目前國內(nèi)眼科的相關(guān)書籍大多是一些系統(tǒng)教材，嚴謹有余而臨床實用性有所不足，也不利于醫(yī)生快速攫取精華。尤其缺乏介紹豐富臨床經(jīng)驗專家的手術(shù)技巧的書籍 。本書擬組織一批有臨床豐富經(jīng)驗的專家，撰寫自己最成熟的臨床手術(shù)技巧，主要集中在眼科常見疾病的手術(shù)治療技巧，按疾病分類，針對某一手術(shù)提供一種或多種操作技巧，并輔以大量的圖片和手術(shù)視頻，給讀者最直觀的呈現(xiàn)。本書將首先在中南大學愛爾眼科學院旗下100多家連鎖醫(yī)院作為培訓教材使用。
眼科手術(shù)是治療眼部疾病的主要方式之一，手術(shù)醫(yī)師的操作技巧對手術(shù)結(jié)果有著不同程度的影響。良好的手術(shù)技巧可以減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)質(zhì)量。這些技巧是在標準手術(shù)操作步驟的基礎(chǔ)上，由眼科醫(yī)生們不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗，運用自己的聰明才智，不斷改進而得來，已成為他們的絕招，且能為患者帶來滿意的手術(shù)效果。這些絕招若要青年醫(yī)生自己在實踐中去摸索，可能要花費大量的時間和精力。
基于以上想法，我們邀請了愛爾眼科醫(yī)院集團各學組組長、各專業(yè)手術(shù)經(jīng)驗豐富的專家，以及部分愛爾集團以外的專家，歷時四年多終于完成了這本《實用眼科手術(shù)技巧》。本書共八章五十一節(jié)，收集了各種手術(shù)技巧及其具體步驟近一百八十個，手術(shù)錄像一百三十余個，圖片約七百五十幅。本書的特點是簡明扼要，重點突出眼科手術(shù)某些關(guān)鍵步驟的技巧，而非展示某種疾病的完整手術(shù)過程。結(jié)合手術(shù)技巧，我們還配以高清的手術(shù)錄像和病例分享，掃描書中二維碼即可觀看。
本書凝結(jié)了眼科各領(lǐng)域資深手術(shù)專家多年的智慧和心血，相信會對廣大眼科同道有所啟發(fā)和幫助，為大家開辟一條提高手術(shù)水平的捷徑。當然，本書介紹的經(jīng)驗和技巧不一定就是手術(shù)成功的標準答案，難免存在不足之處，甚至會有不同意見。每一位醫(yī)生在臨床實踐中都有自己獨到的見解，如果大家能夠積極分享這些經(jīng)驗和技巧，將會極大提高眼科醫(yī)生的手術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。我們希望本書能夠拋磚引玉，激發(fā)更多優(yōu)秀的同道奉獻自己的經(jīng)驗，共同促進眼科手術(shù)水平不斷提高。這也是我們編寫此書的目的和意義所在。
此書的每一位作者都奉獻了自己寶貴的手術(shù)經(jīng)驗。幾位主編和副主編除了親自撰寫和無私分享最寶貴的經(jīng)驗之外，還積極參與組織協(xié)調(diào)工作。各學組的秘書和助手也積極參與其中。北京愛爾英智眼科醫(yī)院的作者和研究生們做了大量的文字校對、圖片整理和視頻剪輯工作，付出了辛勤的汗水。沒有大家的努力和付出，就不可能有這本書的面世。在此致以最衷心的感謝！
李紹偉 唐仕波
二〇二三年七月十四日
愛爾眼科醫(yī)院集團北京愛爾英智眼科醫(yī)院院長，愛爾眼科醫(yī)院集團學術(shù)委員會副主任委員，角膜病學組主任委員，愛爾眼庫主任，國際眼庫聯(lián)合會沈陽愛爾眼庫主任。中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員循證眼科學組委員，中華眼科學會第八屆青年委員及全國白內(nèi)障學組委員，第九屆山東省眼科學分會委員，第七屆遼寧省眼科學分會常委，第八屆沈陽市眼科學分會常委，中華眼科雜志審稿人。
第一章 眼整形手術(shù)技巧1
第一節(jié) 內(nèi)眥成形手術(shù)技巧 / 1
第二節(jié) 多行睫手術(shù)技巧 / 3
第三節(jié) 瞼內(nèi)翻手術(shù)技巧 / 5
第四節(jié) 瞼外翻手術(shù)技巧 / 9
第五節(jié) 上瞼下垂手術(shù)技巧 / 12
第六節(jié) 眼瞼松弛手術(shù)技巧 / 15
第七節(jié) 重瞼手術(shù)技巧 / 20
第八節(jié) 眼瞼缺損、畸形手術(shù)技巧 / 22
第九節(jié) 眼瞼腫瘤手術(shù)技巧 / 25
第十節(jié) 眼眶手術(shù)技巧 / 26
第二章 淚道疾病手術(shù)技巧29
第一節(jié) 鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)中減少出血的相關(guān)技巧 / 29
第二節(jié) 鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)的相關(guān)技巧 / 31
第三節(jié) 淚道腫物、異物、結(jié)石相關(guān)手術(shù)技巧 / 35
第四節(jié) 淚道手術(shù)其他相關(guān)技巧 / 37
第三章 眼表角膜疾病手術(shù)技巧42
第一節(jié) 眼瞼及結(jié)膜相關(guān)手術(shù)技巧 / 42
第二節(jié) 羊膜移植手術(shù)相關(guān)技巧 / 45
第三節(jié) 板層角膜移植手術(shù)相關(guān)技巧 / 49
第四節(jié) 穿透性角膜移植手術(shù)技巧 / 54
第五節(jié) 角膜手術(shù)中縫線應用技巧 / 56
第六節(jié) 角膜移植聯(lián)合手術(shù)技巧 / 64
第七節(jié) 后彈力層角膜內(nèi)皮移植術(shù)手術(shù)技巧 / 66
第四章 晶狀體疾病手術(shù)技巧70
第一節(jié) 白內(nèi)障撕囊手術(shù)技巧 / 70
第二節(jié) 白內(nèi)障術(shù)中囊膜拋光與機化膜撕開技巧 / 77
第三節(jié) 超聲乳化核處理的手術(shù)技巧 / 84
第四節(jié) 小瞳孔超聲乳化手術(shù)技巧 / 96
第五節(jié) 人工晶狀體植入手術(shù)技巧 / 105
第六節(jié) 人工晶狀體縫合固定手術(shù)技巧 / 115
第七節(jié) 晶狀體脫位的超聲乳化手術(shù)技巧 / 127
第八節(jié) 合并其他眼病的超聲乳化手術(shù)技巧 / 134
第九節(jié) 復雜白內(nèi)障飛秒激光輔助超聲乳化手術(shù)技巧 / 139
第十節(jié) 聯(lián)合青光眼手術(shù)技巧 / 150
第五章 青光眼手術(shù)技巧155
第一節(jié) 激光周邊虹膜切開術(shù)技巧 / 155
第二節(jié) 小梁切除術(shù)的相關(guān)手術(shù)技巧 / 156
第三節(jié) 引流裝置植入手術(shù)技巧 / 163
第四節(jié) 房角粘連分離術(shù)技巧 / 165
第五節(jié) 周邊虹膜切除術(shù)技巧 / 168
第六節(jié) 青光眼手術(shù)并發(fā)癥處理技巧 / 169
第七節(jié) 小梁消融術(shù)技巧 / 173
第六章 斜視手術(shù)技巧176
第一節(jié) 暴露眼外肌及縫合結(jié)膜切口的相關(guān)技巧 / 176
第二節(jié) 直肌后徙及縮短手術(shù)的相關(guān)技巧 / 180
第三節(jié) 斜肌后徙及縮短手術(shù)的相關(guān)技巧 / 184
第四節(jié) 特殊斜視手術(shù)技巧 / 187
第七章 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)技巧189
第一節(jié) 視網(wǎng)膜脫離鞏膜外路手術(shù) / 189
第二節(jié) 玻璃體切除手術(shù)基本操作的技巧 / 191
第三節(jié) 晶狀體手術(shù)聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)中的技巧 / 203
第四節(jié) 不同眼底病的玻璃體手術(shù)中的技巧 / 210
第五節(jié) 其他玻璃體相關(guān)手術(shù)技巧 / 229
第八章 屈光手術(shù)技巧233
第一節(jié) LASIK 術(shù)后角膜上皮植入低滲清除法 / 233
第二節(jié) 飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)（SMILE）操作技巧 / 235
第三節(jié) 可植入眼內(nèi)接觸鏡手術(shù)技巧 / 237
第四節(jié) 灌注無黏彈劑可植入眼內(nèi)接觸鏡植入法 / 240
視頻目錄
視頻1-2-1 毛囊切除治療局部多行睫 / 3
視頻1-5-1 改良上瞼提肌截斷位置以減少術(shù)中出血 / 12
視頻1-5-2 保留穹窿懸韌帶以預防上瞼下垂術(shù)中術(shù)后結(jié)膜脫垂 / 13
視頻1-5-3 上瞼提肌筋膜鞘矯正中重度先天性上瞼下垂 / 13
視頻1-5-4 用硅膠套管固定硅膠條懸吊矯正神經(jīng)麻痹性上瞼下垂 / 14
視頻1-6-1 眼袋術(shù)中淚溝的處理技巧 / 16
視頻1-6-2 外眥韌帶加固 / 19
視頻1-7-1 腱膜復位 眶脂肪釋放 / 20
視頻1-7-2 輪匝肌與優(yōu)勢腱膜固定重瞼成形法 / 21
視頻2-1-1 鼻腔黏膜浸潤麻醉 / 29
視頻2-2-1 咬骨鉗制作骨孔 / 32
視頻2-3-1 淚小管炎結(jié)石清理 / 37
視頻2-4-1 篩前神經(jīng)阻滯麻醉 / 39
視頻2-4-2 絲裂霉素棉球拉入法/ 40
視頻3-1-1 結(jié)膜瓣 / 42
視頻3-2-1 羊膜覆蓋術(shù) / 45
視頻3-2-2 結(jié)膜切除 羊膜移植 / 46
視頻3-3-1 提拉劃開法 / 49
視頻3-3-2 可控大氣泡法深板層角膜移植術(shù) / 51
視頻3-4-1 懸吊針壓迫法穿透性角膜移植術(shù) / 54
視頻3-5-1 急性圓錐縫合 / 56
視頻3-5-2 松線重縫 / 60
視頻3-5-3 拆線 / 61
視頻3-6-1 板層角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化吸除 人工晶狀體植入術(shù) / 64
視頻3-7-1 內(nèi)皮制作 / 66
視頻3-7-2 玻璃體腔注氣后彈力層角膜內(nèi)皮移植術(shù) / 67
視頻3-7-3 周切口打氣后彈力層角膜內(nèi)皮移植術(shù) / 67
視頻4-1-1 淺前房白內(nèi)障撕囊針撕囊技巧 / 70
視頻4-1-2 臺盼藍染色 / 71
視頻4-1-3 膨脹期白內(nèi)障放液減壓撕囊技巧 / 72
視頻4-1-4 氣泡下前囊膜染色與二次撕囊手術(shù)技巧 / 74
視頻4-1-5 無騷擾撕囊 / 76
視頻4-2-1 前囊膜拋光 / 78
視頻4-2-2 應用拋光器的前囊膜拋光手術(shù)技巧 / 79
視頻4-2-3 玻切術(shù)后白內(nèi)障術(shù)中后囊膜纖維增生的處理 / 81
視頻4-2-4 經(jīng)角膜緣切口用23G 切割頭行后囊切割的手術(shù)技巧 / 83
視頻4-3-1 軟核性白內(nèi)障深埋乳化頭劈核手術(shù)技巧 / 84
視頻4-3-2 囊袋上超聲乳化碎核手術(shù)技巧 / 87
視頻4-3-3 硬核性白內(nèi)障的T字刻槽法手術(shù)技巧 / 90
視頻4-3-4 快速劈核的一字刻槽手術(shù)技巧 / 92
視頻4-3-5 硬核性白內(nèi)障刨坑法核處理手術(shù)技巧 / 94
視頻4-4-1 瞳孔閉鎖的白內(nèi)障手術(shù)技巧 / 96
視頻4-4-2 小瞳孔超聲乳化應用虹膜拉鉤 / 98
視頻4-4-3 小瞳孔超聲乳化應用瞳孔擴張器手術(shù)技巧 / 99
視頻4-4-4 小瞳孔超聲乳化手術(shù)瞳孔區(qū)纖維環(huán)切除手術(shù)技巧 / 101
視頻4-4-5 小瞳孔超聲乳化應用T形鉤等處理手術(shù)技巧 / 102
視頻4-4-6 小瞳孔超聲乳化分離虹膜后粘連瞳孔擴張手術(shù)技巧 / 103
視頻4-5-1 免黏彈劑植入人工晶狀體手術(shù)技巧 / 105
視頻4-5-2 超高度近視Piggyback 三焦點人工晶狀體植入手術(shù)技巧 / 106
視頻4-5-3 低眼壓患眼持續(xù)灌注法人工晶狀體植入手術(shù)技巧 / 109
視頻4-5-4 先天性白內(nèi)障術(shù)后無晶狀體眼二期人工晶狀體囊袋內(nèi)植入手術(shù)技巧 / 110
視頻4-5-5 LSW 映光法人工晶狀體調(diào)位 / 111
視頻4-5-6 人工晶狀體脫位的微切口處理 / 113
視頻4-6-1 無結(jié)膜切口（逆向鞏膜隧道）二期人工晶狀體固定手術(shù)技巧：鞏膜逆行隧道 / 117
視頻4-6-2 人工晶狀體囊袋復合體半脫位的復位手術(shù)技巧 / 120
視頻4-6-3 二期人工晶狀體睫狀溝縫合固定 瞳孔成形手術(shù)技巧 / 122
視頻4-6-4 散光人工晶狀體睫狀溝縫合固定術(shù) / 124
視頻4-7-1 囊袋內(nèi)張力環(huán)植入治療懸韌帶部分斷裂的白內(nèi)障手術(shù)技巧/ 127
視頻4-7-2 合并虹膜根部離斷及晶狀體不全脫位的超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)技巧 / 128
視頻4-7-3 囊袋拉鉤輔助下晶狀體半脫位超聲乳化及虹膜根部離斷縫合手術(shù)技巧 / 131
視頻4-7-4 晶狀體半脫位虹膜拉鉤輔助超聲乳化術(shù) / 132
視頻4-8-1 合并角膜白斑的白內(nèi)障手術(shù)技巧 / 134
視頻4-8-2 玻切術(shù)后無硅油填充眼白內(nèi)障手術(shù)技巧 / 135
視頻4-8-3 后房注水降低玻切術(shù)后無硅油填充眼白內(nèi)障手術(shù)難度手術(shù)技巧 / 137
視頻4-9-1 前房黏彈劑填充提高過熟期白內(nèi)障飛秒激光撕囊成功率 / 139
視頻4-9-2 兒童眼外傷聯(lián)合撕除后囊的飛秒激光 / 140
視頻4-9-3 飛秒激光輔助治療白內(nèi)障合并惡性青光眼 / 142
視頻目錄
視頻4-9-4 球形晶狀體合并不全脫位飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)技巧 / 144
視頻4-9-5 飛秒激光聯(lián)合囊袋拉鉤輔助晶狀體半脫位白內(nèi)障手術(shù) / 146
視頻4-9-6 血管電凝法在永存原始玻璃體增生癥手術(shù)中的應用 / 147
視頻4-10-1 非穿透小梁切除聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障及人工晶狀體植入手術(shù)技巧 / 150
視頻4-10-2 真性小眼球青光眼聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)技巧 / 152
視頻4-10-3 超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合小梁嵌頓術(shù) / 154
視頻5-2-1 小梁切除術(shù) / 156
視頻5-3-1 引流閥 / 163
視頻5-3-2 Ex-PRESS 青光眼引流釘植入術(shù) / 164
視頻5-4-1 房角分離術(shù) / 165
視頻5-5-1 周邊虹膜切除術(shù) / 168
視頻5-6-1 濾過泡針撥分離術(shù) / 170
視頻5-6-2 脈絡膜上腔放液術(shù) / 171
視頻5-6-3 惡性青光眼手術(shù) / 172
視頻5-7-1 小梁消融術(shù) / 173
視頻6-1-1 暴露直肌相關(guān)技巧 / 176
視頻6-1-2 暴露上斜肌相關(guān)技巧/ 177
視頻6-1-3 暴露下斜肌相關(guān)技巧/ 178
視頻6-2-1 直肌后徙手術(shù)相關(guān)技巧 / 180
視頻6-2-2 直肌縮短手術(shù)相關(guān)技巧 / 182
視頻6-3-1 上斜肌后徙手術(shù)相關(guān)技巧 / 184
視頻6-3-2 下斜肌后徙手術(shù)技巧/ 184
視頻6-3-3 上斜肌折疊手術(shù)相關(guān)技巧 / 185
視頻6-4-1 改良Yokoyama 手術(shù) / 187
視頻7-1-1 顯微鏡直視下鞏膜外墊壓手術(shù) / 189
視頻7-2-1 有嚴重睫狀體脫離和脈絡膜脫離時套管放置技巧 / 191
視頻7-2-2 玻璃體基底部切除的手術(shù)技巧 / 194
視頻7-2-3 氣- 液交換 / 196
視頻7-2-4 25G 照明和激光一體光纖在玻切術(shù)中的應用 / 198
視頻7-2-5 大范圍視網(wǎng)膜切開硅油注入 / 198
視頻7-2-6 術(shù)中硅油注入清除殘余氣泡 / 199
視頻7-2-7 硅油注入術(shù)中排出殘余氣體：壓力差排氣法 / 199
視頻7-2-8 硅油注入術(shù)中排出殘余氣體：間接排氣法 / 199
視頻7-2-9 黏彈劑注入處理前房硅油：雙切口法 / 200
視頻7-2-10 手動硅油取出手術(shù)技巧 / 201
視頻7-3-1 晶狀體全脫位的晶狀體切除手術(shù)技巧 / 203
視頻7-3-2 晶狀體全脫位重水輔助下超聲乳化 / 205
視頻7-3-3 過熟期白內(nèi)障晶狀體脫位繼發(fā)青光眼手術(shù)技巧 / 206
視頻7-3-4 三片式人工晶狀體鞏膜層間固定手術(shù) / 209
視頻7-3-5 針頭引導的人工晶狀體鞏膜間固定手術(shù) / 209
視頻7-4-1 眼內(nèi)炎玻切手術(shù) / 210
視頻7-4-2 巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離氣- 液交換聯(lián)合油- 液交換技術(shù) / 211
視頻7-4-3 視網(wǎng)膜星狀皺褶的處理 / 212
視頻7-4-4 廣泛視網(wǎng)膜下增生膜的處理 / 213
視頻7-4-5 視網(wǎng)膜前部增生膜的處理 / 214
視頻7-4-6 清除視網(wǎng)膜下膜的視網(wǎng)膜切開術(shù) / 214
視頻7-4-7 松解性視網(wǎng)膜切開 / 216
視頻7-4-8 增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻切手術(shù)：玻璃體后脫離 / 218
視頻7-4-9 增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻切手術(shù)：增殖膜的處理 / 219
視頻7-4-10 增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變手術(shù)技巧 / 220
視頻7-4-11 帶蒂內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞聯(lián)合新鮮自體全血治療黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離 / 222
視頻7-4-12 重水輔助下單層內(nèi)界膜瓣翻轉(zhuǎn)覆蓋黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)技巧 / 225
視頻7-4-13 微創(chuàng)玻切手術(shù)眼內(nèi)異物取出 / 226
視頻7-4-14 玻璃體手術(shù)切除眼內(nèi)腫瘤 / 227
視頻7-4-15 脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離避免術(shù)后眼內(nèi)充填不足的手術(shù)技巧 / 228
視頻7-5-1 YAG 激光玻璃體消融術(shù)：定位玻璃體漂浮物 / 229
視頻7-5-2 YAG 激光玻璃體消融術(shù)：靠近晶狀體后囊的漂浮物處理 / 230
視頻7-5-3 YAG 激光玻璃體消融術(shù) / 231
視頻7-5-4 玻璃體腔注藥術(shù) / 231
視頻8-1-1 LASIK 術(shù)后角膜上皮低滲清除法 / 233
視頻8-2-1 透鏡邊緣反光法分辨透鏡前后表面 / 235
視頻8-3-1 散光可植入眼內(nèi)接觸鏡（TICL）簡易定位法 / 237
視頻8-3-2 下壓旋轉(zhuǎn)法植入可植入眼內(nèi)接觸鏡（ICL） / 238
視頻8-3-3 可植入眼內(nèi)接觸鏡（ICL）置換術(shù) / 239
視頻8-4-1 灌注無黏彈劑可植入眼內(nèi)接觸鏡（ICL）植入法 / 241
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