中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)、高水平、應(yīng)用型中醫(yī)臨床人才的必由之路，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、提高人民群眾健康水平的重要舉措。在深化醫(yī)教協(xié)同的大環(huán)境下，要求接受規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員全面而深入地學(xué)習(xí)，在此過程中需要回顧和聯(lián)系相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、經(jīng)典論著，進(jìn)一步結(jié)合臨床實際進(jìn)行轉(zhuǎn)化提升，從而掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、鑒別診斷思路、治療隨訪規(guī)范，以便在醫(yī)患溝通、診查病情、書寫病歷、擬診討論、記錄病程、實施治療等過程中做到自信、規(guī)范、完備、高效。對于初入臨床的醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師而言，規(guī)范化培訓(xùn)是從課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為臨床實踐的關(guān)鍵過渡階段。同時，對于臨床帶教醫(yī)師而言，這一階段的教學(xué)培訓(xùn)工作既是責(zé)任，又是挑戰(zhàn)，需要將無形的技能積淀與具體的臨床案例聯(lián)結(jié)一貫，進(jìn)而提高學(xué)員的理解水平和執(zhí)行能力。因此，一套重點(diǎn)突出、特色鮮明的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材對于住院醫(yī)師的成長尤為重要。為此，我們在不斷推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的時代要求與背景下，編寫了《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·風(fēng)濕分冊》。
本教材設(shè)上篇、下篇共30章。上篇共12章，主要闡述風(fēng)濕病的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本概念，涉及風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、常見癥狀和體征、病因病機(jī)、常用輔助檢查，以及治則治法、常用藥物、中醫(yī)其他常用療法、日常調(diào)護(hù)等內(nèi)容，并總結(jié)了風(fēng)濕病的臨床診療思維模式，結(jié)合臨床需求，簡明扼要，作為學(xué)習(xí)各論的引導(dǎo)。下篇共18章，分述臨床常見風(fēng)濕病，突出培養(yǎng)基本方法、基本技能、基本思維等臨床核心技能，以真實病例為引導(dǎo)，在模擬臨床接診患者的實操流程中導(dǎo)人問題、厘清思路、規(guī)范診療，在逐層剖析、逐步解答的過程中，提煉臨證要點(diǎn)、診療流程，力求在臨床情境之下增強(qiáng)學(xué)員的代人感，引導(dǎo)學(xué)員養(yǎng)成縱向和橫向的臨床思維模式，從根本上提高臨床實踐技能水平。
風(fēng)濕病臨床診療中常會用到希爾默試驗、針刺試驗等專科查體，以及彩超、X線、CT、磁共振等輔助檢查，針刺、艾灸、功能鍛煉等中醫(yī)特色療法更是備受青睞。為了更加直觀、準(zhǔn)確地教授診療操作方法，本教材收錄了照片、視頻，并傾力打造了內(nèi)容更加豐富、形式更加多樣的多媒體融合教材，以激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣、提供更深刻的感官印象、展現(xiàn)更準(zhǔn)確的操作方法，具有較強(qiáng)的實踐指導(dǎo)價值。
在教材編寫過程中，我們以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，將立德樹人貫穿始終，以培養(yǎng)精于術(shù)、誠于道的醫(yī)學(xué)人才。并要求學(xué)員傳承精華、守正創(chuàng)新，以高度文化自信推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，推進(jìn)健康中國建設(shè)，助力中華民族偉大復(fù)興的實現(xiàn)。
本教材的編寫堅持中西醫(yī)并重，推進(jìn)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)展，特邀國內(nèi)臨床一線中醫(yī)、西醫(yī)專家擔(dān)任編委，精心選取典型病例、查閱文獻(xiàn)、總結(jié)凝練，歷經(jīng)多次論證修改，終得成稿。在此，感謝北京大學(xué)第一醫(yī)院黎巍威教授、喻小娟教授、譚穎教授，中日友好醫(yī)院王國春教授，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院江昌新教授，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院李種教授、劉繼華教授、張桂池教授、郭慶偉教授、劉夢堃教授、黎紅梅教授對于病理及影像資料的指導(dǎo)與支持，感謝人民衛(wèi)生出版社對于本教材的編寫指導(dǎo)與支持。同時懇請閱讀本教材的各位專家、學(xué)員對于教材中的疏漏之處不吝賜教。
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·風(fēng)濕分冊》編委會
2023年6月