此一來,生產(chǎn)力和士氣都會提高。事情非常簡單明白。他把各種想法寫在紙上,可隨后這些寫滿各種想法的紙就被他扔了一屋子。 吉姆只能在書房中踱個不停。要從何處下筆?他自言自語道:“如果寫不好,我會看起來像個大傻瓜,搞不好還會被炒魷魚。這還不是和以前的工作一樣 ?”他的想法總是很棒,但卻無法有始有終地做完。這就是吉姆的特點(diǎn)。他踢了垃圾桶一腳,房間更亂了。他告訴自己:“好,吸氣,呼氣。” 他坐下來,盯著電腦屏幕,然后走到桌前清理東西。電話響了,他對著電話大吼:“你沒看到我在忙嗎?”電話留言中傳來女友保利娜的聲音:“吉姆,我要睡了,只是打電話來看看你的策劃案寫得怎樣了,祝你好運(yùn)!”吉姆沒勇氣接電話。 吉姆如此痛苦地度過一夜,一件件小事讓他分心,比如屋外的貓叫聲,三天前別人說過的話,手上的鉛筆重如鉛塊,等等。終于,他寫下了“安捷實(shí)驗(yàn)室重組策劃案”這幾個字,但再也寫不出其他的了。一個朋友曾經(jīng)告訴他:“想到什么就寫什么!焙茫氲绞裁淳蛯懯裁,但是他仍然寫不出一個字。也許該換個工作,也許該上床睡覺了。算了,別想了 !不行,不管多爛,非得寫完不可。 凌晨 4點(diǎn),吉姆快瘋了。極度疲倦使他的大腦呈半休克狀態(tài),這樣他反而可以準(zhǔn)確地描述自己的想法。早上6點(diǎn),他終于寫完策劃案上床了!9點(diǎn)要見老板,最好先小睡一會兒。” 問題是,9點(diǎn)到了,他卻還在床上,他忘了定鬧鐘。中午,他一臉慌亂地趕到辦公室?吹嚼习宓哪樕罒o論策劃案寫得多好,他都別想再待下去了。老板說:“你為什么不找一個有彈性上班時間的工作呢?你很有創(chuàng)意,吉姆,去找一個適合你風(fēng)格的工作吧 !” 幾周后,吉姆跟保利娜說:“我就是不懂。我知道我有才華,不應(yīng)該一天到晚被辭退,可是我老是被辭退。我經(jīng)常有些好點(diǎn)子,但就是不知道怎樣完成。我在高中就這樣了,班主任很好,她說我是班上智商最高的,但她不懂為什么我的潛力發(fā)揮不出來! 保利娜說:“你知道嗎,真不公平,他們用了你的策劃案,效果好極了。每個人都很開心,工作效率也提高很多。那些都是你的主意,吉姆,結(jié)果反倒是你被炒魷魚。真不公平 !” 吉姆說:“我真不懂自己的問題出在哪兒,我不知道要怎么辦! 吉姆有注意障礙。他來找我的時候,已經(jīng)32歲了,無論是工作還是人際關(guān)系,他都長期處于失敗中。因?yàn)樯窠?jīng)上的異常,他無法專心,無法持續(xù)努力,無法完成任何事。
典型的注意障礙有三個特征:沖動、分心、多動。據(jù)統(tǒng)計,美國約有1 500萬人患有此病,其中大多數(shù)人并不知道自己的問題出在哪兒。過去,人們認(rèn)為等這類小孩長大后情況就會改善,現(xiàn)在我們知道,只有1/3的注意障礙患者長大后會自然痊愈,2/3 的注意障礙患者即使長大后也不會完全康復(fù)。注意障礙不是學(xué)習(xí)障礙或智商不足,許多注意障礙患者極為聰明,只是他們的聰明表現(xiàn)不出來。對他們而言,把自己的想法整理出來,實(shí)在是一件困難且需要耐心的事。 什么是正常的行為呢 ?什么行為算是沖動呢?怎樣算是分心呢?有多旺盛的精力才算是多動呢 ?本書將利用許多案例一一探討這些問題。每個人或多或少都有過這些毛病嗎 ?是的。但是我們還需要看癥狀的嚴(yán)重程度、有沒有影響生活,才能判斷這個人有沒有注意障礙。
吉姆來找我的時候,他完全不知該如何是好。在我的辦公室,他坐在椅子上,一直摸頭發(fā)。他傾身向前,看看我,看看地板,搖著頭說:“我不知道要從何說起,我連自己來這里做什么都不知道! “找到這個地方有困難嗎 ?”他遲到了20分鐘,我猜想他也許迷路了。 “是啊,你的說明很清楚,不是你的錯。該往右轉(zhuǎn)的時候我向左轉(zhuǎn)了,結(jié)果又碰到學(xué)校放學(xué),在路上耽擱了一會兒。后來我到了桑莫鎮(zhèn)的加油站,能找到這個地方真是奇跡! 我說:“是啊!有時候真不好找!蔽蚁M芊泡p松一點(diǎn)兒。注意障礙患者來初診時,一半以上的人會遲到或根本不來,我早已有心理準(zhǔn)備。這是癥狀之一,但患者很在意,以為我會責(zé)備他們。我說:“你可不是第一個遲到的患者! 他問:“真的?那真好!彼钗豢跉,好像要說什么,卻沒說出口,話卡在喉間出不來,然后長長地吁一口氣,想說的話還是沒說出來。我建議他花點(diǎn)時間整理自己想說的話,同時利用這段時間我把他的資料填好,比如姓名、住址和電話。這似乎對他有些幫助。他說:“好,開始吧!” 我說:“好!蔽野咽址旁谀X后,靠向椅背。吉姆沉默了一會兒,又大大地嘆了一口氣。我說:“也許我們可以談?wù)勀銥槭裁磥碚椅!? 他說:“好!彼_始告訴我他的故事。他認(rèn)為自己有一個正常的童年。經(jīng)我仔細(xì)詢問,他才承認(rèn)在小學(xué)階段他非常調(diào)皮,時常闖禍。他從來不用功學(xué)習(xí),可是成績很好。他說:“我覺得學(xué)校好像游樂場!钡搅酥袑W(xué),學(xué)業(yè)就沒那么輕松了,光靠聰明是不夠的,他的成績開始下滑。父母和老師開始對他嘮叨,嫌他個性上存在的種種弱點(diǎn),并指責(zé)他讓每一個人失望,這樣下去將來要如何是好等諸如此類的話。他的自尊心開始受到傷害。好在他的個性本來就很活潑樂觀,總能維持一定的熱情。在勉強(qiáng)大學(xué)畢業(yè)后,他入職過幾家電腦公司,但工作更換很頻繁。 我問他:“你喜歡電腦?”他很熱情地說:“我簡直像是個發(fā)明電腦的人。我愛死電腦了。我就是懂得電腦是怎么回事,你明白我的意思嗎?我知道電腦是怎么回事,如果能告訴別人我所知道的一切就好了,如果我沒有每次都把事情弄糟……” 我問:“你每次是怎樣把事情弄糟的?”他說:“我每次是怎樣把事情弄糟的 ?”他的聲音變得低沉而憂郁!拔以鯓影咽虑榕愕摹視浭虑,我和別人吵架,我會拖延,會遲到,我會一天到晚迷路,我脾氣不好,我做事有頭無尾。我有很多毛病。我和老板討論事情,明知道自己是對的,可討論討論,就變成我在罵老板了。這樣罵老板是很容易被炒魷魚的。有時候我有個想法,但就是整理不出來,好像這個想法塞在我腦子的某處。我知道它在那兒,但就是整理不出來。我想把它整理出來,可是我辦不到。我以前的女朋友說我需要接受自己就是沒出息的事實(shí)。也許她是對的,我不知道! 我問:“你喜歡她嗎?” “有那么一陣子。然后她就像別人一樣,受不了我了。跟我在一起,生活太刺激了。” 我問:“你認(rèn)為這種‘刺激性’是從哪里來的?” 他說:“我不知道,我一直都是這樣! 我們談得越多,關(guān)于“刺激性”的話題越明顯。吉姆的一生充滿了各種各樣的刺激行為,它們是強(qiáng)烈的,而吉姆總是在燃燒著。這就是為什么在高度刺激和有壓力的行業(yè)里,我們會看到更高比例的注意障礙患者,如銷售業(yè)、廣告業(yè)和股市。 我問:“你以前找過心理醫(yī)生嗎?”吉姆說:“有過一兩次。他們?nèi)撕芎,但是一點(diǎn)兒幫助也沒有。其中一位醫(yī)生還叫我別喝那么多酒!”“你喝多少 ?”“偶爾喝。有時候很想放松一下,就出去喝個痛快。這是家族傳統(tǒng),我爸爸算是個酒鬼,我覺得我還不是酒鬼。當(dāng)然,每個酒鬼都這么說,是不是?喝過之后,第二天早上頭痛得不得了,之后好一陣子都不會喝。”
很多注意障礙患者用酒或可卡因來治療自己?煽ㄒ虻幕瘜W(xué)成分和一種治療注意障礙的藥物很相似。
吉姆說話時,他的雙腿一會兒交叉一會兒又打開,來來回回,動個不停。我說:“如果你覺得坐不住,可以起來走一走,動一動!薄罢娴?你不在意?”他站起來,一邊走,一邊揮動手臂講話:“太棒了!大部分人都受不了我動個不停?墒俏乙贿呑撸拍芤贿呄胧虑。這很奇怪嗎?難怪我在學(xué)校有那么多麻煩,但這只是其中的部分原因。我總是覺得受拘束,即使在辦公室里也一樣,因?yàn)槲也荒芤恢滨鈦眭馊ァ!? 我說:“我不知道,也許你只是還沒找到適合你的工作。” “你說話的口吻聽起來像我的老板,問題是到底有沒有適合我的工作呢?”
注意障礙有很多不同的類型。許多人,尤其是成年患者,也存在其他問題,如患上抑郁癥、染上賭癮或酗酒。這些明顯的問題遮掩住了潛在的注意障礙。有的人則是把分心逐漸變成人格的一部分,而沒有接受治療。別人只會說“他就是那個樣子”,吉姆就是一個多動型的注意障礙患者。但是有很多注意障礙患者并不會多動,而是不太愛動。這種人會整天做白日夢,外人不知道他們神游何處。
我回答吉姆:“我不知道有沒有適合你的工作,F(xiàn)在我只想聽聽你的故事,你告訴過其他人嗎 ?” 吉姆說:“沒有,沒人跟得上我,他們都說我會跑題! 我說:“沒關(guān)系,你只管說,我負(fù)責(zé)整理。這是我的工作! 我們用了幾周的時間進(jìn)行治療。他說了很多自己的故事,多數(shù)內(nèi)容都與誤會、誤解、自責(zé)、低成就感、失去的機(jī)會、憤怒的人們、危險的行為等有關(guān)。12 歲時,媽媽說他永遠(yuǎn)不懂得適可而止。他做了許多蠢事,他有健忘癥,他成天混日子,可是他也有很多精彩的經(jīng)歷。他善良、直覺強(qiáng)、有魅力、有活力、熱心。在他的故事里,有偉大的夢想和希望,也有極端的失望。他從不怨天尤人,只會怪自己不夠好。他很討人喜歡,雖然他不怎么喜歡自己。
典型的注意障礙患者往往很討人喜歡,但卻總是惹事。他們可能非常愛惹人生氣,例如,一位母親曾打電話來說她的兒子幾乎把學(xué)校給燒了,她問我是否可以把她的兒子撞死。從中可見這位母親已經(jīng)氣憤到了極點(diǎn)。分心者也比一般人更有同情心,直覺更強(qiáng),更有愛心,似乎在他們那亂七八糟的腦子里,總會特別保留一部分對人或?qū)κ碌闹庇X。
吉姆的故事有很多轉(zhuǎn)折。他當(dāng)過公交車司機(jī)。一天下午,他以為已經(jīng)到達(dá) 了終點(diǎn)站,于是就直接把車開進(jìn)停車場,結(jié)果發(fā)現(xiàn)車上還有憤怒的乘客,原來 他忘了在最后一站停車。那是吉姆最后一次開公交車。還有一次,他當(dāng)著一個 女同事的面批評老板是“笨蛋”,一說出口才想起來這個女同事是老板的太太。 他說:“我不是故意的,我就是會出錯。會不會是我潛意識里想要失敗呢 ?” 我說:“也許,有的人就是這樣,但是也可能完全不是那么回事!蔽议_始 告訴他注意障礙是怎么回事!耙苍S你不是個失敗者,也許你潛意識里不想失 敗。我越來越覺得,也許是你的神經(jīng)系統(tǒng)有些問題而引起注意障礙。這個病癥 就像近視一樣,你看東西會很吃力。注意障礙患者很難一次做一件事。你也許 聽過‘多動兒’(hyperactive children)這個詞,就是以前用來形容注意障 礙患者的,F(xiàn)在我們知道注意障礙患者也包括不多動的小孩及成人。注意障礙 的特征是容易分心、沖動,但不會總是多動或精力過剩。多動型的注意障礙患 者永遠(yuǎn)在忙,他們是所謂的 A 型人格的人。他們追求刺激,活力充沛,時刻 動個不停;他們常常有好幾個計劃同時進(jìn)行;他們總在忙,卻很難真正完成任 何事,因?yàn)樗麄兒軙涎樱凰麄兘?jīng)常情緒不穩(wěn)定,可以沒有任何原因地瞬間從 極高昂變得極低落;他們很容易生氣,尤其是被打斷或遇到改變的時候;他 們的記憶有很多的漏洞;他們喜歡做很多白日夢,喜歡高度刺激,喜歡行動和 新奇的事物。這種個性不僅會對他們造成職場上的困擾,還會對他們造成與人 的親密關(guān)系上的困擾。如果你總是分心或是追求刺激,你的女朋友會很容易離 開你! 我一邊說,一邊觀察他的反應(yīng)。他身體前傾,直盯著我,聽到每一個癥 狀時他都點(diǎn)頭,原本疲倦的臉顯得越來越興奮。他打斷我:“我小時候,別人 總是說,‘沒用的吉姆,你為什么不像樣點(diǎn) ?’我的父母和老師都覺得我懶惰, 他們會罵我,處罰我。起先我會和他們吵架,后來我也認(rèn)為自己確實(shí)很懶。我 的意思是,除了接受,還有什么辦法呢 ? 如果我頂嘴,爸爸就會用力打我的頭。但奇怪的是,我竟然能忍受這一切!我的意思是,我從來沒有意志消沉。我還記得六年級時,因?yàn)槲襾G了作業(yè)本,一位老師罰我抄地理課本。她說如果我不再撒謊,承認(rèn)自己沒寫功課,就不用罰抄?墒俏艺娴淖隽四欠莨φn,我可不愿意說我沒做。老師更生氣了,她罰我抄更多的課文,以為這樣我就會投降。她一直增加抄寫的頁數(shù),最后加到了100頁,而我則熬夜抄個不停。媽媽發(fā)現(xiàn)我半夜還在抄課文,她讓我停下來,第二天她到學(xué)校去抗議,老師只好向我道歉。那是整個學(xué)習(xí)生涯中,最令我回味無窮的一刻。因?yàn)檫@件事,我永遠(yuǎn)愛我媽媽。” 吉姆繼續(xù)說:“不過,要是那時候他們知道你現(xiàn)在告訴我的這些事就好了。初三那一年,我和爸媽吵架,他們也像老師那樣,一直對我加重處罰。他們覺得我沒有盡力,所以要處罰我,可是一點(diǎn)兒用也沒有,F(xiàn)在回想起來,我還是覺得很難過。這不是他們的錯,他們不知道是怎么回事。為什么以前都沒人告訴我這些呢 ?” 我回答:“直到近些年,人們才開始關(guān)注注意障礙!
很難說我們從什么時候開始了解注意障礙。多動兒一直存在,也一直被歧視。有史以來,每個時期都有孩子被家長或老師責(zé)罵,甚至被貼上“壞孩子”的標(biāo)簽。這是大家不愛提起的人性的黑暗面。這些孩子總是不由分說地被打。人性的黑暗面似乎總喜歡傷害弱小,尤其是他們?nèi)侨藚挓┑臅r候。我不打算引經(jīng)據(jù)典地細(xì)談這個主題,只是想指出分心的孩子往往會受到最惡劣的虐待。直到近些年,兒童才受到法律保護(hù),他們的“壞行為”才沒被當(dāng)作魔鬼附身或人格缺失,才不會因此而受到嚴(yán)厲的處罰。 注意障礙存在已久,卻只是被當(dāng)成“壞行為”,直到20世紀(jì)才被視為醫(yī)學(xué)問題。雖然很難說是誰最先注意到注意障礙的,但一般認(rèn)為是英國兒科醫(yī)生喬治 ·弗雷德里克·斯蒂爾(George Frederic Still)于1902年在皇家內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會發(fā)表的系列演講中首先提出的。斯蒂爾描述了一批難以管束的兒童,他們不守規(guī)矩,不受拘束,具有破壞力,不誠實(shí),不聽話。他認(rèn)為這些孩子的問題并非來自不當(dāng)?shù)募彝ソ逃,而是有生理原因或出生時受過傷害。 20世紀(jì)三四十年代的專家認(rèn)為這些孩子的大腦受過損傷。即使缺乏神經(jīng)受損的實(shí)際證據(jù),“腦損傷”仍然是失控行為的正當(dāng)解釋。而就是在這個時期,醫(yī)生開始嘗試用藥物(當(dāng)時是用安非他命)治療此病癥,并取得初步成效。
吉姆問:“這到底是什么意思呢?是不是說我很笨?”我反問:“完全不是那么回事。別問我,你自己說,你笨不笨?”他堅定地答道:“不,我不笨。我知道我不笨,只是不知道如何表現(xiàn)!蔽艺f:“正是?赡艿脑蚝芏,以你的情形,我認(rèn)為是因?yàn)槟慊加凶⒁庹系K!彼麊枺骸昂芏嗳擞羞@個毛病嗎?” “美國大約有 1 500萬注意障礙患者,男女比例大約是3∶1,成人和孩子都可能患有此病。我們并不知道確切原因,不過證據(jù)顯示有可能是遺傳因素。雖然其他因素也會造成影響,比如母親生產(chǎn)時的問題,但是遺傳是最主要因素。環(huán)境因素會使注意障礙惡化,但并不會形成注意障礙! 他有點(diǎn)嘲諷地問:“你是說不是我媽媽的錯?”我接著說:“這件事不是她的錯,也許其他的事是她的錯。你想要責(zé)怪她嗎?”“不,不。可是我想要怪罪于某人。也不是真的要怪誰,我只是想發(fā)火。我實(shí)在很惱火,為什么以前沒人告訴我!如果這只是我天生的樣子……”我打了個岔:“那么你就無須自責(zé)了!” “我一直在怪自己,認(rèn)為這是我的錯。不管我有沒有注意障礙,把事情搞砸的是我,倒霉的也是我。在我這個年紀(jì),要怪只能怪自己,不是嗎 ?” 他的話引起了我的舊傷痛,我揉揉肩膀:“這樣說也有道理吧,但是怪自己有什么幫助呢 ?我要讓你更了解自己,你才能原諒自己,這樣你才能繼續(xù)前行! 吉姆說:“好,我聽懂你的意思了,但是我可以做些什么來改善自己的現(xiàn)狀呢?”我大笑起來:“有注意障礙的人總是喜歡‘做些什么’,總是在問‘你這是什么意思’‘下一步是什么’!彼f:“你說得對,我不留戀風(fēng)景,一心只想到達(dá)目的地,這樣不好嗎?”我說:“我沒有責(zé)怪你的意思,我自己也是一個注意障礙患者,我很了解你的感受! 吉姆嚇了一跳:“你也有注意障礙?可是你看起來好平靜!蔽倚α耍骸熬毩(xí)。我相信你有時候也能專心。對我而言,我的工作正是能夠讓我專心的事。不過,練習(xí)確實(shí)有幫助,我們以后會細(xì)談如何練習(xí)! 吉姆的治療自此開始。事實(shí)上,他的療程已經(jīng)開始了。對許多人而言,知道注意障礙是怎么回事,了解自己的問題是什么,對他們的幫助就已經(jīng)很大了。 有一次他問:“我到底是怎么了?我不想那么粗魯?墒悄莻人打電話來說我寄過去的資料不正確,我知道我沒寄錯,是他自己不懂。我當(dāng)時就生氣了,特別是他的口氣令我更生氣。聽到他的聲音,我恨不得揍他一頓! 我說:“你經(jīng)歷了一次憤怒反應(yīng)!薄罢!現(xiàn)在想起來還叫人生氣。所以我照著你的建議,等了一下,想一想后果。那是個好顧客,我不想得罪他,也不希望他跟別人說我壞話。所以我等了一下?墒撬恢庇媚欠N很討厭的聲音說個不停,我好想對他大吼,但是我只清了一下嗓子,結(jié)果他就說:‘別打岔,我還沒說完!沂懿涣肆,我告訴他即使講到圣誕節(jié),他還是會說不完,我有更重要的事要做。然后我就掛了電話。你能相信嗎 ?” 我笑了:“我覺得你做得很好,至少在你崩潰之前做得不錯。那家伙的確討人厭。我們必須接受現(xiàn)實(shí),有時我們會為某件小事心煩或者發(fā)脾氣。治療不會使你完全沒有脾氣,而且你也不想那樣,對不對 ?” “大概不想吧。你說的‘憤怒反應(yīng)’ 也是癥狀之一嗎?”我說:“是的,這是沖動行為的一種。注意障礙患者缺乏抑制機(jī)能,所以容易發(fā)怒。他們不太會壓抑自己的情緒。他們?nèi)狈σ话闳嗽跊_動和行動之間的延遲,所以停不下來。治療對他們會有所幫助,但是不能完全解決問題。” 他繼續(xù)說:“你知道有趣的是什么嗎?那家伙第二天打電話來道歉,說我們前一天溝通出了問題,也許我們應(yīng)該重新談?wù)。溝通出了問題,你相信嗎? 我說‘好啊,但是這次讓我先說’。我用10秒鐘解釋了為什么我寄給他的東西是他需要的。他說他明白了,還感謝了我。我也向他道歉,‘真對不起,昨天的溝通出了問題!覀兓サ涝僖,像好朋友一樣! 我說:“誰想得到呢?這次運(yùn)氣站在你這邊了。”我接著問他:“可是這次憤怒反應(yīng)從何而來呢 ?你能告訴我嗎?” 談起他的感覺,吉姆不自覺地握住拳頭說:“我想是日積月累的結(jié)果吧!當(dāng)我是個孩子時,我很頑皮,可是我沒這么憤怒。我想是在學(xué)校累積出來的。所有的失敗、所有的挫折導(dǎo)致后來即使事情才剛剛開始,我就覺得沒希望了。最后只剩下固執(zhí)的信念支撐著我:我絕不投降。可是為什么沒人看到我一再失敗卻一再努力 ?為什么沒人鼓勵我呢?”
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